Az asztma és a hörghurut gyakori légzőszervi állapot, amelyet a légutak (hörgők) gyulladása jellemez, de a kapcsolat nem áll meg itt: Az asztmás emberek fokozottan ki vannak téve a bronchitis kockázatának. Amikor a két állapot együttesen fordul elő, olyan tünetek, mint a köhögés és a légszomj, súlyosbodhatnak.A bronchitis az asztma fellángolását is előidézheti, és különösen nehézzé teheti az állapot kezelését. És tekintettel a tünetek hasonlóságára, azt gondolhatjuk, hogy krónikus hörghurutja van, amikor valóban nem diagnosztizált asztma van.
Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty ImagesA kapcsolat
Az asztma krónikus állapot, de a hörghurut lehet akut (gyulladás és duzzanat van a tüdőben rövid idő alatt) vagy krónikus (amikor a hörgők gyulladása köhögést okoz a hónap legtöbb napján, legalább három az év hónapjaiban, és legalább két évig tart egymás után).
Az asztmában szenvedők krónikus tüdőgyulladásban, valamint duzzadt és irritált légutakban szenvednek. Ha asztmás beteg vírusfertőzést kap, például náthát vagy influenzát, akkor fokozott a kockázata az akut hörghurut kialakulásának, mert a tüdeje már sérült.
A fertőzésre adott gyulladásos reakció kiválthatja az asztma tüneteit is, és asztmás rohamhoz vezethet.
A krónikus bronchitis diagnózisa rosszul kontrollált asztmában szenvedőknél fordulhat elő. Tekintettel a kettő jelenlétének hasonlóságaira, nem ritka, hogy azoknál a betegeknél, akiknél az élet későbbi szakaszában asztmát diagnosztizálnak, először hörghurutot diagnosztizálnak.
Bár további kutatásokra van szükség, a gyermekkori egészségre vonatkozó tanulmányok megválaszolhatják a fertőzések, az asztma és a hörghurut kapcsolatát.
Ugyanis a vírusos légúti fertőzések korai éveiben az asztma kockázati tényezője. Ennek köze lehet a tüdő károsodásához vagy a tüdő rendellenes fejlődéséhez.
Ezenkívül a gyermekkori asztmában fellépő tüdőfunkció-károsodás hajlamosíthatja a betegeket krónikus hörghurutra az élet későbbi szakaszaiban.
Tünetek
Az asztmának és a hörghurutnak négy átfedő tünete van:
- Köhögés
- Zihálás
- Légszomj
- Mellkasi szorítás
E tünetek jellege azonban eltér.
Asztma tüneteiJöhetnek és mehetnek, akár ugyanazon a napon belül
Kiváltja például testmozgás, allergia, hideg levegő vagy nevetés vagy sírás hiperventilációja
A köhögés száraz, különösen éjszaka vagy kora reggel fordul elő
A tünetek közötti időszakok meghosszabbodhatnak
Következetes egész nap
Állandóbb; krónikus esetekben valószínűleg nincs elhúzódó tünetmentes időszak
A köhögés általában nedves (azaz nyálkával) és folyamatos
Gyakran progresszív (krónikus bronchitis)
Mivel a hörghurut akut esetei általában vírusos megbetegedéseknek vannak kitéve, további tünetek lehetnek:
- Köpet (nyálka), amely lehet tiszta vagy színes
- 100,5–102 fokos F-láz (bármi magasabb esetén valószínűbb lenne a tüdőgyulladás, az influenza vagy a COVID-19 diagnózisa)
- Torokfájás
- Köhögéssel járó fájdalom
- Allergia és sinus torlódás
- Hidegrázás vagy testfájdalom
Sok beteg akut hörghurutot „mellkasi megfázásként” emleget, és posztvírusos köhögésre, torokfájásra és torlódásra panaszkodik, amely néhány nap vagy néhány hét alatt megszűnik.
Az asztma tünetei vírusfertőzések esetén is megkezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak.
Okoz
Az asztma okai még mindig nem ismertek, de vélhetően mind a genetikai hajlamnak, mind a környezeti tényezőknek köszönhető.
Fokozottan fennáll az asztma kialakulásának kockázata, vagy ha asztmás tünetei súlyosbodnak, ha:
- Az asztma családi kórtörténete, különösen asztmás szülők
- Allergiák
- Vírusos légúti fertőzések és zihálás gyermekként
- Cigarettafüstnek való kitettség
- Munkahelyi expozíció kémiai irritáló anyagoknak vagy ipari poroknak
- Szennyezés (forgalmi szennyezés) vagy allergének (pollen, por) gyenge levegőminősége
- Elhízottság
Az asztma tünetei az asztma kiváltó tényezőinek, beleértve a gyakori allergéneket, például a poratkákat vagy a pollent, expozícióval fordulnak elő vagy súlyosbodnak. Míg az eseményindítók személyenként változnak, a közösek a következők:
- Állati szőr
- Por atkák
- Csótányok
- Öntőforma
- Pollen
- Dohányfüst
- Szélsőséges időjárási
- Gyakorlat
- Feszültség
- Egyes gyógyszerek, például aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és béta-blokkolók
Míg az akut hörghurutot leggyakrabban vírusok okozzák, a baktériumok vagy a por és füst belélegzése is okozhatja.
A krónikus bronchitis krónikusan irritált légutakhoz, csökkent légáramláshoz és a tüdő hegesedéséhez vezet. Gyakran a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) része, a tüdő krónikus gyulladásos betegsége.
Az asztma mellett az akut vagy krónikus bronchitis kockázati tényezői a következők:
- Dohányzó
- Használt füstnek való kitettség
- Környezeti szennyező anyagoknak, például ipari füstnek való kitettség
- COPD
- A tüdőbetegség családi kórtörténete
- A gyermekkori légúti megbetegedések története
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
A cigaretta dohányzása vagy a passzív dohányzásnak való kitettség különösen problematikus, mivel általában krónikus hörghurutot okoz és gyakori kiváltója az asztmának. Mindkét állapot tünetei súlyosbodhatnak dohányzás közben.
Az asztma okaiGenetikai hajlam
Környezeti tényezők
Allergének
Vírusos megbetegedések (akut bronchitis)
A dohányzás, illetve a másodlagos füst vagy szennyező anyagok erős kitétele (krónikus hörghurut)
Asztma (kockázati tényező)
Diagnózis
Ha asztma vagy hörghurut tünetei vannak, orvosa megkérdezi Önt arról, hogy mit tapasztal, valamint személyes és családi kórtörténetéről. Fizikai vizsga kerül végrehajtásra.
A tesztelési lehetőségek a következők:
- Tüdőfunkciós tesztek (PFT-k), például spirometria segítségével az erőltetett feltárási térfogat (FEV1) mérése. Ez magában foglalja a készülékbe fújást, amely méri a kilégzéseinek légmennyiségét a légutak elzáródásának felmérésére.
- Vér- vagy köpetvizsgálatok fertőzések keresésére
- Mellkas röntgen a tüdőgyulladás kizárására
A tüdőfunkciós vizsgálatokat gyakran hörgőtágító gyógyszer beadása előtt és után végezzük. Ha a tüdőtesztjei jelentősen javulnak, és azt jelzik, hogy a légúti elzáródás megszűnt a gyógyszer beadása után, asztmát diagnosztizálhatnak. Ha a légúti elzáródás többnyire a gyógyszer beadása után is fennáll, krónikus hörghurut gyanúja merülhet fel.
A krónikus hörghurut a kirekesztés diagnózisának számít, ami azt jelenti, hogy kezelőorvosának meg kell győződnie arról, hogy a tüneteit nem más állapot okozza - beleértve az asztmát is. Természetesen lehetséges, hogy mindkét feltétel egyszerre lehet.
Ha a tüdővizsgálata javul, mégis krónikus köhögése van, amely váladékot okoz, akkor asztmát és krónikus hörghurutot is diagnosztizálhat. Ha már diagnosztizálták Önnek az asztmáját, és súlyosbodó köhögést kezd kialakulni a felesleges nyálkahártyával, akkor további diagnózist kaphat az együtt előforduló bronchitisről.
Sajnos a diagnosztikai zavar néha előfordul. Például a PFT-k segítségével történő diagnosztizálás bonyolult lehet, mert néhány asztmás embernél kialakulhat egy rögzítettebb légúti elzáródás, amely gyógyszerekkel csak kis mértékben javul, és ezért nehéz megkülönböztetni a krónikus bronchitistől.
Ha nehéz meghatározni, hogy valakinek van-e asztmája, hörghurutja vagy mindkettő, akkor a diagnózis eléréséhez további vizsgálatokat lehet végezni - például vérvizsgálatokat, amelyekkel ellenőrizhető az asztma gyulladásos sejtjei, vagy hörgőbiopsziát (hörgőszövetminta).
Az asztma diagnózisaKrónikus tünetek (zihálás, mellkasi szorítás, légszomj, köhögés)
Vegye figyelembe a személyes és családi kórtörténetet, beleértve az allergiát is
Fizikai vizsga
Tüdőfunkciós tesztek, amelyek hörgőtágító gyógyszeres kezelés után jelentősen javulhatnak
Krónikus köhögés nyálkahártyával
Vegye figyelembe a személyes és a családtörténetet, beleértve a dohányzást, a dohányzásnak vagy a környezetszennyező anyagoknak való kitettséget
Tekintsük az akut hörghurut legutóbbi vírusos vagy bakteriális fertőzéseit
Fizikai vizsga
Tüdőfunkciós tesztek
Kezelés
Az akut bronchitis legtöbb esete önmagában megoldódik. Az akut bronchitis kezelése általában a tünetek enyhítésére összpontosít.
Orvosa az alábbi gyógyszerek és jogorvoslatok közül néhányat javasolhat, ha akut hörghurutja van:
- Vény nélkül kapható hideg gyógyszerek, például köhögéscsillapítók vagy mukolitikumok (széteső és elvékonyodó gyógyszerek)
- OTC fájdalomcsillapítók, például ibuprofen
- Teáskanál méz megkönnyíti a torok irritációját a köhögéstől
- Párásító vagy gőzkezelés segítségével
- Sok vizet inni
- Pihenés
Ha akut hörghurutját baktériumok okozzák, antibiotikumokat fognak felírni Önnek. A baktériumok miatti hörghurut gyors kezelése fontos, mivel ez segít csökkenteni az asztmás roham kockázatát gyógyulás közben.
Az asztma általános kezelési terve az asztma súlyosságától és a tünetek kiváltóitól függ, de a leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
- Rövid hatású béta-agonisták (SABA-k), más néven mentő gyógyszerek, amelyeket inhalátoron keresztül szednek, és az akut tünetek kezelésére képesek a légutak gyors kiszélesítésével.
- Inhalált kortikoszteroidok, hosszú távú kontroll gyógyszerek, amelyeket rendszeresen (leggyakrabban naponta) szednek a gyulladás csökkentésére és a tünetek időbeli megelőzésére - különösen azoknál, akik tartósan asztmásak, hetente többször vagy naponta többször fordulnak elő
Mentő inhalátor lehet minden, ami szükséges az enyhe, időszakos asztmához vagy a testmozgás által kiváltott asztmához, amely csak fizikai aktivitás során fordul elő.
További gyógyszerek vagy sokoldalú környezeti beavatkozások, például penészjavítás vagy kártevőirtás, szintén ajánlhatók, ha az asztmát allergének váltják ki.
Orvosa abban is segít, hogy kidolgozzon egy asztma cselekvési tervet az asztma kiváltó tényezőinek felismerésére és a tünetek alapján megtudható lépések megtételére.
Ha asztmája van, és a bronchitis epizódja van, be kell tartania az asztma cselekvési tervét, és ennek megfelelően kell beállítania a kezelést. Ne feledje, hogy az egyik feltételre vonatkozó ajánlások szorgalmas betartása befolyásolhatja a másikkal kapcsolatos tapasztalatait.
Forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- Az asztma cselekvési tervében felvázolt paraméterek
- Láz
- A köhögés nem javul a cselekvési terv betartása ellenére, vagy 10 napnál tovább tart
- Ugató köhögés, amely megnehezíti a beszédet vagy a légzést
- Vért felköhögni
- Fogyás
Általánosságban elmondható, hogy amikor az asztma jól kontrollálható, és nem tapasztal tüneteket, a tüdőfunkciója normális szintre áll vissza.
Ha viszont krónikus hörghurutja és COPD-je van, a tüdőfunkciója nem normalizálódik, mert a tüdő károsodott. Ennek ellenére a tünetek néha javulhatnak a kezelések kombinációjával, beleértve a gyógyszereket és az életmódbeli beavatkozásokat, különösen a dohányzásról való leszokást és / vagy a füst és a szennyező anyagok elkerülését, amikor csak lehetséges.
Az asztma kezelésére alkalmazott ugyanazon gyógyszerek közül néhány hasznos a krónikus bronchitis esetén is, ezért győződjön meg arról, hogy orvosa mindig tisztában van-e az összes alkalmazott gyógyszerével, hogy ne duplázódjon meg.
A krónikus bronchitis kezelései a következők:
- Köhögés elleni gyógyszerek, például köhögéscsillapítók vagy mukolitikumok
- Hörgőtágító gyógyszerek az akut tünetek kezelésében
- Inhalált vagy orális kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére
- Tüdőrehabilitáció, amely magában foglalja a terapeutával való munkát a légzés és a köhögés optimalizálása érdekében, és tartalmazhat gyakorlatokat
- A testtartás elvezetése és a mellkas fizioterápiája, amely magában foglalja a mozgást olyan helyzetekbe, amelyek lehetővé teszik a nyálka elvezetését
- A foszfodiészteráz 4-gátlók (PDE4-gátlók) csökkentik a gyulladást
- Oxigénterápia, amely hordozható egységeket tartalmaz, amelyek kiegészítő oxigént juttatnak belélegezve
- Tüdőtranszplantációs műtét a legsúlyosabb esetekben
A dohányzásról való leszokást segítő gyógyszerek, például a vényköteles Chantix (varenicline) vagy az OTC nikotinpótló terápia szintén használhatók a dohányzásról való leszokás elősegítésére. Nem közvetlenül kezelik asztmáját vagy hörghurutját, de segíthetnek a leszokásban, hogy a dohányzás ne váltson ki tüneteket és tüdőkárosodást.
Asztma kezelésekGyors hatású, rövid ideig tartó gyógyszerek (mentő inhalátorok)
Hosszú távú kontroll gyógyszerek, például inhalációs kortikoszteroidok
Az asztma cselekvési terve
Antibiotikumok (akut bakteriális esetek)
OTC köhögés elleni gyógyszerek
Gyors hatású, rövid ideig tartó gyógyszerek (mentő inhalátorok)
Hosszan tartó gyógyszerek, például kortikoszteroidok
Tüdőterápia
Oxigénterápia
Egy szó Verywellből
Ha krónikus köhögést vagy légszomjat tapasztal, fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, aki segíthet annak értékelésében, hogy asztma, hörghurut vagy valami más lehet-e.
Ha már asztmát, krónikus hörghurutot vagy mindkettőt diagnosztizálták, tartsa be a kezelési tervet, és értesítse orvosát, ha bármilyen változást vagy súlyosbodást tapasztal a tünetekben.
Hörghurut orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
.jpg)
.jpg)
