A szédülés és a zuhanás kockázata a fibromialgiában

Fibromyalgia esetén a szédülés, a rossz egyensúly és az esések gyakori panaszok. Néhány ember számára ez egy kisebb bosszúság, amely alkalmanként jelentkezik. Másoknál súlyosan meggyengülhetnek és rendszeres sérülésekhez vezethetnek.

A bukás és különösen a gyakran esés komoly problémát jelent. Az utolsó dolog, amire szükséged van, ha már állandóan fájsz, az az, hogy folyamatosan bántsd magad. A gyakori bukások vagy egyensúlyi problémák szintén a bukástól való félelemhez vezethetnek.

Ez a félelem viszont félelmet okozhat abban, hogy aktív maradjon, még a határaidon belül is. Évi tanulmány szerintKlinikai reumatológia,A fibromyalgiában szenvedők 73 százaléka fél a fizikai aktivitástól, és közel 75 százalékuknak egyensúlyi problémája van.

A bukás kevésbé tünet, inkább a szédülés és a rossz egyensúly tüneteinek következménye. Ebben az állapotban az esések és az egyensúlyi problémák a járásmód változásával is összefügghetnek.

Miért vonja maga után a fibromyalgia ezeket a problémákat? És mit tehetünk ellenük?

Fibromyalgia és szédülés

Fibromyalgia esetén a szédülés leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor először feláll. Hasonló a "fejroham" érzéséhez, amikor túl gyorsan felállsz, csak ez bármikor megtörténhet, amikor fekve vagy ülve vagy felállva állsz. A hirtelen megjelenő szédülés a lábadon ingadozhat, tántoroghat, vagy akár eleshet vagy elájulhat.

A szédülés és az ájulás ebben az állapotban egy adott alcsoporthoz köthetõ, derül ki aEuropean Journal of Pain. A szédülés és az ájulás mellett ebben az alcsoportban a legmagasabb a fájdalom szintje, valamint számos tünet és átfedési állapot volt, beleértve a kognitív diszfunkciót ("fibro köd"), az irritábilis hólyagot, a vulvodynia-t és a nyugtalan láb szindrómát.

Kutatások szerint ez a tünet az autonóm idegrendszer (ANS) diszfunkciójából ered, amelyet dysautonomiának neveznek. Az ANS számos kritikus funkcióval vesz részt a testében, beleértve a pulzusszámot, a vérnyomást, a légzésszámot, a testhőmérsékletet, az anyagcserét és az emésztést.

A dysautonomiából eredő szédülés ortosztatikus intoleranciának, ideg által közvetített hipotenziónak vagy poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómának (POTS) nevezhető. Ezek a dolgok lényegében azt jelentik, hogy a szív és az agy nem kommunikálnak megfelelően egymással.

Ennek történnie kell, hogy amikor fekvő vagy ülő helyzetből áll fel, az ANS növeli a vérnyomását a gravitáció elleni küzdelem és az agy megfelelő vérellátásának fenntartása érdekében. A dysautonomia esetében ez nem úgy történik, ahogy kellene. Ehelyett a vérnyomás valóban csökkenhet, ha állsz, és ennek következménye a szédülés vagy a fejfájás. A POTS-ban a pulzusszám felgyorsul, amikor a vérnyomás csökken.

A szédülés társulhat szívdobogással, homályos látással, megnövekedett pulzusszámmal, mellkasi fájdalommal és egyfajta ájulással, az úgynevezett vazovagalis syncope-val.

A fibromyalgiával kapcsolatos szédülés azonban nem mindenki elájul. Egy 2008-as tanulmányban a kutatók szerint a szédülés és a szívdobogás gyakoribb volt, mint az ájulás. Azt is mondják, hogy a POTS volt az egyik leggyakoribb fibromyalgia tünet, amelyet a tilt-table tesztek során észleltek, és amelyek a válaszát a helyzet változásaira mérik.

Egyensúly és járásproblémák

A zuhanások lehetőségét növelve a kutatások szerint a fibromyalgiában szenvedők másképp járnak, mint az egészséges emberek. Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy az ebben a betegségben szenvedők mintegy 28 százalékának rendellenes járása (járási módja) van.

A funkcionális teljesítmény 2017-es tanulmányában a kutatók szerint a járás és az egyensúly súlyosan károsodott ebben az állapotban. A különbségek a következők voltak:

• Jelentősen rövidebb lépéshossz
• Lassabb tempó
• A test lengése járás közben

A kutatók megjegyezték, hogy a járás és az egyensúly közötti különbségek rosszabbak voltak azoknál az embereknél, akiknek több fájdalma, merevsége, fáradtsága, szorongása és depressziója volt. Javasolták, hogy az orvosok mérjék fel fibromyalgiában szenvedő betegek járását és testtartását, hogy megtalálják a számukra legjobb rehabilitációs és esésmegelőzési módot.

Ez a tanulmány a növekvő tudományos irodalom része, amely ebben az állapotban egyensúly- és járási problémákat mutat be, amelyek zuhanáshoz vezethetnek. Ennek ellenére ezeknek a tüneteknek az értékelése és kezelése nem biztos, hogy kiemelt fontosságú az orvos számára. Ha aggódnak Önnel kapcsolatban, mindenképpen vegye fel őket a következő találkozójára.

A szédülés és az esés kockázatának enyhítése a fibromyalgiában

Minél sikeresebb a fibromyalgia kezelése, annál kevésbé okozhatnak problémát ezek a tünetek. Ha azonban nagyobb figyelmet igényelnek, vagy ha nem sikerült hatékony fibromyalgia-kezeléseket találnia, akkor több lehetősége van.

A POTS okozta szédülés, ortosztatikus hipotenzió vagy ideg által közvetített hipotenzió esetén orvosa javasolhatja a segítő gyógyszereket. Ezek lehetnek SSRI / SNRI-k, benzodiazepinek és béta-blokkolók. Ezen gyógyszerek egy része segíthet más fibromyalgia tünetek enyhítésében is - SSRI-ket és SNRI-ket szoktak felírni erre a betegségre. Orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását is.

Ha dohányzik, a reumatológiai folyóiratban publikált kutatásÍzület, csont, gerincarra utal, hogy a leszokás segíthet enyhíteni az ájulást és a fibromyalgia számos más tünetét.

Ha egyensúlyról és járásról van szó, a fizikoterápia általános kezelés. Azt is megkérdezheti orvosától, hogy biztonságos-e az Ön számára valami jóga, taiji vagy qigong.

Amíg nem találja meg ezeket a tüneteket, érdemes körültekintően eljárni. Segédeszközök, például nád vagy sétáló, segíthetnek talpon tartani. Az ülő gyakorlatok lehetnek a legbiztonságosabb lehetőségek, és ezek minden bizonnyal jobb választás, mint kevésbé aktívak, mint lehet.