Ha neurológiai tüneteket tapasztal, ne feltétlenül feltételezze, hogy sclerosis multiplex (SM) van, különösen, ha számos más állapot utánozhatja azt. Ezért kritikus fontosságú orvoshoz fordulni, mielőtt bármilyen következtetésre jutna. A tüneteitől függően a megfelelő diagnózis meglehetősen gyors folyamat lehet, egyszerű vérvizsgálatokkal, vagy invazívabb lehet, például biopsziára van szükség.
Íme néhány olyan betegség, amelyet orvosa az SM alternatív diagnózisaként tekinthet.
Thomas Barwick / Getty ImagesB12-vitamin hiány
A sclerosis multiplexben az agy és a gerincvelő idegrostjainak védőburkolatát (az úgynevezett mielinhüvelyt) az ember immunsejtjei támadják meg. Az idegi impulzusok általában a mielinnel borított idegrostok mentén haladnak. Amikor az idegrostok megsérülnek, ezek az impulzusok lelassulnak, vagy egyáltalán nem kapják meg őket.
Hasonlóképpen, a B12-vitamin hiányában az idegrostokat körülvevő mielinhüvely nem megfelelően képződik, ami rontja az idegszignalizációt. Ez MS-szerű tüneteket okozhat, például gyengeséget, járási problémákat, kognitív diszfunkciókat és érzékszervi zavarokat, például Lhermitte-jelet.
Nyugodjon meg azonban, hogy az orvos számára ez elég egyértelmű, hogy megkülönbözteti az SM és a B12-vitamin hiányát. Az egyik, a tudomány a betegségek mögött más.
A B12-vitamin-hiány a központi és a perifériás idegrendszer idegeit érinti, míg az SM csak a központi idegrendszert (az agyból és a gerincvelőből áll).
A perifériás idegrendszer magában foglalja az idegeket, amelyek előre és hátra viszik az információkat az agy és a gerincvelő, valamint a test többi része (például a karok, a lábak és a belső szervek) között. Sőt, a B12-vitamin hiány általában az MS-vel ellentétben klasszikus módon nyilvánul meg, amely sokféleképpen nyilvánulhat meg
A B12-vitamin hiányában a tünetek általában zsibbadással, bizsergéssel és a rezgés érzékének elvesztésével kezdődnek, mielőtt izomgyengeséggé vagy görcsössé válnak. Ezenkívül a B12-vitamin hiányában az ember lábát általában jobban érinti, mint a karját, és a betegség szimmetrikus, a test mindkét oldalát egyformán érinti.
Végül a B12-vitamin hiány általában középkorúakat vagy időseket érint, míg az SM tünetei általában a 20-30 év körüli fiatal felnőtteknél jelentkeznek. A B12-vitamin hiány más problémákat is okozhat, például vérszegénységet, ami sápadtsághoz vagy gyors pulzushoz vezethet - ami nem társul a sclerosis multiplexhez.
Megkülönböztető diagnózis
A B12-vitamin-hiány diagnosztizálása szempontjából egy egyszerű vérvizsgálat meg tudja mondani a választ: alacsony B12-vitamin-szint a véráramban.
Egy másik megkülönböztető diagnosztikai tényező az, hogy a B12-vitamin-hiányban szenvedő személynél az agy és / vagy a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása (MRI) normális, ellentétben az SM-ben szenvedőkével.
Ennek ellenére fontos megjegyezni, hogy az SM és a B12-vitamin hiány egyaránt fennállhat. Valójában sok neurológus ellenőrzi a B12-vitamin szintjét sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél az átfedő tünetek miatt.
Gerincbetegségek
A porckorongsérv akkor fordul elő, amikor a két gerinccsont (ún. Csigolya) között elhelyezkedő lemez kiszorul, és irritálja a közeli idegeket. Ez a közeli idegek irritációja zsibbadáshoz vagy gyengeséghez vezethet a test területén, amely korrelál az érintett idegekkel. Ezek a tünetek utánozhatják az SM tüneteit.
Ennek ellenére sérvkorong esetén az embernek általában akut fájdalma van, ami nem látható az SM-ben. Sőt, a herniás porckorong általában diagnosztizálható a gerinc MRI-jén.
A B12-vitamin hiányához hasonlóan a herniált porckorong is jóindulatúbb, mint az SM, és ez gyakori. A herniált lemez szintén létezhet az MS-vel; valójában nem lenne szokatlan, ha egy orvos látja, hogy az SM-ben szenvedő ember életének egy pontján porckorongsérvet fejlesztett ki.
A gerinc másik gyakori állapota, amely az SM-hez hasonló neurológiai tüneteket okozhat, a nyaki spondylosis, amely a nyak ízületi gyulladása, amely normális öregedéssel fordul elő.
Ritkán egy másik gerincen belüli strukturális probléma, mint egy daganat, utánozhatja az SM tüneteit. Ismételten a gerinc MRI-je segíthet megkülönböztetni ezeket a gerincoszlop szerkezeti problémáit egy olyan gyulladásos betegségtől, mint a sclerosis multiplex.
Fertőzések
A különféle fertőzések neurológiai tüneteket okozhatnak, amelyek utánozzák az SM-ben észlelteket. Két klasszikus példa a Lyme-kór és a szifilisz.
Lyme-kór
A Lyme-kór egy kullancs által terjesztett betegség, amely hatással lehet az idegrendszerre. A Lyme-kór összetéveszthető az SM-szel, mert a Lyme-kórban fertőzött személy agyának MRI-jének hasonló eredményei lehetnek, mint az SM-ben szenvedő emberek agy-MRI-jének.
Ezenkívül a gerinccsapolás eredményei hasonlóak lehetnek MS és Lyme betegségekben, mivel a cerebrospinális folyadékminták pozitívak lehetnek egy oligoklonális sávnak nevezett fehérjetípusra.
A kettő megkülönböztetése gondos neurológiai vizsgálatot és további vizsgálatokat igényel, például az antitest tesztelésétBorrelia burgdorferi(a Lyme-kórt okozó baktériumok) a vérben és / vagy a cerebrospinalis folyadékban.
Szifilisz
A szifilisz, egy nemi úton terjedő fertőzés, neurológiai tüneteket okozhat, például memóriaproblémákat, beszédelégtelenséget, remegést, érzékszervi zavarokat és járási nehézségeket. A véráramban vagy a cerebrospinalis folyadékban található szifiliszellenes antitestek segíthetnek megkülönböztetni ezt a fertőzést az SM-től.
Autoimmun betegség
Számos autoimmun betegség okozhat neurológiai tüneteket, hasonlóan az SM-hez. Például a szarkoidózis, a Sjogren-szindróma és a szisztémás lupus erythematosus mind keresztirányú myelitist okozhat, ami egy ritka neurológiai állapot, amelyet a gerincvelő egy szegmensében elterjedt gyulladás jellemez. A keresztirányú myelitis a sclerosis multiplexben is megfigyelhető.
1:34Myelinhüvely és szerepe az MS-ben
Néha meglehetősen egyszerű, ha egy neurológus megkülönbözteti az SM-t egy másik autoimmun betegségtől.
Például a lupus, mint a neurológiai tünetek oka, nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint az SM, ha egy személy pozitívan teszteli a specifikus lupusszal kapcsolatos vérvizsgálatokat is, például a kettős szálú DNS antitestjeit. A lupus akkor is valószínűbb lenne, ha az illetőnek egyéb lupusszal kapcsolatos tünetei lennének, például ízületi fájdalmak, vérszegénység vagy veseproblémák.
Máskor a diagnózis bonyolultabb és valami invazívabb megoldást igényelhet, például az ajak biopsziáját (mint a Sjogren-szindróma esetén) vagy a tüdőt (mint a szarkoidózisban).
Az sem ritka, hogy a sclerosis multiplex más autoimmun rendellenességekkel együtt létezik. Valójában az SM-ben szenvedők 15% -ának legalább egy másik autoimmun állapota lesz.
Egy szó Verywellből
Ijesztő idő lehet, ha Ön vagy egy kedvesét kizárják, vagy szklerózis multiplex (vagy más hasonló állapotok) vannak. Végül azonban egy alapos folyamat biztosítja a helyes diagnózist, így megfelelő kezelési tervvel léphet előre.
-stroke.jpg)
