A gerincvelő stimulálása (SCS) egy olyan orvosi technika, amelyet enyhe elektromos impulzusok juttatására használnak a gerinc mentén lévő idegekbe, hogy módosítsák vagy blokkolják az agy fájdalomjelzéseit.
Az SCS-t először 1967-ben alkalmazták a fájdalom kezelésére, majd később az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1989-ben jóváhagyta a csomagtartóban, a karokban vagy a lábakban fellépő idegkárosodás (beleértve az alsó hátfájást, a lábfájdalmat és a sikertelen hátat) okozta fájdalom enyhítésére sebészet).
Az eszközt a gerincoszlop közelében ültetik be, és a szívritmus-szabályozóhoz hasonlóan működik. A fájdalom helyett az ember általában könnyű tűt és tűt érez. Az újabb rendszerek, mint például a 2015-ben jóváhagyott Senza stimulációs rendszer, nagyrészt képesek voltak legyőzni ezt a hatást.
Az SCS rendszer négy komponensből áll, amelyek együttesen elektromos stimulációt juttatnak el a fájdalom forrásához (más néven fájdalomgenerátornak). A legtöbb készülék súlya ma valamivel több, mint egy uncia, és impulzusgenerátorból, elektromos vezetékekből, távirányítóból és akkumulátortöltőből áll.
Beültethető impulzusgenerátor
A Boston Scientific jóvoltábólAz implantálható impulzusgenerátor (IPG) minden SCS rendszer központi eleme. Nagyjából akkora, mint egy vaníliás ostya, és műtéti úton beültetik a has vagy a fenék területére. Az elektromos vezetékeket ezután az IPG-től a gerinccsatorna epidurális térébe vezetik.
Az epidurális tér a gerinc fedése (az úgynevezett dura mater) és a csigolya fal közötti terület. Itt érzéstelenítő gyógyszereket szoktak injektálni a terhesség alatti fájdalom blokkolására.
A legtöbb IPG ma újratölthető akkumulátorral működik, bár a hagyományos, nem újratölthető egységeket továbbra is használják.
Ólmok és elektródák
A Boston Scientific jóvoltábólAz SCS rendszer vezetékei lényegében az IPG-ből származó szigetelt vezetékek, amelyek az elektromos impulzusokat fogadják és szállítják. Nem különböznek az autós jumper kábelektől, amelyeket az áramellátásról az akkumulátorról a lemerültre vezetnek át.
Mindegyik vezeték végén található egy elektróda, amelyet az epidurális térbe helyeznek. A vezetőknek két fő típusa van:
- Perkután vezetékek (perkután jelentése "a bőr alatt"), amelyeket egyszerű bemetszéssel helyeznek a lágy szövetekbe
- Sebészeti vezetékek, amelyeket - nevükből adódóan - a hátműtét során helyeznek be
Távirányító
A Boston Scientific jóvoltábólAz újabb IPG-k úgy vannak megtervezve, hogy bizonyos fokig szabályozhassák a stimuláció szintjét. Ez az adott egységre programozott távirányító eszközzel történik.
A távirányító létfontosságú lehet a beállítások elvégzéséhez, ha az IPG-t valaha is érinti elektromágneses interferencia (EMI). Ez akkor fordulhat elő, ha valaha olyan berendezések közelében van, mint például a repülőtér biztonsági eszközei, amelyek erős elektromágneses teret generálnak. Az EMI eltalálásakor az IPG kikapcsolhat vagy olyan szintre emelkedhet, ahol az elektromos impulzus kellemetlenül erős.
A távirányító lehetővé teszi az egység ideiglenes beállítását vagy kikapcsolását, ha szükséges. A pacemakerrel ellentétben, amelyet nem lehet kikapcsolni, a gerincvelő stimulátor képes.
Akkumulátortöltő
A Boston Scientific jóvoltábólKevés olyan manapság használt IPG-t használnak, amelyek nem tölthetők fel, és világos, hogy miért. A régebbi, nem újratölthető egységek akkumulátor-élettartama két és öt év között van. Az újabbak 10-25 évig tarthatnak, nagyobb szabadságot és sokkal kevesebb műtéti beavatkozást kínálva a felhasználóknak.
Az IPG akkumulátort úgy tölti fel, hogy az akkumulátortöltőt közvetlenül a készülék fölé helyezi a bőrön. Állítható övszíj tartja a helyén, és általában hetente több órát vesz igénybe a teljes feltöltése. A hangjelzés és / vagy a fényjelző jelzi, ha az akkumulátor teljesen feltöltődött.
-for-cancer-treatment.jpg)
