Az epidurális hematoma kifejezés a vér (hematoma) összegyűjtésére utal a dura materon kívül (epidurális). Ez egy példa a zárt fej traumájára, amely magában foglalja a subduralis haematomákat és a sub-arachnoidalis vérzést is.
A zárt fejsérülések, hasonlóan a traumás agysérülésekhez, a tompa traumától származnak, amely az agy duzzadását eredményezi. Az, hogy valójában mi okozza a duzzanatot - vér, folyadék, gyulladás stb., Részben attól függ, hogy a koponya belsejében hol található a károsodás.
A koponya többnyire zárt tér. A koponyának az a része zárja be az agyat. A koponya másik felét az arccsontok alkotják. Összesen nyolc koponyacsont van (széles, ívelt lemezek), amelyek összeolvadva futball alakú üreges vödröt képeznek az agyad számára.
selimaksan / istockphoto
A meninges
Ha az agy közvetlenül a koponyához támaszkodik, minden alkalommal megsérül, amikor megmozdul, vagy megütötte a fejét. A probléma elkerülése és a véráramlás megkönnyítése érdekében a koponya belsejét vastag, keménydura mater(Latinul a kemény anya). Ez egy hármas vastagságú párna legkülső rétege az agy érzékenysége és a koponya mozdíthatatlan keménysége között. Ezeket a rétegeket összefoglalóan aagyhártya. Az agyhártya nemcsak az agyat, hanem a gerincvelőt is lefedi.
Míg a dura mater kibéleli a koponyát, van egy rendkívül vékony membrán is, amely az agy szövetét borítja. Ezt a membránt nevezzükpia mater(Latinul a kis anya). Olyan kicsi, hogy követi az agy körvonalait, beleértve az agyi anyag redőinek zugait és ágait.
A kemény dura mater és a finom pia mater között van egy szivacsos réteg, az úgynevezettpókhálószerű webszerű megjelenése miatt. Az arachnoid réteg biztosítja a párnát a dura mater és a pia mater között. Pórusos felülete lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék tápláló fürdőjének áramlását.
A legtöbb véráramlás az agyhártyán a dura mater legkülső részén történik, ahol az agyon kívüli világ artériái képesek vért juttatni a test vitathatatlanul legfontosabb szervének szigetelésébe. A dura mater alatt, ahol az arachnoid és a pia mater réteg él, a véráramlás nem olyan fontos, mert a CSF biztosítja a tápanyagok nagy részét.
Kórélettan
Az epidurális haematomák a fejbe ütközésből származnak. Az epidurális haematoma létrehozásához általában elég jelentős ütés szükséges, de vannak olyan körülmények, amelyek megkönnyíthetik az ember számára a vérzés kialakulását a dura materon kívül. Vérzési rendellenességekkel rendelkező betegek, vagy például vérhígítókat szedők nagyobb kockázatot jelentenek az epidurális hematomákra, mint a lakosság többi része. Idősebb betegek és azok a betegek, akiknek kórtörténetében erős alkoholfogyasztás szerepel, szintén érzékenyebbek.
Amikor a beteget elég erősen elütik ahhoz, hogy egy eret megrepedjen a dura mater külső oldalán, a vérzés gyorsan beszivárog a koponya és a dura mater közötti potenciális térbe, elválasztva a kettőt. A koponya nem megy sehova. Nehéz és könyörtelen, valószínűleg nem sokat mozog. A dura mater is elég kemény, de több adottsággal rendelkezik, és elveszíti ezt a különös kiállást. Amint a vér összegyűlik a dura mater és a koponya között, a dura mater a koponya közepe felé haladva nyomást gyakorol az agyra.
Jelek és tünetek
Minden traumás agysérülés nagyjából ugyanúgy jelentkezik, nagyjából ugyanazokkal a jelekkel és tünetekkel. Mindannyian kombinálják a következőket:
- Eszméletvesztés
- Szédülés
- Fejfájás
- Hányinger és hányás
- Zavar
Ez lehetetlenné teszi a különbség megkülönböztetését a különböző típusú traumás agysérülések között a koponya CT-vizsgálata nélkül. Más szavakkal, nem lehet megmondani, hogy epidurális haematoma-e a sérülés helyszínén. A személyt a sürgősségi osztályon kell látni.
Ettől eltekintve vannak nagyon zavaró jelek és tünetek, amelyeknek nagy vörös zászlóknak kell lenniük, miután a beteg keményen kopogtat a hüvelyen. Ide tartoznak: egyenlőtlen tanulók (az egyik nagyobb, mint a másik), nagyon magas vérnyomás, lassú és rendkívül erős pulzus, vagy a beteg nem képes felébredni.
Az epidurális hematoma egyik nagyon különös jelét köznyelven "Talk and Die" szindrómának nevezik. Arra utal, amit az agysebészek átmeneti világosságnak neveznek. Más szavakkal, a páciens kiüt, ébred, úgy tűnik, hogy rendben van, majd ismét elveszíti az eszméletét.Ez a kombináció határozottan arra utal, hogy egy epidurális haematoma nagyon gyorsan növekszik, és ez gyakran a megrázkódtatás és a súlyos agysérülés.
Azonnali elsősegély
Az epidurális haematoma elsősegélye az egyéb sérülések kezelésére korlátozódik. A legfontosabb, hogy figyeljen, ha az illető elveszíti az eszméletét. Bárki, aki elvesztette az eszméletét, kórházba utazik mentővel. Hívja a 911-es telefonszámot bárkinek, aki öntudatlanul kopogtat a fejét ért ütéstől. Nincs ok arra, hogy ébren tartsa a potenciálisan agysérülteket, de ellenőriznie kell, hogy képes-e időszakosan felébreszteni őket.
Kórházi kezelés
A súlyos epidurális haematomák műtétet igényelnek a vér kiürítéséhez és az agy nyomásának felszabadításához. A sebészek általában eltávolítják a koponya egy részét, és elvezetik a haematomát. Utána előfordulhat, hogy egy lefolyót egy napra el kell telepíteni, hogy a további vérzés kijusson.
.jpg)
.jpg)
