Sok időt tölthet telefonon orvosával, ápolójával (NP) vagy orvos asszisztensével (PA). Bizonyos körülmények között Önnek vagy az egészségbiztosítójának számlázhatja ezeket a telefonos konzultációkat orvosi szolgáltatásként.
Korábban az orvosi kérdések megvitatását és az orvosi tanácsadás telefonon történő megtérítését a biztosítás nem térítette meg, és nem számlázta a betegeknek.
A közelmúltban egyes magánbiztosítók elkezdték fizetni a beteg és a szolgáltató közötti telefonhívásokat, különösen akkor, ha a hívások elhúzódtak, és amikor orvosi döntéseket hoztak. Ennek ellenére előfordulhat, hogy a teljes költséget kiszámlázzák, vagy társfizetést kell fizetnie.
Bár ne habozzon felhívni orvosát, meg kell ismerkednie orvosának és a biztosítójának a telefonhívásokkal és az online levelezéssel kapcsolatos politikájával.
Hős képek / Getty Images
CPT telefonkódok
Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) egységesíti a jelenlegi eljárási terminológiai (CPT) kódokat, amelyek minden orvosi szolgálatnak megfelelnek. A Medicare-betegek esetében ezek az Egészségügyi Közös Eljárási Kódolási Rendszer (HCPCS) kódok.
Az orvosi szolgáltatótól kapott minden eljárás és szolgáltatás ezeket a kódokat használja, amelyek a számlájához szükségesek. Az orvosával vagy más szolgáltatókkal folytatott telefonos vagy online konzultációknak megfelelő CPT kódok is vannak.
Hívások orvoshoz
Az orvossal folytatott telefonbeszélgetésekre utaló kódokat öt perctől fél óráig terjedő időközönként számlázzuk.
- 99441 telefonhívás 5-10 perces orvosi megbeszélés
- 99442 telefonhívás 11-20 perces orvosi megbeszélés
- 99443 telefonhívás 21-30 perces orvosi megbeszélés
Hívások ápolóval vagy PA-val
A telefonos konzultációk kódjai az orvos kiterjesztőkkel, akik általában ápolók, NP-k vagy PA-k, általában megegyeznek egy számlával, amely kisebb, mint az orvosával folytatott telefonbeszélgetés számlája.
- 98966 telefonhívás 5-10 perces orvosi megbeszélés
- 98967 telefonhívás 11-20 perces orvosi megbeszélés
- 98968 telefonhívás 21-30 perces orvosi megbeszélés
Online szolgáltatások
Sok orvos, klinika és kórház e-mailt vagy más online konzultációs szolgáltatást is kínál a betegeknek. Nem számít a formátum, az AMA két kóddal jelöli őket: az egyik az orvosának, a másik az orvos kiterjesztőnek.
- 99444 E-mail vagy más online szolgáltatás, hogy megbeszélhesse az orvos problémáját.
Ne feledje, hogy az online levelezéssel kapcsolatos számlázási kérdések mellett sok orvosnak és más szolgáltatónak komoly aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy az orvosi kérdéseivel kapcsolatos online levelezés veszélyeztetheti-e egészségügyi információinak titkosságát.
Költségek és biztosítás
Bár vannak telefonos és online orvosi szolgáltatások kódjai, ez nem azt jelenti, hogy a biztosítója fizetni fog érte. Számos biztosító társaság felveszi a telefonos és online egészségügyi szolgáltatások lefedettségét, mert ez megakadályozhatja, hogy szükségtelen sürgősségi ellátogatáson kell átesnie - ami egyszerre lehet kényelmetlen és költséges.
Nem minden fizető fedezi a nem személyes szolgáltatásokat, és az állami fizetők is azok közé tartoznak, akik nem.
Fedetlen szolgáltatások
Ha az egészségbiztosítója nem fedezi a nem személyes egészségügyi szolgáltatásokat, akkor szolgáltatója számlázhat Önnek erre az időre, vagy felsorolhatja a CPT-kódokat a számláján a szolgáltatás megfelelő költsége nélkül.
Szolgáltatói számíthatnak rájuk fedezetlen szolgáltatásként, és a legtöbb szolgáltató előre értesíti erről a megállapodásról, hogy ennek megfelelően megtervezhesse telefonhívásait és online levelezését.
Kíváncsi lehet, hogy miért kerül a kód a számlájába, ha nincs díj. Számos orvosi rendelő és nagy kórházi rendszer dokumentálja a gyakorlati paramétereket, például a betegekkel töltött időt vagy a telefonon töltött időt.
Ezek az adatok segítenek nekik az ütemezés és a személyzet beállításában, vagy eldöntik, hogy a jövőben meg kell-e kezdeniük a számlázást olyan szolgáltatásokért, mint a telefonhívások és az online levelezés.
Egy szó Verywellből
Meghatalmazott betegként jobban ellenőrizheti egészségügyi ellátását, ha tudja, hogyan működik a rendszer és az orvosi számlázási folyamat.
Ha a telefonhívásokat és az online levelezést kényelmes kommunikációs formának tekinti az egészségügyi ellátás szempontjából, akkor dönthet úgy, hogy olyan egészségügyi ellátási tervet választ, amely lefedi ezeket a szolgáltatásokat, amikor eljön a nyílt beiratkozás ideje, vagy amikor megváltozik az egészségbiztosítás.
Mivel a telemedicina egyre gyakoribbá válik, a hozzád hasonló embereknek gyakran lehetőségük van "orvoshoz fordulni" telemedicina vagy virtuális ellátás segítségével, ami kényelmes lehet, ha nem akarsz túl sok időt tölteni az orvosi rendelőben.
Természetesen a vészhelyzetek, az eljárások és a fizikai vizsgálatok továbbra is személyes ellátást igényelnek, ezért ne feledje, hogy az ilyen típusú látogatások nem minden helyzetben hasznosak.
-drugs.jpg)
