A függőség egy összetett krónikus agyi állapot, amelyet szerhasználat vagy ismételt elkötelezettség jellemez a preblematikus viselkedésben, például a szerencsejátékban, amely azután is folytatódik, hogy önmagát vagy másokat károsítja. Ez magában foglalja az agy, gének, és környezeti tényezők.
NoSystem képek / Getty Images
A gyakori kezelési megközelítések magukban foglalják a viselkedési terápiákat és a gyógyszereket. Különböző kezelési lehetőségek ajánlottak az adott függőségtől függően, és sok esetben megközelítések kombinációja ajánlott.
Csakúgy, mint a legtöbb krónikus betegségben, minél előbb kezdik meg a kezelést, annál valószínűbb, hogy a gyógyulás sikeres lesz.
A kezelés nem gyógymód, és a gyógyulás gyakran hosszú távú folyamat. A kezelés alatt nem ritka a visszaesés, bár újabb kezeléseket fejlesztenek ki annak megakadályozására.
Vényköteles gyógyszerek
Sok beteg számára a vényköteles gyógyszerek a kezelési terv részét képezik. Ezeket különféle okokból és különböző szakaszokban lehet előírni, beleértve azt is, amikor valaki először abbahagyja az anyag alkalmazását, a megvonás kezelésére, vagy később a visszaesés megelőzésére.
A megvonás akkor történik, amikor valaki először abbahagyja a szerekkel való visszaélést. Különféle fizikai és érzelmi tüneteket, valamint mentális egészségi állapotokat okozhat.
Egyes függőségek méregtelenítést igényelnek specifikus gyógyszerekkel. Ez azonban nem azonos a további felhasználás megakadályozására szolgáló kezeléssel. A sikeres gyógyuláshoz a méregtelenítés befejezése után a kezelési terv betartása szükséges.
Jelenleg nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a stimulánsok, például a kokain és a metamfetamin, vagy a kannabisz-függőség kezelésére. Ezen anyagok függősége esetén a kezelés a viselkedési tanácsadásra összpontosít.
Opioid-függőségre
Az opioidok az Egyesült Államokban az egyik leggyakrabban bejelentett vényköteles gyógyszerek kábítószer-visszaéléssel kapcsolatos esetekben.
2017-ben az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett az opioid-válság miatt, miután a szintetikus opioidok túladagolása miatt jelentősen megnőtt a halálesetek száma.
Az opioidoktól, köztük vényköteles fájdalomcsillapítóktól vagy olyan gyógyszerektől, mint a heroin, szenvedők számára a gyógyszeres kezelés ajánlott mind a méregtelenítés alatt, mind pedig a gyógyszeres kezeléssel a gyógyulás fenntartása érdekében. Ez a kezelés a viselkedési terápia valamilyen formája mellett zajlik.
Az opioid-függőség kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Metadon: Ez hasonló módon kötődik az agyban lévő opiát receptorokhoz, mint a heroin és más opiátok.
- Buprenorfin: Ez olyan gyógyszer, amely blokkolja és stimulálja az opiát receptorokat. Mint ilyen, kevésbé valószínű, hogy visszaélnek vele.
- Kiterjesztett hatóanyag-leadású naltrexon: Ez nem egy opiátpótló kezelés, mint például a metadon és a buprenorfin. Ehelyett a naltrexon blokkolja az opioidok eufóriáját és nyugtató hatásait.
- Lofexidin: Az FDA által az opioid megvonási tünetek csökkentésére alkalmazott első gyógyszert, a lofexidint az 1990-es évek eleje óta széles körben használják az Egyesült Királyságban. Kimutatták, hogy jelentősen csökkenti az elvonás tüneteit a placebóhoz képest, és kevesebb vérnyomásesést okozhat, mint a hasonló szerek, amelyeket ilyen módon használnak egy ideje.
Nikotin-függőség esetén
A nikotinfüggők számára a leggyakoribb gyógyszerek:
- Nikotin-helyettesítő terápiák (NRT-k): A "hideg pulyka" (a dohányzás teljes abbahagyása) menetrend alacsony sikert arat. A tapasz, inhalátor vagy gumiként kapható NRT-k helyettesítik a nikotint, amelyet egyébként dohányzásból nyertek volna.
- Wellbutrin (bupropion): Kimutatták, hogy ez az antidepresszáns hosszú és rövid távon javítja a dohányzásról való leszokás esélyét.
- Chantix (vareniklin): Ez a gyógyszer csökkenti a vágyat azáltal, hogy stimulálja az agy nikotinreceptorait, bár nem annyira teljes mértékben, mint a nikotin.
Lehet, hogy hallott már arról, hogy az elektronikus cigarettákat, más néven e-cigarettákat, használják a dohányzásról való leszokásra. Ugyanakkor vita tárgya, hogy ajánlják-e őket erre a célra.
Bár bizonyíték van arra, hogy az elektronikus cigaretta korlátozott mértékben hatékonyan segít valakinek a dohányzás abbahagyásában, azt is állítják, hogy egyszerűen csak a nikotin-függőség meghosszabbítása érdekében járnak el. Az e-cigaretta hosszú távú egészségügyi hatása szintén ismeretlen.
Alkoholfüggőségért
Az alkoholfogyasztási rendellenesség (AUD) kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek - amelyeket általában alkoholizmusnak neveznek - a következők:
- Benzodiazepinek: A megvonás kezelésére használt benzodiazepinek az agy bizonyos neurotranszmittereit, különösen a GABA-t célozzák meg.
- Campral (akamprozát): Ezt használják az alkohol utáni vágyakozás csökkentésére, ha azt kezdetben az akut megvonás után adják.
- Naltrexone: Ez egy vágycsökkentő gyógyszer az alkoholfüggőség hosszú távú kezelésére.
- Antabuse (diszulfiram): Ha ezt a gyógyszert naponta szedi, a betegek tudják, hogy kellemetlen és potenciálisan veszélyes reakciót fognak okozni, ha alkoholt fogyasztanak.
- Antidepresszánsok: Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsok, különösen az SSRI-k, bizonyos mértékben hasznosak lehetnek az alkoholfogyasztási rendellenességek és bizonyos más pszichiátriai rendellenességek kezelésében.
Terápiák
A viselkedési terápiák a leggyakrabban alkalmazott szenvedélybetegségek kezelésére. Ezek a kezelések segítenek a szenvedélybetegeknek abban, hogy megváltoztassák a függőséggel kapcsolatos attitűdjeiket és viselkedésüket. Szinte minden esetben a gyógyszerek mellett ajánlják őket.
Kognitív viselkedésterápia (CBT)
A kognitív viselkedésterápia olyan pszichoterápiás megközelítés, amelyet általában depresszió, szorongásos rendellenességek és más mentális rendellenességek kezelésére alkalmaznak. Azonban a függőség kezelésében is hatékonynak bizonyult.
A CBT segít a betegeknek azonosítani és megváltoztatni a rosszul alkalmazkodó gondolatokat és viselkedést, amelyek hozzájárulhatnak a függőséghez. Ennek a terápiának központi eleme a visszaeséseket kiváltó tapasztalatok azonosítása, valamint a betegek önkontroll és hatékony megküzdési stratégiák kialakításának elősegítése.
A kognitív viselkedésterápia bebizonyosodott, hogy önmagában és más típusú kezelésekkel kombinálva hatékony kezelés a szerhasználati rendellenességek esetén.
Hosszú távon is hatékonynak bizonyult. Egy tanulmányban a kokainfüggő betegek 60% -a, akik CBT-n estek át a vényköteles gyógyszerek mellett, tiszta toxikológiai szűrőket biztosítottak egy évvel a kezelés után.
Családterápia
Bebizonyosodott, hogy a családi alapú beavatkozások fontos szerepet játszanak a szenvedélybetegségek kezelésében, különösen a fiatal felnőttek és serdülők számára A családterápia egy specifikus és koncentrált kezelés, amely a családi szerepekkel, kapcsolatokkal, határokkal és működéssel foglalkozik.
A cél a családon belüli kapcsolatok javítása, ami a problémás viselkedés csökkenéséhez vezet. Segíthet a családtagoknak megismerni saját szükségleteiket, és megakadályozhatja, hogy a függőségek nemzedékről nemzedékre költözzenek.
Készenléti menedzsment
A készenléti menedzsment (CM) magában foglalja a pozitív megerősítés alkalmazását, például jutalmakat vagy kiváltságokat az absztinencia vagy a kezelés folytatásának támogatására. Az ösztönzők közé tartoznak például az utalványok, amelyek kicserélhetők kiskereskedelmi cikkekre vagy pénzre. Jellemzően más típusú kezelésekkel együtt alkalmazzák.
A 2009 és 2014 közötti kábítószer-fogyasztási rendellenességekkel kapcsolatos CM-beavatkozások tanulmányainak áttekintése azt mutatta, hogy 86% jelentette a kezelés során jelentkező jelentős hatásokat. Ugyanakkor vegyes bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a CM meddig hatékony a kezelés utáni kezelésben.
Például egy szisztematikus áttekintés megállapította, hogy egy tanulmány nem talált tartós CM előnyöket a kezelés után hat hónappal. A felülvizsgálat egyéb tanulmányai szerint a CM hosszú távon hatékony lehet, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. olyan kezelések, mint a CBT.
Motivációs fokozó terápia
A motivációs fokozó terápia (MET) egy rövid távú kezelés, amely gyors és belső motivációjú változásokhoz vezet a viselkedésben. A cél az, hogy a függőségben szenvedők motiváltak legyenek segítségre vagy viselkedésük megváltoztatására.
Kutatások kimutatták, hogy a MET hatásai a függőség típusától és a beavatkozás céljától függenek. Úgy gondolják, hogy nem olyan hatékony, például amikor több drogot is kezel.
Alternatív kezelések
A legtöbb függőségi forma első kezelési vonala a gyógyszeres kezelés, valamilyen viselkedésterápiával vagy tanácsadással kombinálva. Vannak azonban alternatív kezelések is, amelyek hatékonynak bizonyultak. Nem tanácsos kizárólag ezekre a kezelésekre hagyatkozni, de támogathatják Önt a gyógyulás során.
Fül akupunktúra
A kábítószerrel való visszaélés gyakori alternatív kezelési módja a fülakupunktúra, más néven aurikuláris akupunktúra. A fül akupunktúrája a fül bizonyos pontjainak stimulálását jelenti. Alkalmazható külön-külön, de gyakran egy csoportban végezzük a kábítószer-visszaélés helyreállító programjai során.
Az Országos Akupunktúrás Méregtelenítő Szövetség (NADA) az 1970-es években kidolgozott egy szabványosított fül-akupunktúrás protokollt. Azóta vannak olyan kutatások és anekdotikus bizonyítékok, amelyek alátámasztják a kezelés hatékonyságát.
Az elméletet azonban randomizált, kontrollált vizsgálatokkal nehéz igazolni. Ennek egyik oka az, hogy nehéz megvakítani a befogadót - ahol nem tudják, milyen kezelést kapnak.
Hipnoterápia
A hipnoterápiát széles körben népszerűsítették olyan módszerként, amely segít bizonyos függőségek kezelésében, például a dohányzásról való leszokásban. Képzett terapeuta végzi a kezelést, amelynek során az ügyfelet megváltozott tudatállapotba (hipnózis) indukálják, ahol nyitottabbak a szuggesztióra.
Míg a hipnoterápia népszerű, hatékonyságának kutatása vegyes eredményeket hozott.
Egy 2019-es populációs vizsgálatban 18 929 felnőtt vett részt Angliában, akik 12 hónapos időszak alatt megkísérelték leszokni a dohányzásról. Megállapította, hogy a hipnoterápia nem volt szignifikánsan társítva az absztinenciához, és arra a következtetésre jutottak, hogy kevésbé hatékony azok számára, akiknél magasabb a nikotin-függőség.
A 14 randomizált kontrollált vizsgálat 2019-es áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy a hipnoterápia hatékonyabb-e, mint más terápiás beavatkozások, vagy hatékonyabb-e, mint egyáltalán nem kezelni.
Életmód
Vannak dolgok, amelyeket egyedül is megtehet, hogy elősegítse a gyógyulást és a függőséggel való megbirkózást. Az öngondoskodási stratégiák támogathatják kezelési tervét, és segíthetnek a stressz és a fáradtság csökkentésében is.
A stratégiák a következőket tartalmazzák:
- Egészségesen fogyasszon.
- Rendszeres testmozgás.
- Eleget aludni.
- Hatékonyan kezelje a kisebb betegségeket és állapotokat.
A függőség egyes formái kapcsolódhatnak ahhoz, hogy miként tud megbirkózni bizonyos stresszel. Például, ha krónikus fájdalommal él, akkor nagyobb a kockázata a függőségnek vagy a visszaesésnek.
Új megküzdési mechanizmusok kidolgozása segíthet megakadályozni a függőséget okozó anyagokra vagy viselkedésre való támaszkodást. A terápiák, például a CBT, célja, hogy segítsenek Önnek ezen új stratégiák létrehozásában.
A szociális támogatás elengedhetetlen. A támogató csoporthoz való csatlakozás segíthet abban, hogy kapcsolatba léphessen másokkal, akik hasonló tapasztalatokkal rendelkeznek, és kulcsfontosságú részei lehetnek a kezelési tervnek.
Más állapotok is befolyásolhatják a gyógyulást. A mentális egészségügyi rendellenességek magas gyakorisággal fordulnak elő a szerhasználati rendellenességekben szenvedők körében.
Egy 2018-ban közzétett országos felmérés szerint az Egyesült Államokban a kábítószer-visszaéléssel küzdők 32% -ának súlyos depressziós rendellenessége is volt. Fontos, hogy az Ön betegségének részeként kezelje a függőségi kezelési terv. Ez növeli a sikeres gyógyulás esélyét.
Ha Ön, vagy egy szeretett személye információt szeretne a környékén lévő támogatási vagy kezelési lehetőségekről, felhívhatja az Anyaggal való visszaélések és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációjának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalát az 1-800-662-4357 telefonszámon.
Egy szó Verywellből
Ne felejtsük el, hogy a szenvedélybetegség kezelésének egyetlen módja nincs, és a gyógyulás mindenki számára másként fog kinézni.Ne érezze magát kudarcnak, ha a kezelés során visszaeséseket tapasztal. Ez történhet, és nem ritka.
A függőségi kezelés igénybevétele ijesztő lehet, de fontos, hogy minél előbb segítséget kapjunk. A hosszú távú gyógyulás folyamatos folyamat lesz. Bár kihívást jelenthet, a függőség kezelése lehetséges, és hatékony kezelések állnak rendelkezésre.
.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
