A váll elmozdulása olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a labda kijön a gömb és a foglalat vállízületéből. A váll elmozdulása általában traumatikus sérülések (leesések, gépjármű-ütközések stb.) Vagy atlétikai sérülések következménye.
A legtöbb vállmozgás akkor következik be, amikor a labda kijön a váll elejéről - úgynevezett elülső váll elmozdulás. A váll diszlokációinak körülbelül 95% -a elülső diszlokáció.
A váll is elmozdulhat a váll hátsó részéből, bár ez sokkal szokatlanabb sérülés. Amikor a labda kijön a vállüreg hátsó részéből, a sérülést hátsó váll elmozdulásnak nevezzük. A hátsó elmozdulásokat fontos felismerni, mivel kezelésük kissé eltér, és sajnos ezek a sérülések könnyen figyelmen kívül hagyhatók.
A sérülések elmulasztásának egyik oka az, hogy a karot normálisnak tűnő helyzetben tartják. Jellemzően a hátsó váll elmozdulása után a felkarot az oldal tartja, az alkar a testhez tartva. Ez hasonlít ahhoz a helyzethez, amelyben karját tarthatja zúzódás típusú sérüléssel, így az ízület elmozdulása kevésbé nyilvánvaló.
Science Photo Library / Getty ImagesOkoz
Az elülső elmozdulásokhoz hasonlóan a hátsó elmozdulások is előfordulhatnak súlyos sérülések után, de előfordulhatnak rohamok és áramütések után is.
Azok az izmok, amelyek belül forgatják a vállat, sokkal erősebbek, mint azok, amelyek kívülről forgatják a vállat. Ezen erős egyensúlyhiány miatt hirtelen, erőteljes összehúzódások - például roham vagy sokk során tapasztaltak - kiszoríthatják a labdát a váll hátsó részéből.
Általában traumás sérülés, például esés vagy sportsérülés után az emberek a váll elmozdulásának lehetőségét keresik. Mégis, ha valakinek rohama vagy áramütése van, a legtöbb ember nem gondol a váll elmozdulásának lehetőségére.
Ezért ezeket a sérüléseket néha figyelmen kívül hagyják, mert a figyelem a beteg egészségének egyéb szempontjaira irányul. Ezekben az esetekben a vállfájdalom a roham vagy sokk következtében kialakuló zúzódásnak tulajdonítható.
Kezelés
A hátsó elmozdulás kezelésének legfontosabb kezdeti lépése, miután a sérülést felismerték, a golyó újrapozícionálása a gömb és a foglalat vállízületébe. A vállízület áthelyezése, az úgynevezett "csökkentés", általában nem bonyolult, de fájdalomcsillapítás és fájdalomcsillapítás érdekében érzéstelenítéssel sokkal könnyebben elviselhető.
Szükség lehet a diszlokáció műtéti kezelésére, különösen akkor, ha a diszlokációt csontkárosodás kíséri. A hátsó váll elmozdulása esetén gyakori, hogy amikor a váll kijön az ízületből, a gömb erőteljesen ütközik az aljzat szélére. Ez egy ütközéses típusú törést okozhat, amelyet fordított Hill-nek neveznek. -Sachs hibás. A Hill-Sachs-hiba egy elülső elmozdulással járó gyakori megállapítás. Hasonló sérülés, kivéve a labda ellentétes oldalát, és így fordított Hill-Sachs-nak hívják, hátsó elmozdulás esetén előfordulhat.
Egyéb sérülések is előfordulhatnak a hátsó váll elmozdulásával összefüggésben. Ide tartoznak a proximális humerus törései, a labrum könnyei és a rotator mandzsetta könnyei A diszlokáció kezelésén túl fontos biztosítani e kapcsolódó sérülések megfelelő kezelését.
Prognózis
Mint megbeszéltük, a hátsó elmozdulások kevésbé gyakoriak, mint az elülső elmozdulások. Úgy tűnik, hogy a prognózis nagymértékben kapcsolódik a diszlokáció idején bekövetkező csont- és porckárosodás mértékéhez.A vállát elmozdító betegek aggodalma magában foglalja az ismétlődő (ismétlődő) diszlokációk lehetőségét.
Az ismétlődő elmozdulások különösen problematikussá válnak nagyobb csonthibák esetén, mivel a csont sérülése esetén a váll kevésbé stabil.
