Ihat alkoholt Lipitor (atorvastatin) vagy más sztatin gyógyszerekkel? Ha a betegtájékoztató "mérsékelt" alkoholfogyasztásra utal, mit jelent ez? Mi a sztatinok hatása a májra? Ellenkező szögből mit tudunk a sztatinok májbetegségre gyakorolt hatásáról?
Dulin / Getty ImagesA sztatinok nagy változást hoztak a szívbetegségek tekintetében: stabilizálják és csökkentik a szívkoszorúér-plakkok méretét, amelyek szívrohamhoz vezethetnek, ami az Egyesült Államokban a rák előtti halálozás fő oka. Tehát egy olyan kérdés, hogy érdemes-e ezeket a gyógyszereket alkohollal kombinálni, körültekintő választ érdemel.
Alkoholfigyelmeztetés lipitorral (sztatinok)
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott hivatalos betegtájékoztató szerint a Lipitor-ot "óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akik jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztanak és / vagy kórtörténetében májbetegség van". Sajnos nincs hivatalos meghatározás arról, hogy mit jelent jelentős mennyiségű alkohol.
Hogy megértsük miértBármiaz alkohol mennyisége problémát jelenthet a Lipitor illBármisztatinok, nézzük meg, hogyan befolyásolhatják ezek a gyógyszerek a májat, és hogy az alkohol hogyan fokozhatja ezt a hatást.
A sztatinok hatása a májra
A sztatinok szedésekor nem ritka a kóros májvizsgálat, de fontos megérteni, mi áll ennek hátterében.
Számos különböző módon magyarázhatjuk, hogy a sztatinok hogyan befolyásolják a májat, ezért nézzük csak meg a májtesztek változását (nincsenek tünetei), a statin használatához, a súlyos májbetegséghez kapcsolódó klinikai májbetegséget (tüneteket), valamint azt, hogy a sztatinok hogyan csökkenthetik valójában halálozás néhány olyan embernél, akik már májbetegek.
Májenzimek és sztatinok
A jelenlegi ajánlások szerint a májfunkciós vizsgálatokat a sztatin-kezelés megkezdése előtt kell elvégezni, és csak akkor kell megismételni, ha erre klinikai ok van. Tanulmányok kimutatták, hogy a Lipitor-t alkalmazó embereknél megemelkedik az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májenzimek szintje.
Ezeknek az értékeknek a növekedése (a normál háromszorosáig) az emberek nagyjából 3% -ánál jelentkezik, amit azonban idővel megtanultunk, az az, hogy ezek az emelkedések legtöbbször csak átmeneti jellegűek és általában nem veszélyesek.
Mivel a mérsékelt vagy magas alkoholfogyasztás szintén növelheti a májfunkciós teszteket, az erős alkoholfogyasztás és a sztatinok kombinációja növeli a rendellenességek esélyét.
Májkárosodás és sztatinok
A klinikailag nyilvánvaló májkárosodás - amely elégséges ahhoz, hogy a tüneteket okozza, nem pedig csupán a kóros májfunkciós tesztek -, a sztatinok esetében nagyon ritka, ellentétben a csak a májenzimek emelkedésével, amit csak megjegyeztünk.
Természetesen súlyos májkárosodás lehetséges. Legalább 50 esetről számoltak be olyan májkárosodásról, amely sztatinokat szed, akik halálhoz vagy májtranszplantáció szükségességéhez vezettek.
Ezeket a számokat tekintve azonban fontos megjegyezni, hogy ez idő alatt a Lipitor volt az első számú gyógyszer a világon. (Összehasonlításképpen azt gondolják, hogy évente legalább 15 000 ember hal meg az Advil gasztrointesztinális vérzéséből.) A sztatinokon súlyos májkárosodás lehetséges, de ez elég ritka.
Amikor az alkohol sztatinokkal kapcsolatos májbetegségre gyakorolt hatásáról beszélünk, fontos megjegyezni, hogy a súlyos májkárosodás általában nem a sérülés kumulatív hatásának tudható be.
A gyógyszer által kiváltott májbetegség általában autoimmun állapot, amelyben a gyógyszer arra ösztönzi egyesek testét, hogy olyan antitesteket állítsanak elő, amelyek megtámadják saját májszövetüket. Ezt "idioszinkratikus" reakciónak tekintik, amit nem nagyon értenek és nem lehet megjósolni.
A sztatinok hasznosak lehetnek májbetegségben
Némileg megnyugtató lehet hallani, hogy a májvizsgálatok ellenőrzésére vonatkozó ajánlás és a súlyos májkárosodás ritka kockázata ellenére a sztatinok hasznosak lehetnek néhány májbetegségben szenvedő ember számára.
Egy tanulmányban, amelyben súlyos alkoholos májbetegségben szenvedtek, a sztatinok használata felére csökkentette az alkoholos cirrhosis okozta halálozás kockázatát.
Egy 2017-es tanulmány következtetése az volt, hogy a cirrhosisban szenvedő betegeknél alkalmazott sztatinok valóban csökkenthetik a májelégtelenséget és a májelégtelenség szövődményeit, például a portális hipertóniát. A statinokat jelenleg vizsgálják azon képességük tekintetében, hogy képesek-e csökkenteni a májbetegség súlyosbodását nem szenvedő betegeknél. -alkoholos zsírmájbetegség.
Ezenkívül azok, akik krónikus hepatitis C fertőzések miatt májbetegségben szenvednek, jobban reagálhatnak a gyógyszerekre (interferon), ha sztatinokat kapnak. (Megjegyzendő, hogy az alkohol súlyosbítja a hepatitis C-t.)
Alkoholfogyasztás Lipitorral
Mindez azt mondta, hogy a felesleges alkohol problémát jelenthet az emberek számára, ha Lipitor-nal kombinálják. A megnövekedett májfunkciós tesztek nem az egyetlen lehetséges mellékhatás.
A sztatinok izomproblémái nem ritkák, és az alkohol károsodáshoz is vezethet. Az alkohol számos gyógyszer anyagcseréjét is megzavarhatja, például azokat, amelyek a Lipitor mellett szívbetegségek esetén is alkalmazhatók.
A Lipitor-t használók alkoholfogyasztása azonban elsősorban az önmagában az alkohollal kapcsolatos egyéb problémákra utal.
A Lipitor és más sztatinok csökkenthetik a szívbetegség kockázatát, de az alkohol, például alkoholos kardiomiopátia és még sok más miatt, ronthatja kockázatát. Természetesen az alkohol rengeteg kalóriát tartalmaz, ami növeli a szívbetegségek kockázatát is.
Amit a legtöbb ember igazán tudni akar: "Ihatok egy sört vagy két vagy egy pohár bort, miközben sztatinokat szedek? Valószínű, hogy az alkohol sztatinokhoz adása összességében csekély hatással van, ha mértékkel fogyasztják.
Az igazi kérdés így hangzik: "Van-e problémád az alkohollal?" Azok számára, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak (egy férfinak naponta több mint két italt, nőknél pedig egynél több italt), valószínűleg sokkal több aggodalomra ad okot, mint a sztatinok és az alkohol kombinálásának májára gyakorolt hatása.
A mérsékelt ivás meghatározása
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) a mértékkel való ivást úgy határozza meg, hogy a nőknél naponta egy alkoholos ital, a férfiaknál pedig két ital. Ami a bort illeti, egy ital 5 uncia.
Azok a kutatók azonban, akik az alkohol szívbetegségek megelőzésére gyakorolt jótékony hatásait vizsgálják, a mérsékelt alkoholfogyasztást úgy határozzák meg, hogy a nőknél naponta legfeljebb két ital, a férfiaknál pedig legfeljebb négy ital.
Az alkohollal kapcsolatos aggályok
Ha van olyan családtagja vagy barátja, aki aggodalmát fejezte ki az ivása miatt, fontos őszintén megnéznie a fogyasztását. Ha egyáltalán iszik, szánjon egy percet, és próbáljon ki egy kvízt, hogy kiderüljön, van-e alkoholfogyasztási problémája.
Beszéljen orvosával
Ha alkoholt fogyaszt, tájékoztassa erről orvosát. Sokan alábecsülik a bevitelüket, de az őszinteség az orvosával végső soron segít abban, hogy a lehető legjobban vigyázzanak rád. Orvosa ismeri a kórtörténetét és a jelenlegi egészségi állapotát, és képesnek kell lennie tanácsot adnia az alkoholfogyasztásról.
Szánjon időt arra, hogy megismerje az alkoholizmus kezelési lehetőségeit, függetlenül attól, hogy önmagát, barátját vagy családtagját aggasztja-e. Szerencsére nem kell túl messzire mennie ahhoz, hogy csodálatos sikertörténeteket hallhasson olyan emberektől, akik új életet kaptak a kilépés után.
.jpg)
.jpg)
