Ha valaha is eltalálta vicces csontját, tudja, milyen érzés a kubitális alagút szindróma néhány tünete. Az idegtömörödési szindróma olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, zsibbadás és gyengeség. Az idegek különböző okok miatt megcsíphetnek. A legtöbb ember ismeri a carpalis alagút szindrómát, egy olyan állapotot, amikor a középső ideget a csuklóba szorítják. A carpalis alagút szindróma a felső végtag leggyakoribb idegi kompressziós szindróma. A második leggyakoribb probléma a kubitális alagút szindróma.
ljubaphoto / Getty ImagesOkoz
A kubitális alagút szindróma esetén a felső végtag egyik másik idege - az ulnáris ideg - megcsípődik, amikor a könyök mögött halad. Ugyanaz az ideg okozza a "vicces csont" eltalálásának bizsergő érzését. A vicces csontod eltalálása valójában egy olyan érzés, amelyet a könyök mögötti ulnáris ideg irritálása okoz. Megütéskor ez lövésérzetet és bizsergést okoz a kis- és a gyűrűsujjban. A ulnáris ideg jeleket továbbít az agyának az ujjak érzéseiről; ezért bizsergnek az ujjak, amikor eltalálja a könyök idegét.
Normálisan a ulnáris ideg kb. 2 cm-rel megnyúlik, amikor előre és hátra hajlítja a könyökét. A legkevesebb feszültség van az idegen, ha a könyöke egyenes, és az ideg feszültsége folyamatosan növekszik, különösen akkor, ha a könyök 90 fokon túl hajlik. A karodnak a testtől való felemelése növeli az ulnáris ideg feszültségét is. Ebben a helyzetben jelentős feszültség van a ulnáris idegen. Különböző struktúrák vélhetően irritálják a könyök hátsó részén található ulnáris ideget. Egy adott egyéntől függően ezen struktúrák egyike irritálja az ulnáris ideget, ami a kubitális alagút szindróma tüneteihez vezethet.
Tünetek
Kubitális alagút szindrómában szenvedő betegeknél a könyök hátsó részének egyik helyén az ulnáris ideg megszorul. A kubitális alagút szindróma gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom, bizsergés és zsibbadás a kis- és a gyűrűsujjban. Ezeket gyakran tű és tű tüneteknek nevezik
- A kéz izmainak gyengesége
- A tünetek akkor érezhetők, ha a könyöke hosszú ideig hajlik
Ezek a legyengült izmok, amelyeket a kéz belső izmainak hívnak, segítenek az ujjmozdulatokban. A kubitális alagút szindróma súlyosabb tüneteiben szenvedő betegek hajlamosak lehetnek tárgyak ledobására vagy nehézségekbe ütközhetnek az ujjak finom mozgásával.
Diagnózis
A kubitális alagút szindróma diagnózisát alapos anamnézis és vizsgálat után állapítják meg. Röntgenfelvétel vagy más vizsgálat rendelhető el, ha valami rendellenes dolog miatt aggódik az ideg. Az idegtesztek, az úgynevezett EMG-k segíthetnek meghatározni az idegtömörítés mértékét és helyét.
Az embereknél általában a diagnózis időpontjában a kubitalis alagút szindróma jelentősebb tünetei vannak a carpalis alagút szindrómájához képest. Emiatt sok embernél, aki orvoshoz fordul a kubitális alagút szindróma miatt, a krónikus idegkárosodás következtében a kéz izomzatának állandó gyengesége alakul ki.
További olyan tünetek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, a nyaki gerincproblémák, például a porckorongsérv. Egy másik állapot, amely bizsergéshez és zsibbadáshoz vezethet az ujjakban, mellkasi kimeneti szindrómának hívják. Végül a ulnáris ideg a kubitalis alagúttól eltérő helyen is megszorulhat, bár a kubitalis alagút a kompressziós ulnáris ideg leggyakoribb helye.
Kezelés
A kubitális alagút szindróma kezelése általában néhány egyszerű lépéssel kezdődik. A kubitális alagút szindróma sok esete néhány egyszerű kezeléssel megoldódik:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- A könyök széthúzása, különösen éjszaka
- Könyök párnázása munka- és szabadidős tevékenységekhez
- Kerülje a könyökre támaszkodást
Ha ezek az egyszerű kezelések sikertelenek, műtétre lehet szükség, hogy megszüntesse a ulnáris idegre nehezedő nyomást. Mivel az ideg a könyök mögötti több helyen megszorulhat, fontos tudni, hogy pontosan hová szorul az ideg, vagy el kell engedni a nyomást a kompresszió összes lehetséges területéről. Egyes betegeknél a kezelés abból áll, hogy az idegeket a könyök elejére mozgatják, így az ideg kisebb feszültség alatt áll, amikor a könyök hajlik; ezt ulnáris ideg transzpozíciónak nevezzük.
Az idegkárosodás súlyosságától függően a tünetek nagyon gyorsan, vagy soha nem oldódhatnak meg teljesen. A kubitális alagút szindróma legsúlyosabb eseteiben a tünetek egy része a műtéti kezelés ellenére is fennmaradhat.
