Ha valaha is tapasztalt fájdalmat a lábgolyóban, akkor valaki azt javasolhatta, hogy Morton neuroma a probléma. Noha az elülső lábak fájdalmának számos oka van, Morton neuroma továbbra is az egyik leggyakoribb ok. A neurómában szenvedők gyakran frusztrálódnak, mert sokáig tart, amíg fájdalommentesek lesznek, és néha műtétet igényelnek.
Peter Dazeley / Getty ImagesMorton Neuromájáról
A legegyszerűbben kifejezve: Morton neuroma egy gyulladt ideg, amely a lábgömbön (alul) fordul elő, közvetlenül a 3. és a 4. lábujj mögött. Úgy tűnik, hogy az ideget irritálja a környező csontok (metatarsalis csontok), és intermetatarsalis neuromának is nevezték.
A gyulladásként kezdődő hegszövet kialakulását eredményezheti az ideg körül, és egyes esetekben megnagyobbodhat. Ez az ideg különösen érzékeny a túlzott nyomásra a lábon, és neuroma előfordulhat olyan nőknél, akik magas sarkú cipőt és szorosan illeszkedő cipőt viselnek.
A Morton neuroma tünetei fájdalmat, duzzanatot, zsibbadást, bizsergést és / vagy égést jelentenek. A gyakori betegpanasz a feltekert zoknin való járás érzése.
Nem invazív terápiák
A konzervatív, nem invazív terápiák továbbra is az első vonalbeli megközelítés a Morton neuroma kezelésében. A kezelések az állapot súlyosságától függően változhatnak, és a következők lehetnek:
- RIZS: A RICE a pihenés, a jég felhordása, a kötés összenyomása és a láb megemelkedése rövidítése.
- Lábpárnázás: A lábgolyó párnázása csökkentheti a tüneteket, és a súlyozástól mentes párnák is hatékonyak lehetnek.
- Ortotika: Az ívtartók jobban igazíthatják a lábat, és levehetik a nyomást az idegekről.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladást csökkentő gyógyszerek, például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxén-nátrium) segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
- Intrartikuláris injekciók: Kétféle injekció létezik a Morton neuroma esetében. A kortizon hat-nyolc hetente alkalmazott erőteljes gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely gyorsan csökkenti a gyulladást. Alkoholinjekciókat, más néven szklerotizáló injekciókat használnak az ideg elpusztítására vagy hatástalanítására.
Sebészet
Ha minden más kudarcot vall, Morton neuroma műtéttel kezelhető. A műtét fontolóra vehető, ha a konzervatív terápiák nem nyújtanak enyhülést, és bizonyíték van a metatarsalis ízületek subluxációjára (részleges diszlokációjára) röntgen, ultrahang vagy komputertomográfia (CT) segítségével.
Morton neurectomia
A Morton neurectomia a leggyakoribb megközelítés, amely leggyakrabban az idegszegmens eltávolítását jelenti. Az eljárás általában egyszerű. A sebészek általában a láb tetejéről közelítik meg a területet, azonosítják az ideget, és a lábujjak felé követik, miközben a metatarsalis csontokon halad. Fontos, hogy a sebész elvágja az ideget annyira, hogy elkerülje az ideg beszorulását vagy hegesedését a lábgolyón.
Morton neurectomia eredményei általában jók. Az angliai Nottingham Egyetemi Kórházban végzett tanulmány szerint a műtéten átesett emberek 82% -a számolt be jó és kiváló eredményekről. Nagyjából 12-ből egy (8%) egyáltalán nem javult.
Néhány sebész a láb aljától közelíti meg a neuromákat a közvetlen megjelenítés érdekében, de ez heg marad a láb alján - amelyen fájdalmas lehet járni.
Dekompresszió
Egy másik megközelítés, amelyet néhány sebész alkalmaz, az ideg szomszédságában lévő szalag felszabadítása a terület dekompressziója érdekében. Itt az ideg sértetlen marad. Az eljárást kis speciális műszerekkel hajtják végre.
A műtéti dekompresszió fő előnye, hogy kevésbé invazív, mint Morton neurectomiája. Egy 2015-ben Japánban végzett kis tanulmány megállapította, hogy rendkívül hatékony a fájdalom csökkentésében, a komplikációk minimális kockázatával. A műtéti dekompresszió megfelelő lehet tartósan fájdalmas emberek számára, de nincsenek metatarsalis subluxáció jelei.
Egy szó Verywellből
Mint minden orvosi kérdés, egyes kezelések egyes betegeknél működnek, másoknál sikertelenek. A Morton neuroma megfelelő kezelésének legfontosabb szempontja annak biztosítása, hogy a diagnózis helyes. A bunionok és a kalapácsok közismerten áthelyezik a súlyt a lábgolyóra, és felgyújtják az idegeket, és ennek következtében Morton neuroma alakul ki.
A Morton-neuroma legjobb gyógymódja, ha megbizonyosodik arról, hogy megfelelő diagnózissal rendelkezik-e, és hogy más körülmények nem okozzák-e a neuromát. A Morton neuroma általában jól reagál a konzervatív kezelésekre, és rezisztens esetekben a műtét hatékony lehet.
