A szem melanóma áttekintése

A szem melanoma vagy a szem melanoma a rák ritka formája, amely az uvea belsejében, a szem retinája és a szem fehér része közötti területén alakul ki. A legtöbb melanoma a bőrt érinti, de néha kialakulhat melanoma a szemben. Ha a melanoma a szem belsejében alakul ki, elsődleges szemráknak nevezik. Ha a melanoma a test egy másik részében kezdődik és átterjed a szemre, akkor másodlagos szemráknak nevezik.

Stefan Kiefer / Getty Images

Tünetek

Néha a szem melanoma nyilvánvaló jelek és tünetek nélkül alakul ki. A szem melanómájának számos esetét fedezik fel egy rutin szemvizsgálat során. Néhány embernél néhány tünet alakulhat ki, beleértve homályos látást, fényvillanásokat vagy sötét foltokat a látásukban. A következő tünetek kapcsolódhatnak a szemrákhoz:

• Egyre növekvő sötét folt a szem íriszén
• Fényvillanások látása
• Vizes, irritált szemek
• Homályos látás
• A perifériás látás elvesztése az egyik vagy mindkét szemben
• A szem rendellenes elhelyezése a szemüregben
• Foltok és úszók kialakulása
• Esetenként fájdalom a szem belsejében vagy körül

A szem melanomájának számos jele és tünete nincs összefüggésben a betegséggel. Például sok embernél foltok és úszók alakulnak ki, különösen az életkoruk során. A legtöbb úszó a kollagén nevű fehérje kis foltjai, amelyek elszakadnak az üvegtesttől és összetapadnak, láthatóvá téve őket a látóvonalban. A foltok és az úszók legtöbbször ártalmatlanok, de néha bizonyos szembetegségek okozzák őket. A szem körüli vagy körüli fájdalom ritkán a szem melanomájának jele. Ha mégis tapasztalja a szemrák bármelyik tünetét, mindig érdemes figyelmeztetnie a szemorvosát.

Okok és kockázati tényezők

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a szem rákját. Úgy gondolják, hogy a genetika szerepet játszik a szem melanóma kialakulásában. A tudósok bizonyos genetikai változásokat kutatnak, amelyek a szemsejtek rákossá válását okozhatják. A melanoma egyfajta rák, amely a sejtek belsejében fejlődik ki, amelyek színt adnak a szemének, a bőrnek és a hajnak. Az ilyen típusú sejtek melanin néven ismert pigmentet hoznak létre. A melanoma általában a bőr sejtjeiben alakul ki, de néha a szem belsejében fordul elő.

A bőrrákhoz hasonlóan a szőke vagy vörös hajú, világos bőrű és világos szemű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a szem melanoma. Bár számos bőrrák közvetlenül kapcsolódik az ultraibolya sugárzásnak való kitettséghez, nem világos, hogy az UV sugárterhelés összefüggésben van-e a szem melanomájával. Úgy tűnik, hogy az atipikus vakond-szindrómának (dysplasticus nevus-szindróma) ismert betegségben szenvedőknek nagyobb a kockázata a bőr és a szem melanoma kialakulásának. Az atipikus anyajegy szindróma miatt több mint 100 anyajegy jelenik meg a testen. Az ilyen betegségben szenvedőket szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel sok anyajegy kóros alakú és méretű.

A szem melanoma kialakulásának esélye a következő kockázati tényezőkkel növekszik:

• Világos szemszín: a kék szemű embereknél nagyobb a valószínűsége a rák kialakulásának, mint a sötét vagy barna szeműeknek.
• Etnikai háttér: a fehér, világos bőrűeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a szem melanoma, mint a sötét bőrűeknél.
• Életkor: a szem melanoma kialakulásának esélye az öregedéssel növekszik.
• Ultraibolya fénysugárzás: az UV sugárzás közvetlen kitettsége, beleértve a napot is, fokozott kockázatot okozhat bizonyos melanomák kialakulásában.
• Fokozott anyajegy termelés: úgy tűnik, hogy az atipikus vakond szindrómában szenvedőknél nagyobb a kockázata a szemrák kialakulásának.
• Genetikai hajlam: a szülőtől a gyermekig átterjedő néhány kromoszóma-rendellenesség úgy tűnik, hogy növeli a szem melanoma kialakulásának kockázatát.

Ne feledje, hogy bizonyos kockázati tényezők megléte nem jelenti azt, hogy betegség alakul ki, és ha nincsenek kockázati tényezők, akkor sem azt jelenti, hogy nem fog kialakulni betegség.

Diagnózis

Csakúgy, mint más típusú rákok esetében, a szem melanómájának korai felismerése és diagnosztizálása elengedhetetlen a sikeres kezelési terv kialakításához. A teljes szemvizsgálat hasznos a szemorvos számára a betegség diagnosztizálásában. A kitágult szemvizsgálat (kitágult pupillákkal) lehetővé teszi, hogy orvosa tisztán lássa a szemét. Orvosa képes lesz átnézni a szem lencséjét, hogy megnézze a belső struktúrák, például a retina és a látóideg egészségi állapotát.

A következő tesztek elvégezhetők, amíg a szem kitágult:

• Ophthalmoscopy: Orvosa a szem hátsó részének megtekintéséhez egy oftalmoszkóp nevű eszközt fog használni. A retina és a látóideg ellenőrzésére nagyító lencsét használnak.
• Réslámpás biomikroszkópia: Orvosa erős fény és mikroszkóp segítségével megtekintheti a retinát, a látóideget és a szeme egyéb részeit.
• Gonioszkópia: Ez a teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a szaruhártya és az írisz közötti szem elülső részét.

Mivel az uveal melanoma biopsziája nehéz, a kezelést biopszia nélkül is meg lehet kezdeni.

Kezelési lehetőségek

A szem melanóma kezelése több tényezőtől függ. A daganat helye, mérete és típusa határozza meg, hogy mely típusú kezelés lesz a legsikeresebb. Sugárterápia alkalmazható a rákos sejtek genetikai anyagának felkutatására és megsemmisítésére. A sugárzás elpusztítja a veszélyes sejteket, és megakadályozza azok szaporodását. Gondoskodni kell arról, hogy a sugárzás ne károsítsa a szem egészséges sejtjeit. A sugárzás mellett orvosa dönthet úgy, hogy műtéttel kezeli a melanomát. Számos olyan műtéti lehetőség áll rendelkezésre, amelyek magukban foglalják a rákos szemszerkezetek egyes részeinek eltávolítását.

Egy szó Verywellből

Becslések szerint évente mintegy 3000 új szemmelanoma-esetet fedeznek fel az Egyesült Államokban. Korai észlelés esetén a szem melanoma kezelése nagyon hatékony lehet. Az American Cancer Society szerint, ha a rák csak egy szemet érint, az emberek 80% -a legalább 5 évvel túléli a diagnózist. Ha elterjedésük előtt elkapják őket, a legtöbb melanoma sikeresen kezelhető.