A rotátor mandzsetta sérülései, beleértve a forgó mandzsetta szakadását is, heveny sérülés vagy az ismétlődő mozgások által okozott progresszív károsodások következtében fordulhatnak elő - például a fej fölé érve vagy a karokat lengetve. A progresszív sérülések leggyakrabban munkával (például festés vagy emelés) vagy sporttal (például tenisz vagy úszás) társulnak.
EVOK / M. Poehlman / Getty ImagesA forgó mandzsetta az izmok és az inak csoportja, amelyek körbeölelik a vállízület elülső, hátsó és felső részét. Biztosan tartja a felkarcsont fejét a váll sekély foglalatában.
Tünetek
A rotátor mandzsetta sérüléseinek súlyossága az egyszerű gyulladástól a vállízület teljes megszakadásáig terjed.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fájdalom, amely tompa fájdalomnak érzi a váll mélyén
- Kargyengeség
- Nehézség fel és mögé nyúlni
- Alvási nehézség az érintett vállon
A tünetek időnként fellángolhatnak, általában megerőltető tevékenység vagy túlzott használat után. Bizonyos esetekben a váll teljesen megfagyhat, és nem tud mozogni.
Lehetséges okok
A rotátor mandzsetta sérülésének tünetei nagymértékben függenek az októl.
A két leggyakoribb ok közül:
- Lökés: Ez akkor fordul elő, amikor a forgó mandzsetta izmai megduzzadnak és görcsbe szorítják a kar és a váll csontjai közötti teret. Az izomfeszültség és a túlzott használat a leggyakoribb ok. Idővel az ütközés íngyulladáshoz (a váll inak gyulladása) és bursitishez (a bursa gyulladása) vezethet. Kezelés nélkül az inak elvékonyodhatnak és elszakadhatnak. A csont sarkantyúinak (osteophyták) kialakulása szintén gyakori.
- Szakadás: Bár ritkábban fordul elő, a rotátor mandzsetta szakadása akkor fordulhat elő, amikor a rotátor mandzsetta ínje vagy izma szakad. A legtöbb könny nem igényel műtétet, kivéve, ha a szövet súlyosan megszakad. Kicsi vagy mérsékelt sérülés esetén homályos fájdalmai lehetnek a váll területén, valamint "elkapó" érzései lehetnek a kar mozgatásakor. A teljes szakadás lehetetlenné teszi az érintett kar mozgatását.
Kezelési lehetőségek
Ha baleset miatt rotációs mandzsetta sérülést szenved, azonnali orvosi ellátásra van szükség. Ha a károsodás fokozatos volt, a kezelés középpontjában a testmozgás és a fájdalomcsillapítás állhat.
A rotátor mandzsetta sérüléseinek túlnyomó része nem sebészeti módszerekkel kezelhető. A cél az, hogy a váll önállóan gyógyuljon meg. Ezt követik a tartó izmok megerősítését és a teljes mozgásteret helyreállító gyakorlatok.
A kezelés általában a következőket foglalja magában:
- A váll pihenése és mozgásképtelenné tétele egy speciális hevederrel
- Az érintett terület jegesedése a gyulladás és a fájdalom enyhítésére
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen vagy naproxen alkalmazása
- A fizikoterápia ütemezése az akut fájdalom megszűnése után
- A vállerősítő gyakorlatok megtanulása a rehabilitáció részeként
Ha ezek a kezelések nem nyújtanak enyhülést, néhány orvos a kortizon (szteroid) injekciókat javasolja rövid távú megkönnyebbülés formájában.
Ha műtétre van szükség, a lehetőségek között szerepel a hagyományos nyílt műtét vagy kevésbé invazív artroszkópos műtét. Orvosa javasolhatja az ízületek helyreállítását, részleges vállízület-pótlást vagy teljes vállízület-pótlást.
A fájdalmas vállsérülések kezelésére használt műtét típusai