Marco Di Lauro / Stringer / Getty Images
Key Takeaways
- Emberek ezrei mutatnak hosszú távú COVID-19 tüneteket több testi rendszerben.
- Ezekkel a krónikus COVID-19 esetekkel kapcsolatos információk nagy része betegvezérelt.
- A hibás lehet a túlaktív immunválasz.
Karyn Bishof tűzoltó és mentős a floridai Boca Ratonban állítja, hogy a COVID-19-tel kapcsolatos tapasztalatai kezdetben "normális" pályát követtek. Március 26-án pozitív diagnózist kapott, és három héten át láz, fáradtság, köhögés és légszomj volt - mindez a leggyakoribb tünetek szerint a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.
A dolgok a hatodik héten megváltoztak.
A 30 éves Bishof azt mondja Verywellnek, hogy tünetei kezdtek fejlődni és tágulni, olyan módon terjedtek át a testén, hogy nem tükrözték azt, amit a tudósok és az orvosok mondtak a betegségről a pandémia elején. Azt mondja, több mint 60 különböző tünetet tapasztalt, a bradycardiától (lassú pulzus) és a tachycardiától (gyors pulzus) a kidudorodó vénákig és a hólyag szivárgásáig.
"Minden egyes nap úgy érzem, hogy elütött egy vonat" - mondja. "Nem tudok felkelni az ágyból, és ha mégis, akkor napok és napok követik, amikor nem tudtam semmit sem csinálni."
Ma van a 135. nap.
Bishof egy Facebook támogató csoporthoz fordult, hogy megnézze, van-e még valakinek hasonló tapasztalata, és több ezer olyan embert találtak meg, akiknek elhúzódó tünetei vannak. Most már maguknak hívják a nevüket: távolsági fuvarozók.
További információkért Bishof létrehozta a Csak megerősített eset hosszú szállítmányozói felmérést, amely 1500 ember információit gyűjtött össze, hogy profilt készítsen arról, hogy néz ki ez a COVID-19 utáni szindróma. A felmérés adatai rámutatnak, hogy a résztvevők 82% -ánál több mint két hónapig, 54% -ánál három hónapnál hosszabb ideig jelentkeztek tünetek.
"Sok ember számára az évek óta tartó orvosok egyszerűen nem hisznek nekik, és nem hiszik, hogy a COVID-19 hosszú távú tapasztalata valós" - mondja Bishof. „Az embereknél olyan betegségeket diagnosztizálnak, amelyek valójában valószínűlegnemezek a betegségek, hanem a COVID-19 következményei, pusztán a COVID-19 eddigi hiányos megértése miatt. "
A CDC kezdi felismerni ezt a hosszan tartó betegségtípust, jelentést tett közzé a témáról július 24-én.
"A tünetekkel küzdő felnőttek többlépcsős telefonos felmérésében, akiknek a járványos tesztje pozitív eredményt adott a SARS-CoV-2 fertőzés miatt, 35% nem tért vissza a szokásos egészségi állapotához, amikor a vizsgálat után 2-3 héttel megkérdezték" - áll a jelentésben. "A COVID-19 hosszan tartó betegségeket eredményezhet, még fiatal felnőttek körében is, krónikus betegség nélkül."
Mit jelent ez az Ön számára
A COVID-19 hatásai nem korlátozódnak a CDC által említett 10–14 napos gyógyulási időszakra. A COVID távolsági fuvarozók ezrei azt mondják, hogy tüneteik hónapok óta tartanak, és messze túlmutatnak a légzőrendszeren. A COVID-19 ilyen hosszú távú típusát még vizsgálják, ezért fontos, hogy nyomon kövesse az esetleges új vagy elhúzódó tüneteket a betegség felépülése után - vagy főleg felépülése után.
A tanulmányok és vizsgálatok nem tartalmaznak sok elhúzódó betegségben szenvedőt
Hannah Wei, egy kanadai kvalitatív kutató elmondja Verywellnek, hogy támogatást talált a COVID-19 krónikus esetéhez a Slack-alapú Body Politic támogató csoportban. A 7000 tagot számláló csoport közösen létrehozott egy beteg által vezetett kutatási felmérést, amely képet fest arról, hogy a COVID-19 gyógyulása hogyan néz ki a távolsági fuvarozók számára.
"A közösségünkben sok beteg nem kapott pozitív teszt eredményt, és ugyanazok a tüneteik vannak, mint azoknak, akiknek a tesztje pozitív volt, ezért nekik is javasoljuk a kezelést" - mondja Wei.
Wei szerint a hivatalos diagnózis hiánya gátat szab az orvosi vizsgálatokba és a kutatási tanulmányokba való belépésnek, emiatt sok ember a távolsági fuvarozók statisztikailag jelentéktelenné válik, és kezeletlenül hagyja őket.
"Résztvevőink csaknem 48% -át megtagadták a teszteléstől, vagy nem férhettek hozzá egy teszthez" - mondja Wei. „Amit támogatunk, az az, hogy több kutatást kell elvégezni a hosszú COVID kohorszra vonatkozóan, mert el lehet képzelni, hogy sok ilyen negatív tesztet elért ember, köztük én is, nem volt kórházban, és látjuk, hogy sok klinikai vizsgálatok csak azoknál a betegeknél zajlanak, akik kórházban tartózkodtak. ”
Példák a COVID-19 hosszú szállítójárművekben érintett karosszériarendszerekre
- Szív-és érrendszer
- Keringési rendszer
- Légzőrendszer
- Idegrendszer
- Emésztőrendszer
- Endokrin rendszer
- Integumentary rendszer
Oka pontos meghatározása
A szakértők észreveszik, hogy a COVID-19 elhúzódó eseteiben szenvedő emberek által jelentett tünetek utánozzák a myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS), krónikus betegség, amely súlyos kimerültséget, alvászavarokat és kognitív diszfunkciókat válthat ki. A
A floridai Fort Lauderdale-i székhelyű reumatológus, Jihan Saba, FACR, a reumatológus elmondja Verywellnek, hogy a CFS vírusfertőzések után alakulhat ki. Megemlített példa az Epstein-Barr vírus.
A kutatók kapcsolatot találtak az ME / CFS és a vírusfertőzések között évekkel a COVID-19 előtt. Egy 2016-os felmérésben a ME / CFS-betegek csaknem 75% -ánál találtak vírusfertőzést, mielőtt ME / CFS-tüneteik megjelentek volna. A SARS-ről szóló 2007-es tanulmány szerint a torontói túlélők rendkívüli fáradtságról számoltak be még egy évvel azután, hogy felépültek a vírus.
Saba szerint azonban számos más magyarázat lehet arra, hogy mit tapasztalnak olyan emberek, mint Bishof és Wei. Az egyik a COVID-19 betegek vérében a gyulladásos molekulák kórosan magas szintjére összpontosít.
"A COVID-19-re adott immunrendszer válasza a test számos szövetében elsöprő lehet, és ezzel járulékos szövetkárosodást okozhat, amikor a vírust megpróbálja megtámadni" - mondja Saba. "Ez a szisztémás gyulladásos válasz okozza a COVID súlyos megjelenését. -19. Az alvadási rendszert a gyulladásos reakció is aktiválja, így a mikro vérrögök a probléma másik részét képezik. ”
Jellemzően az immunválasz a fertőzés alábbhagyása után alábbhagy. De a szakértők úgy gondolják, hogy az immunrendszer néhány emberben beszorulhat ebbe a túlaktív állapotba, kiváltva a COVID-19 hosszú távú szállítmányozóknál tapasztalt tüneteket.
"A COVID-19 hosszú távú okai mind eddig spekulációk" - mondja Saba. "De a kutatók több szempontot is megvizsgálnak, amelyek különböző egyéneknél játszhatók lehetnek, beleértve a más vírusfertőzéseknél fellépő apályt és áramlási mintákat, a a reinfekció, egy poszt-vírusos szindróma, amelynek különböző megjelenési formái, genetikai tényezői és COVID által kiváltott immunszindrómái lehetnek. "
Helyreállítási és kezelési lehetőségek
Az orvosi közösségnek még nem sikerült megtalálni a COVID-19 utáni szindróma standard kezelésének módját. Noah Greenspan, a DPT, a New York-i kardiopulmonális rehabilitációs szakember és a Pulmonáris Wellness Alapítvány (PWF) alapítója szerint ez részben annak köszönhető, hogy a tudományos reflektorfény továbbra is a COVID-19 akut sürgősségi elemeire összpontosít.
"Amíg a tűz ki nem olt, addig nem kezdi el festeni a házát" - mondja Verywellnek. "És ebben a pillanatban az ország számos részén még mindig tombol a tűz."
Ennek az információs vákuumnak a kitöltésére a PWF, a kardiopulmonáris betegek egészségével és wellnessével foglalkozó nonprofit csoport létrehozta a COVID rehabilitációs és helyreállítási programot. A program oktatásból és támogatásból áll, hetente kétszer a Zoom ülések sorozatán keresztül, ahol Greenspan és Bishof élő Q & A foglalkozásokat tartanak a távolsági fuvarozók számára. Greenspan különböző területek legjobb szakértőit vonja be a COVID-19-hez kapcsolódó különböző témák megvitatására.
"Noah valóban all-in volt abban a tekintetben, hogy megpróbálja megkapni a szükséges segítséget, és megpróbálja megérteni a COVID-19 hatásait és mit tehetünk ellene" - mondja Bishof. "Időt szán az emberek oktatására, mielőtt válaszolna a kérdésekre, mert alapokra van szükség a betegség folyamatának megértéséhez."
Bishof szerint a távolsági fuvarozók visszajelzései rendkívül pozitívak.
"Azok a megjegyzések, amelyeket kapunk, azt mondják, hogy" többet tanultam az elmúlt másfél órában, mint az elmúlt három hónapban ", és" először úgy érzem, hogy valaki megérti, mit élek át. ""
Greenspan hangsúlyozza, hogy a COVID-19 távolsági fuvarozókkal a kezelést lassú, mért lépésekben kell modulálni. Ha túlzásba esünk, akkor a beteget valóban jelentősen visszavetheti.
Noah Greenspan, DPT
Mivel egyre több beteget látunk, kezdjük felismerni a tendenciákat, és valóban kezdenénk kezelni, hogyan lehet az embereknek fizikai és érzelmi gyógyulásban is segítséget nyújtani.
- Noah Greenspan, DPT"Ahelyett, hogy napokról, hetekről és hónapokról beszélnénk, a rehabilitációról beszélünk másodpercek, percek és órák tekintetében" - mondja. "Beszélgetek olyan kollégákkal az országban és más országokban, akik hasonló típusúak a dolgokról, ezért vissza kellett állítanunk gondolkodásmódunkat, hogy azt mondjuk: "Oké, nos, amit általában 42 nap alatt teljesítünk, az három hónapot vehet igénybe."
Greenspan hozzáteszi, hogy minél több távolsági fuvarozóval van interakcióban, annál jobban kezeli őket.
"A jó hír az, hogy amint egyre több beteget látunk, kezdjük felismerni a trendeket, és valóban kezdenénk kezelni, hogyan segíthetjük az embereket testi és érzelmi gyógyulásban" - mondja. "A COVID-19 határozottan nem a halvány szívűek számára."
Májusban a New York-i Sínai-hegyi egészségügyi rendszer megnyitotta a Post-COVID-19 gondozási központot, hogy segítsen a betegeknek gyógyítani ezeket a bonyolult és gyakran meggyengítő hosszú távú tüneteket. A központban számos szakterületen dolgozó szakembercsoport működik, a kardiológusoktól és pszichiáterektől a radiológusokig és a tüdőgyógyászokig.
Bishof, Wei és Greenspan egyaránt hangsúlyozta ezen központok további szükségességét, valamint azt, hogy minden beteg hozzáférjen hozzájuk.
"Minden egyes államnak több olyan helyet kell megnyitnia, amely ilyen típusú ellátást nyújt az emberek számára, és ingyenesnek kell lennie (többnyire) ahhoz, hogy az emberek ellátást, kezelést, tesztelést és gyógyszereket kapjanak" - mondja Bishof. "Minél nagyobb a tesztelt populáció, annál hamarabb megtalálhatók a lehetséges kezelések és megoldások. Legalábbis ez a reményem."
.jpg)
-for-hip-replacement.jpg)
