Az agydaganat diagnosztizálása

Az agydaganat diagnosztizálható képalkotó tesztekkel, amelyek szemléltetik az agy szerkezetét, valamint egy biopsziát, amely mikroszkóp alatt gondosan felmérheti az agydaganat gyanújának mintáját. Általában, mielőtt ezeket a vizsgálatokat elrendelik, fizikai vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e olyan neurológiai változások, amelyek agydaganat jelenlétére utalnak. Végül az agydaganat diagnózisa MRI-vel, CT-vizsgálattal, vérvizsgálattal, ágyéki lyukasztással és biopsziával járhat.

Az agydaganatoknak több típusa létezik, és vannak olyan rákok, amelyek gyorsan növekednek és behatolhatnak a közeli szövetekbe, míg mások nem. Ezek a diagnosztikai tesztek segíthetnek az orvosnak megmondani, hogy van-e embernek agydaganata, és ha van, akkor milyen típusú agydaganatról van szó.

Önellenőrzések

Az agydaganat a koponyán belül helyezkedik el, így általában nincsenek olyan változások, amelyeket önállóan is láthatna. Az agydaganatoknak azonban vannak olyan jelei, amelyekkel tisztában kell lennie, különösen azért, mert finomak és lassan progresszívek lehetnek.

Feltétlenül vegye figyelembe az alábbiak bármelyikét, és hívja fel őket orvosára:

• Tartós fejfájás *
• A látás megváltozik
• Koordinációs problémák, például képtelenség egyenesen felállni, vagy nehézség az egyik kezével
• Megmagyarázhatatlan hányás
• A karok vagy a lábak gyengesége, zsibbadása, bizsergése
• Beszélési nehézség vagy beszéd megértése
• Rohamok

* Bár a tartós fejfájás az agydaganat jele lehet, más tünetek hiányában ritkán tartoznak ilyennel. Ennek ellenére keresse fel orvosát.

Fizikális vizsgálat

Orvosa fizikai vizsgálata segíthet annak megállapításában, hogy van-e lehetséges agydaganata.

Általánosságban elmondható, hogy az agy egy szakaszának megfelelő neurológiai rendellenességek agydaganatokkal társulnak, míg azok, amelyek megfelelnek az artériának az agyban, agyvérzés okozza. Ezek a finom különbségek segíthetnek a neurológusnak vagy az idegsebésznek hatékonyan megtervezni a diagnosztikai munkát, hogy hamarabb elérhesse a megfelelő diagnózist.

A fizikai vizsgálat során az agydaganat jelei lehetnek gyengeség, valamint remegés, koordinációs problémák a test mindkét oldalán, vagy rángatózó szemmozgások.

Ami a legfontosabb, hogy szemed alapos vizsgálata egy oftalmoszkóppal felfedheti a duzzanatot, ami az agy daganata által okozott megnövekedett nyomás bizonyítéka.

Agydaganat orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Képalkotás

A képalkotás képes felmérni a daganat méretét és az agyban való elhelyezkedését, valamint azokat a jellemzőket, amelyek segítenek megkülönböztetni az egyik daganattípust a másiktól.

Például az agyi áttétek általában a kis erek közelében helyezkednek el, ahol a tumorsejtek nagyobb valószínűséggel lépnek át a vér-agy gáton. Az agydaganatok egy másik típusa, a glioblastoma multiforme általában egy nagy daganat, amely az agy különböző területein terjed. Az oligodendroglioma nevű agydaganatnak fényes foltjai lehetnek az agy CT-vizsgálatán az agyban lévő kalcium-lerakódások miatt.

Az agydaganatok leggyakoribb képalkotó tesztjei a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a komputertomográfia (CAT vizsgálat, CT vizsgálat). Ezeket a vizsgálatokat általában injektált kontrasztanyaggal végzik, amely folyadék, amely körülveszi a szilárd területeket, például agydaganatok , az élek jobb meghatározásához.

Más, gyakran kutatási célokra és néha műtéti tervezésre használt tesztek közé tartozik a mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS) és a funkcionális MRI (fMRI), amelyek kimutatják az anyagdaganatos aktivitásbeli különbségeket, amelyek előfordulhatnak agydaganat esetén. A diffúzióval súlyozott kép olyan szoftverhez kapcsolt MRI-t használ, amely kiszámítja a víz diffúziójának változását, ami szintén megváltozhat, ha valakinek agydaganata van.

Hasonlóképpen, a pozitronemissziós teszt (PET) hasonló a CT-vizsgálathoz, és képes kimutatni a véráramlás és az oxigénfogyasztás mikroszkopikus változásait, amelyek egyes agydaganatoknál előfordulhatnak.

Lehetséges, hogy az ilyen típusú képalkotó vizsgálatok nem állnak rendelkezésre minden kórházban, és az eredményeket nem tekintik olyan megbízhatónak vagy következetesnek az agydaganatok diagnosztizálásában, mint a kontrasztanyaggal fokozott agyi CT vagy agyi MRI, de értékesek, mert érzékelik azokat a finom változásokat, amelyeket a tudósok használnak tudjon meg többet az agybetegségről.

Néhány más képalkotó teszt alkalmazható a műtéti tervezés során. Például az angiogram CT-t, ultrahangot vagy MRI-t használ az erek megfigyelésére, és felhasználható annak érdekében, hogy a sebész láthassa, hogy a daganat az erek közelében van-e.

Legalább 30 különböző típusú agydaganat létezik, és mindegyik típus más és más megjelenéssel rendelkezik a képalkotó tesztek, a prognózis és az ajánlott kezelés szempontjából.

A daganatok leggyakoribb típusai / leírásai a következők:

• Elsődleges agydaganat: Az elsődleges agydaganat az a daganat, amely az agyban kezdődött. Növekedhet, elterjedhet vagy egy kis foltban maradhat, attól függően, hogy az elsődleges agydaganat melyik típusú agysejtből származott eredetileg.
• Áttétes agydaganat: Az agy metasztatikus daganata olyan, amely valahol az agyon kívül kezdődött, mint például a mell, a tüdő vagy a vastagbél, és átterjedt az agyra. Általában az áttétes daganat erősen agresszív daganat, amely a kezeléssel nem javulhat.
• Meningioma: Ez egy elsődleges agydaganat, amely az agyhártyából, az agyat körülvevő védőszövetből nő, és valójában nem magából az agyból. A meningióma az agydaganatok leggyakoribb típusai közé tartozik. A meningioma fokozatától függően, amelyet biopsziával határoznak meg, jó prognózisa lehet, ha műtéti úton teljesen eltávolítják, vagy esélye lehet az agy megismétlődésére vagy inváziójára.
• Agyalapi mirigy tumor: Egy másik elsődleges agydaganat, amely lehet teljesen kezelhető vagy nagyon agresszív, az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy rákja, az agy olyan szerkezete, amely szabályozza a hormonokat. Más agydaganatokhoz hasonlóan az agyalapi mirigy daganata is megjeleníthető az agyi képalkotó vizsgálatok során, és más agydaganatoktól eltérően hormonális változásokat okozhat, amelyek széleskörű hatást gyakorolhatnak a testre.
• Glioma: Elsődleges agydaganat, amely a gliasejtekből származik, amelyek az agy támogató idegsejtjei. A glioma a látóidegen, az agytörzsön vagy az agykéregen kezdődhet. A glioomák általában nagyon agresszív daganatok, intenzív kezelést igényelnek.

Laboratóriumok és tesztek

A vérvizsgálatok szintén segíthetnek az agydaganatok egyes típusainak értékelésében, és az ágyéki lyukasztás segíthet az áttétes (agresszíven terjedő) daganatok diagnosztizálásában az agyban. A biopszia egy jelentős eljárás, és ez a leghatározottabb teszt az agydaganatok diagnosztizálásához.

Hormon vérvizsgálatok

Egyes agydaganatok, például az agyalapi mirigy daganatai, a vérben kimutatható hormonokat termelhetnek. Ha agyalapi mirigy daganata van, akkor a vérében kóros hormonok koncentrációja lehet, például növekedési hormon vagy tirotropin (a pajzsmirigyet serkentő hormon). Ezek nem rutinvizsgálatok, ezért orvosa csak akkor rendelné el őket, ha nagy a gyanúja egy hormontermelő agydaganatnak.

Lumbális defekt (LP)

Ehhez a teszthez, amelyet általában gerinccsapolásnak neveznek, egy orvos tű segítségével kivonja a folyadékot az alsó gerincéből. Segíthet azonosítani a fertőzéseket, gyulladásokat vagy rákos sejteket.

A ráksejtek megjelenhetnek a cerebrospinális folyadékban (CSF), ha carcinomatosisban szenved - olyan állapotban, amelyben egy szerv több területét érinti áttétes rák. Az agyban a carcinomatosis a szervezet másutt kezdődött rákja miatt fordulhat elő, vagy az agyrák terjedése miatt az agyban.

Az LP azonban általában nem megbízható teszt az agyrák értékelésében, mert a rákos sejtek megjelenhetnek a CSF-ben vagy nem.

Ha lehetséges agyrákja van, orvosa dönthet az LP ellen, ha a képalkotó vizsgálatok során az agydaganat nagynak tűnik. A folyadékáramlás LP-ben bekövetkező változása veszélyes mozgásokat okozhat magában az agyban, ha nagy agydaganata van.

Biopszia

A biopszia a szövetminta, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak, és a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján szükség lehet rájuk.

Az agydaganat típusát általában képalkotó tesztek alapján lehet meghatározni. Amikor a daganat áttétesnek tűnik, biopsziát lehet végezni annak a szövetnek az azonosítására, amelyből származott.

Biopsziát alkalmaznak az elsődleges agydaganatok osztályozásához az I. és a IV. Az alacsony fokú agydaganatok kevésbé agresszívek, mint a magas fokúak. A patológus a sejtek mikroszkóp alatt való megjelenésének jellemzői alapján megbecsülheti a tumor várható növekedési ütemét és az invázió valószínűségét.

Végül egy biopszia azt is meghatározhatja, hogy a daganat mennyire érzékeny lesz a különféle kezelésekre, foltok segítségével a tumor különféle jellemzőinek felmérésére. Ez az információ irányíthatja orvosa ajánlásait a legjobb ellátási vonalon.

Az agydaganat biopsziája műtétet igényel általános érzéstelenítésben, amely általában magában foglalja a koponya egy részének eltávolítását az agyszövet eléréséhez. Mivel a biopszia nem kevésbé invazív, mint az agyi műtét, orvosai megpróbálják eltávolítani az egész daganatot egy biopsziás eljárás során, hogy lehetőség szerint ne kelljen újabb műtét.

Az agyi biopsziából való kilábaláshoz még néhány hét is szükséges, még akkor is, ha a minta kicsi. Az eljárás után fennáll a vérzés vagy duzzanat veszélye az agyban, és csapata szorosan figyelemmel kíséri Önt a biopszia után bekövetkező neurológiai változások tekintetében.

Differenciáldiagnózisok

Az agydaganat más tünetekhez hasonló tüneteket okozhat. Diagnosztikai értékelése különbséget tehet egy agydaganat és egy másik neurológiai állapot között, amelyek kezdetben hasonló módon nyilvánulhatnak meg.

• Agyi tályog: A tályog a fertőzés zárt területe. A körülményektől függően egy személynek egy vagy több tályogja lehet az agyban. Ezek a fertőzések általában meglehetősen ritkák, de a tünetek és a képalkotó vizsgálatokon való megjelenésük miatt összetéveszthetők agydaganatokkal. A képalkotó vizsgálatok megismétlése általában segíthet megkülönböztetni a tályogot az agydaganattól, de néha tályogot diagnosztizálnak. biopszia.
• Encephalitis: agyi gyulladás, amelyet fertőzés vagy autoimmun betegség okozhat, az encephalitis különféle tüneteket okoz az érintett agyi régiótól függően.
• Tuberkulózis (TB) agyhártyagyulladás / TBC agyvelőgyulladás: Nem gyakori fertőzés, amely az agy képalkotó vizsgálatának foltjaiként jelenik meg, a TB meningitis elváltozásai általában kisebbek és nagyobbak, mint az agydaganatok elváltozásai. Ezt a fertőzést LP-vel lehet diagnosztizálni, és a TB más testben való jelenléte segíthet az orvosainak abban, hogy megállapítsák, hogy az agyhártyáján vagy az agyában bekövetkező elváltozásokat is okozhatja-e a fertőzés.
• Neurosarcoid: Gyulladásos betegség, amely nagyon hasonlít az agy képalkotásánál a TB meningitishez, a neurosarcoidos agyi képalkotás során látható foltok több áttétes agydaganat elváltozásként jelentkezhetnek. Mivel általában kicsiek, általában biztonságos egy LP, amely gyulladásos sejteket mutathat, amelyek jellemzőek a neurosarcoidra.
• Szklerózis multiplex (SM): Általában annyi kis demielinizációs elváltozás (az idegsejtek körüli zsírvesztés) jelenik meg az agyban, az MS váratlanul megjelenhet, csak néhány nagy elváltozással. Gyakran előfordulhat, hogy az agyi képalkotó tesztek kontrasztdal történő megismétlése segíthet megkülönböztetni az SM-t az agydaganattól, ha a körülmények hasonlónak tűnnek.