Az Epstein-Barr vírus áttekintése

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a világ népességének nagy részét - a felnőttek körülbelül 95% -át - megfertőzi. Bár a vírusfertőzés gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket, mononukleózishoz is vezethet, amely olyan tüneteket okozhat, mint a láz és a fáradtság.

Az EBV növeli bizonyos rákos megbetegedések kockázatát is, és úgy tűnik, hogy szerepet játszik bizonyos autoimmun és más egészségügyi állapotokban. A vírust Epstein és Barr nevéhez fűzik, akik 1964-ben fedezték fel.

Mi az Epstein-Barr vírus?

Az Epstein-Barr vírus, hasonlóan a többi vírushoz, egy mikroszkopikus ágens, amely csak a gazdaszervezet megfertőzésével képes túlélni és szaporodni. Az EBV-t más hasonló vírusokkal csoportosítják, amelyek kettős szálú DNS-vírusnak minősülnek, sajátos szerkezetük miatt.

Az EBV a herpesz víruscsaládjába tartozik, és néha emberi herpeszvírusként is emlegetik 4. Ugyanakkor nem ugyanazokat a tüneteket okozza, mint néhány más, ebben a családban található vírus, amelyek sebeket okozhatnak az ajkak vagy a nemi szervek körül. A

A vírus gyakran először kötődik bizonyos fertőzésekhez, amelyek megfertőzik a száját. Innen terjed leginkább az immunrendszer bizonyos sejtjeire, különösen egy B-sejtként ismert típusra.

Aktív versus inaktív fertőzések

Az EBV fertőzés aktív fázist és inaktív, látens fázist foglal magában. Amikor egy személy először megfertőződik, a vírus aktívan szaporodik és átterjed a testen. Az EBV esetében egy személynek lehetnek vagy nem lehetnek tünetei a vírusból ebben az időben.

Később jön az inaktív szakasz. Itt a vírus még mindig megtalálható a test egyes sejtjeiben, de nem osztja aktívan vagy okoz semmilyen tünetet.

A vírus beilleszti a saját DNS-jének egy részét a DNS-be, ami problémákat okozhat vagy nem. A tested nem teljesen szabadult meg a vírustól. Ez történik az EBV-vel.

Néha egy inaktív vírus újra aktívvá válik. Ez más fertőzéseknél is előfordulhat, például a hepatitis B fertőzésnél, és az EBV-ben is. Általában az emberek ebben a reaktivációs szakaszban nem tapasztalnak tüneteket, de sokkal nagyobb valószínűséggel terjednek ebben az időben a vírusok.

A vírus újraaktiválása különösen az immunrendszer károsodottjait aggasztja, akiket az EBV lehetséges szövődményei, például egyes rákos megbetegedések, jobban veszélyeztetnek.

EBV fertőzés tünetei

Sokan megfertõzõdnek az EBV-vel, és soha semmilyen tünetet nem tapasztalnak tőle. Ezt „tünetmentes fertőzésnek” nevezik. Amikor az emberek gyermekkorban megfertõzõdnek - amint az a leggyakrabban történik - az EBV gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket.

Néhány gyermek enyhe tüneteket kap, mint például a láz, amelyeket nem lehet megkülönböztetni más normális gyermekkori betegségektől. Az EBV-vel először fertőzött középkorú felnőtteknek gyakran nincsenek tüneteik sem.

Az EBV-vel való fertőzés azonban néha a tünetek szindrómájához vezethet, az úgynevezett mononukleózisnak, amelyet néha röviden „mono” -nak neveznek. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az emberek serdülőkorban vagy korai felnőttkorban fertőznek EBV-vel. A fertőzés után néhány hétbe telhet, mire a tünetek megjelennek.

Mononukleózisban szenvedő személynek a következő tünetei lehetnek:

• Súlyos torokfájás
• Duzzadt nyirokcsomók
• Duzzadt mandulák
• Kiütés
• Láz
• Fáradtság

Ezen tünetek többsége néhány héten belül elmúlik. A mononukleózis okozta fáradtság azonban gyengítő lehet, és hetekig vagy hónapokig tarthat.

A mononukleózis időnként megnöveli az ember lépét is. Nagyon ritkán ez súlyos problémához vezethet - léprepedés. A mononukleózis néha más nagyon ritka, de súlyos tüneteket is okoz, például az agyvelőgyulladást.

Meg kell jegyezni, hogy bár az EBV a leggyakoribb vírus, amely mononukleózist okoz, más vírusok, például a CMV, néha ezt is okozhatják.

Jelenleg nincs kezelés a mononukleózis közvetlen kezelésére. A fájdalomcsillapítók, a hidratálás és a pihenés a fő kezelési megközelítés.

Krónikus EBV

Rendkívül ritkán az EBV vírus nem megy inaktív fázisába, ehelyett aktív marad a test belsejében. Ez súlyos szindrómát okoz, amelyet krónikus aktív Epstein-Barr vírus betegségnek (CAEBV) neveznek.

Olyan tüneteket okozhat, mint a láz, a megnagyobbodott lép és a májbetegség. A CAEBV károsíthatja az immunrendszert is, így az emberek sokkal hajlamosabbak a súlyos fertőzésekre és limfómákra.

Az EBV fertőzés szövődményei

Az EBV-fertőzéssel összefüggenek szövődmények.

Rákkockázatok

Az EBV-fertőzés növeli az ember bizonyos rákos megbetegedések kockázatát is, legalábbis korlátozott ideig a fertőzés után. Néhány ember ismeri az emberi papillomavírust (HPV), amely növeli a méhnyakrák és néhány más ráktípus kockázatát. Hasonlóképpen az EBV-vel történő fertőzés növeli bizonyos rákos megbetegedések kockázatát.

Például, ha mononukleózist kap az EBV-től, akkor megnő a Hodgkin-limfóma kialakulásának kockázata a következő körülbelül 10 évben. A Burkitt-limfóma kialakulásának kockázata néhány évig megnövekszik, miután mononukleózist kapott az EBV-től.

Az EBV-hez kapcsolódó egyéb ráktípusok közé tartozik a gyomorrák és az orr-garat karcinóma. Az EBV agresszív rákot is nevezhet poszttranszplantált limfoproliferatív rendellenességnek azoknál az embereknél, akik szerv- vagy őssejt-transzplantációt kaptak.

Az EBV bizonyos problémái abból adódnak, hogy a test soha nem szabadul meg tőle. A vírus beilleszti DNS-ét a gazda belsejébe, és becsaphatja a testet a vírusfehérjék másolására. Ezen fehérjék egy része befolyásolja a már a DNS-ben található kulcsgéneket. Ezzel végső soron szerepet játszanak a rák kialakulásában néhány emberben, bár nem a fertőzöttek túlnyomó többségében.

Lehet, hogy elmondják neked, hogy a rákod EBV pozitív. Ez azt jelenti, hogy az EBV és fehérjéi megtalálhatók a szervezet rákos sejtjeiben. Ebben az esetben valószínűleg a vírus szerepet játszott a rák kialakulásában.

Nem világos, hogy az EBV-ben szenvedők egy részénél miért alakulnak ki rákos megbetegedések, míg másoknál nem. Valószínűleg sok tényező érintett, beleértve a genetikát és más fertőzések jelenlétét. Például az EBV fehérjét tartalmazó limfómák gyakoribbak a világ azon területein, ahol a malária elterjedt.

Az immunhiányos emberek különösen hajlamosak az EBV-vel kapcsolatos rák kialakulására. Például ez vonatkozik azokra az emberekre, akiknek immunrendszere károsodott a HIV, illetve szerv- vagy őssejt-transzplantáció miatt.

Mostanáig nincs olyan kezelésünk, amely kifejezetten azokat a rákos megbetegedéseket célozza meg, amelyek részleges oka az EBV. Ez azonban a jövőben megváltozhat, mivel olyan terápiákat fejlesztünk ki, amelyek kifejezetten foglalkoznak az EBV szerepével.

Krónikus fáradtság szindróma

A krónikus fáradtság szindróma a szélsőséges, hosszan tartó fáradtság állapota, amely nem magyarázható más betegséggel.

Sok éven át néhány kutató összefüggést javasolt a krónikus fáradtság szindróma (CFS) és az EBV és / vagy potenciálisan más vírusok fertőzése között, bár a kérdés még nem megoldott. Ez az ötlet különösen népszerű volt az alternatív vagy a kiegészítő orvoslás gyakorlói számára.

Egyes tanulmányok megmutatták az immunrendszer működésében mutatkozó különbségeket a CFS-ben szenvedőknél. Határozottan tudjuk, hogy a mononukleózis rendkívüli fáradtság tüneteit okozhatja, amelyek hetekig vagy hónapokig tarthatnak, és hogy tünetei hasonlóak lehetnek, mint néhány krónikus fáradtság szindrómában jelennek meg.

Néhány kutató azt javasolta, hogy a betegséget néha az EBV kezdeti fertőzése válthatja ki, különösen, ha ez felnőttkorban történik, azonban sok mindenről van szó, amelyet a kutatók még mindig dolgoznak annak megértésén. Ha mégis szerepet játszik, valószínűleg nem vesz részt a CFS minden esetben. És még akkor is, ha egy fertőzés néhány embernél kiváltja a CFS-t, az EBV-n kívül más tényezők is fontosak lehetnek.

Autoimmun betegség

Újabban a tudósok potenciális kapcsolatot fedeztek fel az EBV és az autoimmun betegségek között, mint például a rheumatoid arthritis, a lupus, a Sjogren-szindróma és a sclerosis multiplex.

Az erről szóló adatok még nem tisztázottak, és a tudósok sem pontosan tudják, hogy a vírus milyen szerepet játszhat. Előfordulhat, hogy az EBV-re adott immunválasz szerepet játszik a szervezet autoimmun betegségben a saját sejtjeire adott gyulladásos válaszában.

Úgy tűnik, hogy az EBV által előállított fehérjék némelyike ​​kölcsönhatásba lép olyan specifikus génekkel, amelyekről ismert, hogy bizonyos autoimmun betegségek fokozott kockázatával járnak együtt, azonban az EBV-re irányuló terápiák jelenleg nem léteznek ezen különféle állapotok kezelésében.

Tesztelés

Az orvosi kontextustól függően lehet, hogy teszteken kell részt vennie annak ellenőrzésére, hogy nemrégiben vagy a távolabbi múltban fertőzött-e EBV-vel. A mononukleózis diagnosztizálásához időnként használt régebbi tesztet, a Monospot-tesztet a gyenge megbízhatóság miatt a CDC már nem javasolja.

Bizonyos helyzetekben azonban előfordulhat, hogy egy vagy több antitest-tesztet kell elvégeznie az EBV miatt. Ezekre az antitestvizsgálatokra általában nincs szükség a mononukleózis diagnosztizálásához, de szükség lehet rájuk, ha szokatlan esete van, vagy ha az EBV-fertőzéssel kapcsolatos újabb egészségügyi problémája van.

Például fontosak lehetnek, ha szervátültetést végeznek. A legtöbb embernek azonban soha nem lesz szüksége tesztelésre az EBV miatt.

Terjedés

Leggyakrabban az EBV a nyál megosztásával terjed. Például csókolózással vagy italokkal vagy ételekkel való megosztással kaphat valakit, aki már rendelkezik EBV-vel. Mivel az EBV olyan egyszerűen terjed a csókokkal, becenevét „csókos betegségnek” nevezte el.

Az EBV azonban más módon is terjedhet. Akkor kaphat, ha olyan tárgyat használ, amelyet egy fertőzött személy nemrégiben használt, például fogkefét. Szexuális érintkezéssel, vérátömlesztéssel és szervátültetéssel is megkaphatja.

A vírust akkor terjeszti a legnagyobb valószínűséggel, ha annak aktív fázisa van. Azok, akik EBV-t kapnak, hetekig terjedhetnek, mielőtt tüneteik jelentkeznének. Vagy aktívan terjesztik, annak ellenére, hogy soha semmilyen tünetet nem kapnak.

Megelőzés

A szokásos fertőzésszabályozó intézkedések csökkenthetik a vírus terjedését. Ez olyan dolgokat jelent, mint például nem megosztani az ételt vagy megcsókolni valakit mononukleózisban, lefedni a köhögést és gyakran mosni kezet.

Sajnos a legtöbb serdülő és fiatal felnőtt nem tudja, hogy már megfertőződött-e EBV-vel vagy sem. Ezért bölcs dolog óvatosnak lenni valakivel szemben, aki mononukleózisban szenved, vagy akit az elmúlt hónapokban szenvedett.

Mivel azonban a lakosságban annyira gyakori, életében szinte lehetetlen elkerülni az EBV-vel való fertőzést. Sok vírust elárasztó embernek nincsenek tünetei. És kívánatosabb lehet, ha gyermekkorban nem próbálják meg megakadályozni a vírusfertőzést, mert a fertőzések ilyenkor általában enyhék.

Jelenleg nem áll rendelkezésre oltóanyag az EBV fertőzés megelőzésére. Ez azonban továbbra is aktív kutatási terület: Ha sikerrel jár, az EBV elleni oltás egy napon bekerülhet a szokásos gyermekkori oltások részévé, ami elméletileg csökkenti az EBV-vel kapcsolatos orvosi állapotok kockázatát.