trilocks / Getty Images
Key Takeaways
- Új irányelvek Kanadában, amelyek ajánlják az elhízás meghatározását az ember általános egészségi állapota alapján.
- Az elhízást jelenleg csak a testtömeg-index (súly és magasság) határozza meg.
- Az amerikai orvosok támogatják az irányelveket, de elismerik, hogy időigényesek.
Egy kanadai orvoscsoport a múlt héten új irányelveket adott ki, amelyek arra ösztönzik az orvosokat, hogy vizsgálják felül az elhízott betegek diagnosztizálását és kezelését. Most az amerikai orvosok mérlegelik a megközelítésük megváltoztatásának előnyeit és kihívásait.
Az iránymutatások, amelyeket aCanadian Medical Association Journal,azt mondják, hogy az elhízást a beteg általános egészségi állapotának kell meghatároznia, nemcsak súlya szerint. Azt is sürgetik, hogy az orvosi közösség minősítse az elhízást krónikus betegségnek, amely hosszú távú ellátást és kezelést igényel.
Az irányelvek kifejezetten javasolják, hogy az orvosok "az elhízás kezelésének fókuszát a betegközpontú egészségügyi eredmények javítása helyett helyezzék el a súlycsökkenés helyett".
Jelentős eltérés az elhízás diagnosztizálásának jelenlegi módjától Kanadában - és az Egyesült Államokban
"Kanada bizonyos értelemben jobban jár ezzel" - mondja Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, az elhízás orvosának orvosa és a massachusettsi általános kórház klinikai kutatója a Verywellnek. "A testtömeg-index nem az egyetlen mérőszám, amelyet használnunk kell."
Mit jelent ez az Ön számára
Az új kanadai irányelvek technikailag nem befolyásolják az amerikaiakat, de érdekes ötleteket vetnek fel az elhízás kezelésének folytatására vonatkozóan. Ne habozzon, kérjen orvosától személyre szabott tervet, amely segít elérni céljait.
Hogyan diagnosztizálják jelenleg az elhízást
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elhízás mérhető úgy, hogy az ember súlyát (kilogrammban) elosztjuk a magasságának négyzetével (méterben). Ez a szám megadja a testtömeg-indexet, vagyis a BMI-t. A 30-as vagy annál magasabb BMI-t elhízottnak, a 25-29-es BMI-t pedig túlsúlyosnak tekintik.
Kanadában a felnőttek 26,8% -a tekinthető elhízottnak, az Egyesült Államokban ez az arány 42%.
Az Egyesült Államokban az elhízást három kategóriába sorolja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC):
- 1. osztály: BMI 30-35 alatti
- 2. osztály: BMI 35-től 40-ig
- 3. osztály: 40 vagy annál magasabb BMI. A 3. osztályú elhízást néha „extrém” vagy „súlyos” elhízásnak minősítik.
A CDC szerint a BMI „szűrőeszköz”, de nem tudja meghatározni az ember testzsírszázalékát vagy egészségi állapotát.
Az új irányelvek tágabb perspektívát ajánlanak
Az új irányelvek arra ösztönzik az orvosokat, hogy az elhízást az ember egészségi állapotának nagyobb táján tekintsék meg. Az irányelvek egy nagyon konkrét ötlépcsős tervet határoznak meg az orvosok számára az elhízás kezelésével kapcsolatban:
1. Az orvosoknak engedélyt kell kérniük a beteg súlyának megvitatására. Az engedélykérés empátiát mutat és növeli a beteg-szolgáltató bizalmát - állítják az irányelvek.
2. Az orvosok értékelik a beteg történetét. Ez magában foglalja a pácienssel való beszélgetést céljaikról, elhízási besorolásukról (a BMI és a derék kerületének faktorozása) és a betegség súlyosságáról.
3. Az orvosok orvosi tanácsot adnak. Ez magában foglalhatja az orvosi táplálkozási terápiát, a testmozgásra, a pszichoterápiára, a gyógyszerekre és a bariatrikus műtétre vonatkozó ajánlásokat.
4. Az orvosok és a betegek megállapodnak a célokban. Együtt dolgoznak majd egy személyre szabott cselekvési terven.
5. Az orvosok segítenek a betegeknek céljaik elérésében. Ez magában foglalja az orvosok támogatását és segítséget nyújt a betegeknek a céljaik akadályainak felismerésében.
Amerikai orvosok tapsolnak a mozgalomnak
"Ezek az irányelvek igyekeznek jobban figyelembe venni a tényleges egészséget" - mondja Stanford."A probléma a BMI-vel van, mert nem ad sok információt - csak valakinek a magasságát és súlyát mondja meg."
A BMI elhagyja, hogy valakinek van-e zsírszövete (testzsír a szervei körül), küzd-e a felesleges víztömeggel és az általános testösszetételével - mondja Stanford.
A BMI nagy hangsúlyt fektet a skála egy számára is, amely Stanford szerint "legyőzheti" a betegeket. „A betegeknek soha nem adok célsúlyt; az egyik ember ideálja eltérhet az enyémtől vagy a tiétől "- mondja." Ha egy beteg nagy súlyú - mondjuk 500 font - súlynál indul, és eléri a 300 fontot, akkor azt mondjuk, hogy kudarcot vallott? Ha 200 font célsúlyt adnék nekik, és ők „csak” 300-ra jutnának, azt hinnék, hogy kudarcot vallottak. ”
Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA
Ezek az irányelvek igyekeznek jobban figyelni a tényleges egészségre.
- Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPAEnnek ellenére a BMI szerepet játszik az elhízás orvoslásában.
"Annak ellenére, hogy ez nem az ideális számítás valakinek az elhízás meghatározásához, még nem találtunk olyan alternatívát, amelyet a BMI helyett használhatna" - mondta Mir Ali, az Orange Coast Medical MemorialCare Surgical Súlycsökkentő Központjának orvosi igazgatója. A kaliforniai Fountain Valley-i központ a Verywellnek meséli.
Ali szerint az elhízás kanadai megközelítése "praktikus, de időigényes".
"Nehéz lehet ennyi időt eltölteni egy pácienssel, hogy elkészítsen egy kezelési tervet" - mondja. Az alapellátást kezelő orvosnak vagy az alapellátást nyújtó orvosnak azonban „el kell indítania a beteget az egészséges testsúly megőrzése érdekében, és átfogóan át kell tekintenie a beteg egészségét”.
.jpg)
