A középtengelyű humerus törés egyfajta törött kar. A felkar a csont a felkarjában, a váll és a könyök között. Különösen erős, és a gömbölyű vállízület gömbjével van ellátva. Ez magában foglalja az alsó könyökcsukló csuklóját is.
A felkarcsont törései három típusra oszthatók:
- A váll proximális humerus törései
- A könyök disztális humerus törései
- Középtengelyű humerus törések
Középtengelyes Humerus-törések
A középtengelyű humerus törés az összes törött csont körülbelül 3% -át teszi ki, általában nem jár a váll vagy a könyök ízületeivel.
A komlótengely törésének leggyakoribb oka a leesés, de a nagy energiájú sérülések (gépjármű-ütközések, sportos sérülések) és a behatoló trauma (lőtt sebek) szintén ezt a sérülést okozhatják. idősebb embereknél a csontritkulás gyengülése következtében fordul elő.
Néhány ilyen törést szenvedő ember úgy érzi, mintha a karja nem lenne rögzítve. Azonban sokkal több tartja össze a karját, mint a csont, ezért ne engedje, hogy a röntgen megijesszen.
Kezelés
A középtengelyű humerus törések túlnyomó többsége műtét nélkül gyógyul meg, ami minimalizálja a szövődményeket.
A humorális tengely törésének leggyakoribb kezelését törésmerevítőnek nevezzük, amelyet gyakran Sarmiento merevítőnek neveznek, és amelyet a kezelő módszert népszerűsítő orvosról neveztek el.
Általában a törést sínben vagy hevederben kezelik egy hétig, hogy a duzzanat alábbhagyhasson, és akkor fel van szerelve egy törésmerevítővel. A merevítő kagylónak tűnik, és a felkarcsontot egy vonalban tartja. A törésmerevítő előnye, hogy a gyógyulás előrehaladtával elkezdheti használni a vállát és a könyökét.
A műtéti kezelés megfontolásának okai a következők:
- Többszörös törések
- Nyitott törések (ha a csont ki van téve)
- Az erek vagy az idegek sérülései
- Nem gyógyulás nem sebészeti kezeléssel (nonunion)
A műtét azonban további kockázatokkal jár, beleértve az idegkárosodást és a csont meggyógyulását. A műtéti eljárások típusai a következők:
- Fémlemezek: A felkarcsonttörés kezelésének leggyakoribb és legsikeresebb műtéte egy nagy fémlemez elhelyezése a felkarcsont mentén, és csavarokkal történő rögzítése.
- Rúd: Az intramedulláris rúd vagy köröm egy fémrúd, amelyet a csont üreges közepén helyeznek el. A fémrúd előnye, hogy a műtét kevésbé invazív, és a sebész távol marad a karon levő fontos idegektől.
Gyógyulási idő és komplikációk
A középtengelyű humerus törés gyógyítása nem műtéti kezeléssel általában tíz-tizenkét hétig tart. Gyakran a váll- és könyökízületek mobilitásának javítását célzó gyakorlatokat kezdeményeznek ez idő alatt.
A sebészeti kezelés egyre népszerűbb, mert lerövidítheti a gyógyulási időket és javíthatja az összehangolást.
A két gyakran észlelt szövődmény a radiális ideg sérülése és a törés ununionja.
Radiális idegkárosodás
A radiális ideg sérülései meglehetősen gyakoriak egy középtengelyi törésnél, mert ez a fontos ideg szorosan körbefogja a humerus közepét. A radiális ideg megsérülhet a törés idején vagy a kezelés során.
A radiális idegi sérülések:
- Zsibbadás a kéz hátán
- Nehézség a csukló és az ujjak kiegyenesítése (kinyújtása)
A radiális idegi sérülések többsége idővel javul, de orvosa nyomon követi Önt abban az esetben, ha további kezelésre van szükség.
Ununion
A nem egyesülés nehéz probléma, és akkor fordul elő, amikor a törés nem gyógyul meg.
A nem egyesülés számos okból következhet be. Érdekes módon a nem egyesülés egyik leggyakoribb oka a műtét. Amikor műtétet végez, a törést körülvevő lágy szövetek tovább megszakadnak, és ez veszélyeztetheti a vér áramlását a törés helyén. A műtét elkerülésének egyik oka a nem egyesülés kockázatának megakadályozása. Ha azonban nem unió történik, akkor szinte mindig műtétre van szükség a csont gyógyító reakciójának stimulálásához.
