A térd vizsgálata

A térdfájdalom okának meghatározása a térdízület megfelelő vizsgálatán alapul. Tudjon meg többet arról, hogy orvosa megvizsgálhatja a térdét, hogy meghatározza a térdfájdalom forrását, és milyen teszteket lehet elvégezni a diagnózis felállításához.

Térd duzzanat

Sokan tudják, hogy duzzadt-e a térdük - nehézség nélkül láthatják vagy érzik a duzzanatot. Azonban nem mindenki tudja, hogy felesleges folyadék van a térdízületben. Orvosa összenyomhatja az ízületet, hogy érezze a felesleges folyadék mennyiségét.

A térdfolyadék gyakran a térdkalács felett látható és ezen a területen összenyomódhat. Folyadékot gyakran észlelnek a térd hátsó részén is, amelyet ha folyadékzsebbe gyűjtenek, gyakran Baker-cisztának nevezik.

Térdízületi gyulladás

A térd ízületi gyulladása számos jellegzetes vizsgálati eredmény alapján kereshető:

• Crepitus: A crepitus az az érzés, amely akkor érezhető, amikor durva porc vagy szabaddá vált csont dörzsölődik, amikor a térd hajlik. A vizsgáztató érezni fogja (és hallhatja) ezt az őrlést, amikor a térd össze-vissza hajlik.
• Deformitás: Amint a térd porcja elkopik, a térd fokozatosan kopogtató térddé vagy íj lábbá válhat.
• Korlátozott mozgás: A térd mozgási tartománya általában korlátozottá válik, ha az ízületi gyulladás, a csont sarkantyúi és a duzzanat megakadályozza a normális mobilitást.

Szakadt Meniszkusz

A meniszkusz szakadás megállapítására használt tesztek a következők:

• Ízületi vonal érzékenysége: Az ízületi vonal érzékenysége egy nagyon nem specifikus teszt a meniszkusz szakadásra. A meniszkusz területe érezhető, és pozitív tesztet veszünk figyelembe, ha ezen a területen fájdalom jelentkezik.
• McMurray tesztje: McMurray tesztjét úgy hajtják végre, hogy a páciens lapos feküdt a hátán, és a vizsgáló a térdét hajlította. Kattanás érezhető a meniszkusz szakadás felett, amikor a térd a teljes hajlítástól a teljes meghosszabbításig eljut.
• Ege tesztje: Ege tesztjét a páciens guggolásával végzik, kattanás hallható / érezhető a meniszkusz szakadás területén.

ACL Tear

Ezek a vizsgálatok elvégezhetők egy feltételezett elülső keresztszalag (ACL) szakadásra:

• Lachman-teszt: A Lachman-teszt az egyik legjobb teszt az ACL-szakadás diagnosztizálására. Kissé behajlított térd mellett a vizsgáztató stabilizálja a combot, miközben előre húzza a sípcsontot. A szakadt ACL lehetővé teszi, hogy a sípcsont túlságosan előre mozduljon.
• Az elülső fiók tesztje: Ezt a tesztet úgy is elvégzik, hogy a beteg laposan fekszik a hátán. A térd 90 fokkal meghajlik, és a sípcsontot előre húzzák, hogy ellenőrizzék az ACL stabilitását.
• Pivot shift teszt: A pivot shift teszt nehezen elvégezhető manőver lehet a betegen, különösen, ha kellemetlen érzései vannak és nem tudják ellazítani a térdet. Ez a teszt a térdízületre helyezi a stresszt, amely felméri az ACL forgási stabilitását.

Egyéb ínszalag sérülések

Más szalagok, köztük a hátsó keresztszalag (PCL), a mediális kollaterális szalag (MCL) és az oldalsó kollaterális szalag (LCL) feltételezett sérülése esetén ezeket a vizsgálatokat el lehet végezni:

• Posterior fiók teszt: A hátsó fiókot az elülső fiók tesztjéhez hasonlóan hajtják végre. Ez a teszt kimutatja a hátsó keresztszalag (PCL) sérülését. A sípcsont hátra tolásával tesztelik a PCL működését.
• Kollaterális szalagstabilitás: A térd kétoldali stabilitása érzékeli az MCL és az LCL problémáit. Ha a beteg laposan fekszik, és a térde kissé hajlított, a sípcsont mindkét oldalra elmozdul. Az LCL vagy MCL károsodása lehetővé teszi a térd túlzott „kinyílását”, ezt a problémát varus (LCL) vagy valgus (MCL) instabilitásnak nevezik.

Térdvédő problémák

A térdkalács problémáinak tesztjei a következők:

• Patelláris őrlés: A beteg kinyújtott lábbal fekszik hanyatt. A vizsgáztató reprodukálja a beteg térdfájdalmát úgy, hogy lenyomja a térdkalácsot, és megkéri a beteget, hogy hajlítsa meg a combizmait. A sérült porcok krepitusnak nevezett őrlő érzést okozhatnak.
• Patelláris érzékenység: A vizsgáztató kissé fel tudja emelni a térdkalácsot, és közvetlen nyomást gyakorolhat a térdkalács alsó felszínének egyes részeire. Ezzel a vizsgabiztos az érzékenység vagy a fájdalom régióit keresi.
• Patelláris félelem: Ez az instabil térdkalács jele. Míg a vizsgáztató egy bizonyos irányban nyomást gyakorol a térdkalácsra, a beteg panaszkodhat azon érzésről, hogy a térdkalap "kiugrik" a barázdájából.