Az epekövek diagnosztizálása

Ha orvosa úgy gondolja, hogy epekövei vannak, valószínűleg további vizsgálatokat fog végezni - valószínűleg képalkotással, például ultrahanggal vagy számítógépes tomográfiával (CT). Ennek célja a gyanúja megerősítése, és esetlegesen segít kizárni minden egyéb olyan körülményt, amely helyette játék lehet, például vesefertőzés, irritábilis bél szindróma vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Íme egy áttekintés az epehólyag és az epeúti rendellenességek diagnosztizálására és értékelésére általánosan használt tesztekről és eljárásokról.

Labs

Vérmunkát végezhet a máj, a hasnyálmirigy, az epevezeték vagy az epehólyag fertőzésének vagy gyulladásának ellenőrzésére. A vizsgálatok kimutathatják az epekövek szövődményeit is, például hasnyálmirigy-gyulladást vagy sárgaságot, valamint kizárhatnak más hasonló betegségeket. tünetek.

Epekövek orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Képalkotás

A pontos diagnózis felállítása kulcsfontosságú, ha képet lát az epehólyagban és az epevezetékekben. Számos képalkotó tesztet használhat orvosa az epekövek diagnosztizálására, valamint egyéb állapotok kizárására.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokkal jeleníti meg az epevezetékeket, a májat és a hasnyálmirigyet. Az epekövek jelenlétében az epehólyagban vagy az epevezetékekben láthatók. Ez az epe kólika tüneteinek átvizsgálására számít, és ez az első vizsgálat, ha az orvos epekövekre gyanakszik.

Az ultrahangvizsgálattal kevés kockázat jár, és ez az epekövek diagnosztizálásának leggyakoribb és legjobb tesztje.

Elképzelhető, hogy az ultrahang nem veszi fel az epeköveket elhízott betegeknél vagy olyan betegeknél, akik nemrégiben ettek.

Endoszkópos ultrahang

Az endoszkópos ultrahang olyan tartományt használ, amelynek ultrahangja van a műszer végén. A speciális ultrahang hatókör átkerül a belekbe, ahol az orvosi szakemberek belső képet kaphatnak az epevezeték, az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáiról.

Különleges képzésre van szükség az endoszkópos ultrahang használatához, amelyet néha használnak az epeutak köveinek felkutatására, amelyeket a rendszeres ultrahang hiányozhat. Az endoszkópos ultrahang egyéb felhasználási területei közé tartozik a hasnyálmirigyrák és az epevezeték rákjának diagnosztizálása.

Számítógépes tomográfia (CT) szkennelés

Míg a CT-vizsgálat azonosíthatja az epeköveket, általában nem olyan hatékony, mint az ultrahang. A CT-vizsgálat a máj és a hasnyálmirigy rákját is diagnosztizálhatja. Ez a teszt az előnyös módszer a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának értékelésére.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)

Az ERCP egy másik típusú röntgensugárral végzett endoszkópvizsgálat, amely lehetővé teszi az epe- és hasnyálmirigy-csatornákhoz való hozzáférést. Az ERCP lehetővé teszi az eljárás során felfedezett epekövek eltávolítását az epevezetékből vagy a hasnyálmirigy-csatornákból is. Ez a teszt meglehetősen invazív.

Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

Az MRCP mágneses rezonancia képalkotó (MRI) berendezéseket használ, amelyek speciális számítógépes szoftver segítségével készítik az epevezetékek és a hasnyálmirigy képeit. Ez a noninvazív teszt az ERCP-hez hasonló módon teszi ezt, anélkül, hogy belső hatókörre lenne szükség. Amikor az MRCP kóros eredményeket tár fel, további értékelésre (ERCP-vel) vagy kezelésre (műtéttel) van szükség.

Hidroxil-amino-diecetsav (HIDA) vizsgálat

Hepatobiliaris vizsgálatnak vagy koleszcintigráfiának is nevezik, ez a vénába fecskendezett radioaktív anyagot használ az epeutak speciális fényképezőgéppel készített képeinek megjelenítésére. Olyan anyagot is kaphat, amely összehúzza az epehólyagját, így a vizsgálat azt is fel tudja venni. Ezt a tesztet általában arra használják, hogy megnézzék, az epeutak el vannak-e dugulva, vagy az epehólyag nem összehúzódik-e úgy, ahogy kellene.

A kezelése valószínűleg a képalkotó tesztek eredményeitől függ. Ha képalkotás útján észlelték az epeköveit, de tünetek nem jelentkeztek, orvosa javasolhatja, hogy várja meg, és nézze meg, hogy kialakulnak-e tünetek. A tünetek nélküli epekövek, más néven csendes epekövek, általában nem igényelnek kezelést.

Differenciáldiagnózisok

Néha az epekövek tünetei átfedhetnek más állapotokkal. Emiatt orvosának ki kell zárnia ezeket a többi rendellenességet, mielőtt diagnosztizálná Önnek az epeköveket. A fent tárgyalt laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni ezeket a körülményeket.

Néhány olyan rendellenesség, amelynek hasonló a felső hasi tünetei vannak, és amelyeket az epekövekkel együtt figyelembe kell venni:

• Májgyulladás
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• Irritált bél szindróma
• Ischaemiás szívbetegség
• Gastroesophagealis reflux betegség
• Peptikus fekélybetegség
• Vese fertőzés
• Húgycsőkövek (kövek az ureterben)
• Funkcionális epehólyag-rendellenesség, amikor fájdalma van az epehólyagban, de nincs epekő
• Sphincter Oddi diszfunkció, amely fájdalmat okozhat az epe hátuljától

Lehetséges, hogy ezen állapotok némelyike ​​mellett az epekövekkel nincs összefüggésben; lehet például irritábilis bél szindróma és epekő is.

És mert az epekövek képesekokTovábbi egészségügyi problémák, lehetséges, hogy valaki, akinek az epekövét nem kezelték, egyidejűleg diagnosztizálhatja a kapcsolódó szövődményeket, beleértve az akut kolecisztitist (epehólyag-gyulladás), a koledocholithiasisot (amikor az epekő elakad az egyik epevezetékben), akut hasnyálmirigy-gyulladást és akut cholangitis (az epeutak fertőzése).

Orvosa további vizsgálatokat végezhet, ha úgy gondolja, hogy ezeknek a rendellenességeknek valamelyike ​​az epekövek mellett vagy inkább epekövekkel járhat.