A fájó vagy fájdalmas ágyék nehézzé teheti a járást, és súlyosan befolyásolhatja a mindennapi funkciókat. Az ágyék régió bonyolultsága és a sok érintett struktúra miatt nehéz lehet kideríteni a fájdalom eredetét. Részletes áttekintése a különféle feltételeknek, amelyek hatással lehetnek erre a területre, segíthet a bűnös azonosításában és a tünetek megfelelő kezelésében.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Okoz
Az izomfeszültségektől a csontjaival vagy a belső szerveivel kapcsolatos problémákig sokféle dolog okozhatja az ágyék fájdalmát járás közben. Az alábbi információk összefoglalják a leggyakrabban előforduló állapotokat, amelyek ilyen típusú fájdalomhoz vezethetnek.
Az ágyék törzse
Az ágyék fájdalmának egyik gyakori oka járás közben az izomfeszültség. Megterhelés akkor jelentkezik, amikor egy izom vagy ín túlfeszül vagy szakad, ami kellemetlen érzéshez vagy fájdalomhoz vezet a területen.
Általában, ha az ágyék érintett, vagy a csípőhajlító izmok (a comb legtetején találhatók), vagy a csípőízületi izmok (a comb belsejében találhatók) meg vannak feszítve, mivel mindkét izomcsoport ehhez a területhez kapcsolódik.
Ez a fajta izomprobléma általában hirtelen vagy erőteljes mozgás eredménye, például sprintelés vagy oldalirányú vágás sportolás közben. A súlyosabb megterhelések akár hirtelen „pattanást” is eredményezhetnek a mozgás közben. Ezt az állapotot általában az izomrostoknál fellépő szakadás mértéke alapján osztályozzák.
- 1. fokozat: A törzsek minimális szakadással járnak, az izomrostok akár 5% -a is érintett. Ez a fajta megterhelés a futást fájdalmasá tenné, de általában nem befolyásolná a járást.
- 2. fokozat: A törzsek az izom részleges szakadásával járnak. Ez a fajta sérülés hatással lehet a gyaloglásra, és súlyosabbá vagy nehezebbé teheti azt.
- 3. fokozat: A törzsek az izom vagy az ín teljes vagy majdnem teljes szakadását okozzák. Ez a fajta megterhelés súlyos fájdalomhoz vezethet, sőt észrevehető deformációhoz vezethet, amikor megérinti a területet. Minden napi feladat - beleértve a gyaloglást is - érintett.
Csípő Labral Tear
Egy másik állapot, amely fájdalmat okozhat az ágyéki régióban, miközben jársz, a csípő labralis szakadása. A labrum egy porcgyűrű, amely a csípőízület foglalatát (az úgynevezett acetabulumot) szegélyezi. Ez a szerkezet segíti a csípő mozgékonyságát, és vákuum stílusú tömítést hoz létre az ízületben, ami növeli annak stabilitását.
Számos különböző kérdés szakadáshoz vezethet a labrumban. Hirtelen, akut könnyek fordulhatnak elő olyan sportok során, mint a foci, a jégkorong vagy a futball, amelyek ismétlődő vagy erőteljes mozdulatokkal járnak. Idősebb egyéneknél és túlsúlyosaknál a porcod idővel elvékonyodhat és kophat (ún. Osteoarthritis), ami labralis könnyezéshez vezet. A csípő ütközése (a következő szakaszban tárgyalt) hozzájárulhat ehhez a kérdéshez is.
Egyéb tünetek
A járás közbeni ágyéki fájdalom mellett a labralis könnyek a következőkhöz is vezethetnek:
- Merevség
- Kattintson
- Rögzítés a csípőízületben
A járás közbeni ágyéki fájdalom mellett a labralis könnyek merevséghez, kattanáshoz és a csípőízület megrekedéséhez is vezethetnek.
A könny helyétől függően a fenék fájdalmát is érezheti. Ezenkívül a labrum jelentősebb könnyei instabilitást vagy a láb átengedését okozhatják, miközben te a lábadon állsz.
Csípő meghúzása
A csípő ütközése egy másik gyakran látható oka a fájdalomnak az ágyékában, különösen sétálás közben. Amint azt korábban említettük, a kérdés idővel a csípő labrumának szakadásához is vezethet. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a csípőízület hüvelyének részén (acetabulum) vagy a gömb részén (femorális fején) bekövetkező csonthéjas alakváltozás miatt a láb mozgatásakor csípés következik be.
Femoroacetabuláris impingement (FAI) néven is ismert, ez a diagnózis fájdalmat és merevséget okozhat, ha túl hosszú sétát vagy ülést végez. Egyéb tevékenységek, amelyek magukban foglalják a térd mellkas felé vételét vagy a láb keresztezését (például nadrág vagy cipő felvétele) is nehézkesek lehetnek. Míg egyes emberek ezzel a csalárd rendellenességgel születnek, mások később az életben fejlődnek ki.
Lágyéksérv
A lágyéksérv a leggyakoribb sérvtípus, amely ágyéki fájdalomhoz és járási nehézséghez vezethet. Ez a diagnózis akkor merül fel, amikor a zsírszövet vagy akár a bél egy része áthalad a legyengült hasfalon, és a hasizmok lefutnak az ágyék felé.
Férfiaknál a heréhez vezető spermatikus kötél és erek a lágyéki régióban találhatók, és hatással lehetnek rájuk. A nőknél a kerek szalag (amely támogatja az anyaméhet) ezen a fontos területen helyezkedik el. Jellemzően a férfiakat gyakrabban érinti az inguinalis sérv, mint a nőket.
A régióban fellépő fájdalom mellett az inguinalis sérv észrevehető dudort vagy kiemelkedést okoz az ágyékban vagy a herezacskóban. Ez a dudor idővel megnövekedhet, mivel a sérv súlyosbodik. Ezenkívül az olyan tevékenységek, mint az emelés, fokozott fájdalomhoz vezethetnek. Ön is megtapasztalhatja a teltség érzését, vagy akár elzáródását a belében, ha ez a probléma merül fel.
Osteoarthritis
Középső és idősebb korú egyéneknél az acetabulumot és a combfejet szegélyező porc elvékonyodhat és romolhat. Ezt osteoarthritisnek nevezik. Amikor ez a folyamat bekövetkezik, a porc károsodásában új csont gyűlik össze, ami a csípőízület eltorzulását és instabilitását okozhatja. Ennek a folyamatnak az eredményeként az egyszerű csípőmozgások merevek és meglehetősen fájdalmasak lehetnek.
Az osteoarthritisben szenvedő egyének általában csípőfájdalomra panaszkodnak, állva és járva. Ezek a tünetek általában a legsúlyosabbak a reggel előtt, a közös „felmelegedés” előtt, és egy hosszú tevékenység végén. Ez egyéb tevékenységeket is érinthet, mint például a láb felemelése a zokni felvétele érdekében, valamint a lépcsőn való fel- és lefelé haladás.
Íngyulladás
Az íngyulladás akkor fordul elő, amikor az ín (az izom vastag vége, amely a csonthoz kapcsolódik) gyullad és irritálódik. Az ágyéki régióban ezt a problémát általában olyan ismétlődő tevékenységek okozzák, mint a futás vagy a kerékpározás. Hasonlóan az ágyéki törzsekhez, ha az íngyulladás okozza fájdalmait ebben a régióban, általában a csípőhajlító vagy a csípőízületi izomcsoportok vesznek részt.
Ennek az állapotnak a fájdalma általában fokozatosan jelentkezik, és kezdetben csak a súlyosbító tevékenység során jelentkezik. Az íngyulladás súlyosbodásával azonban a fájdalom gyakoribbá válhat, és hatással lehet olyan tevékenységekre, mint a séta vagy a lépcsőzés.
Egyéb okok
Míg a korábbi állapotok a járás közbeni ágyékfájdalmak egyik leggyakoribb oka, nem csak ők. Számos más ritkább diagnózis is hibás lehet
Az egyik ilyen kérdés az osteitis pubis, amely akkor fordul elő, amikor ismétlődő nyíróerők lépnek fel a szeméremtesten (az ágyék közepén a szeméremcsontokat egyesítő ízület). Ez az állapot gyakran jelentkezik egy adduktor törzs mellett, és fokozatosan súlyosbodó fájdalmat okoz a has alsó részén vagy a comb belsejében járás vagy futás közben.
A combnyak (a csont azon része, amely összeköti a tengelyt a combcsont fejével) stressztörés bizonyos helyzetekben lágyéki tüneteket is okozhat. Ezt a kérdést leggyakrabban a távfutók vagy katonai toborzók látják, akik ismétlődő erőket helyeznek el a lábukon keresztül. A fiatal nők és az oszteoporózisban szenvedő egyének szintén nagyobb kockázatot jelentenek. A stressztörés okozta ágyéki fájdalmat általában olyan tevékenységek súlyosbítják, mint a séta vagy a futás, és pihenéssel javul.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a konzervatív kezelés sikertelen, a műtét lehet az egyetlen lehetőség. Csípőízületi artroszkópiára vagy csípőprotézisre lehet szükség, ha nem kap enyhülést a pihenés, a gyógyszeres kezelés vagy a fizikai terápia miatt. Ezenkívül, ha a fájdalom lágyéksérvből származik, a műtét lehet az egyetlen módja az Ön állapotának kezelésére.
Míg a konzervatív kezelés segíthet csökkenteni az érzett ágyéki fájdalmat, fontos, hogy beszéljen orvosával, ha az ágyékja nem javul. A súlyosbító fájdalmat, a progresszív duzzanatot, a láb gyengeségét vagy átengedését, az éjszaka felébresztő fájdalmat, a lázat és a bél vagy hólyag inkontinenciáját azonnal jelenteni kell kezelőorvosának, mivel ezek komolyabb probléma fennállására utalhatnak.
Diagnózis
A fent felsorolt állapotok közül sokat, például az ágyék törzsét, a pubis osteitisét vagy az íngyulladást, az orvos alapos klinikai értékeléssel megfelelően diagnosztizálhatja. A tünetek bemutatásának meghallgatásával, valamint az ágyék és a csípő régiójának vizsgálatával általában pontosan kideríthető a fájdalom oka.
Bizonyos helyzetekben a képalkotás a diagnózis igazolásában is hasznos lehet. A csípőízületet okozó osteoarthritis és csontrendellenességek jól láthatóvá válnak egy röntgenfelvételen, amely felhasználható az orvos vizsga kiegészítésére.
Más esetekben, mint például a csípő labralis szakadása, az inguinalis sérv vagy a stressztörés, MRI vagy CT vizsgálat segítségével szükséges képalkotás az ágyék struktúráinak megfelelő megjelenítéséhez és a diagnózis felállításához.
Kezelés
A legtöbb esetben az ágyékfájdalom akut fellángolása korán kezelhető azáltal, hogy megpihent a súlyosbító tevékenységtől és jeget alkalmaz a területre. Noha ez önmagában nem oldhatja meg a problémát, legalább csökkentheti fájdalmát. A pihenés különösen fontos, ha fájdalmát stressztörés vagy pubis osteitis okozza.
Olyan állapotokban, mint az osteoarthritis, a csípő megütése, a labralis könny, az ágyék törzse és az íngyulladás, az első védelmi vonal általában a fizikoterápia. Egy terapeutával való együttműködés a régió izmainak megerősítése és az esetleges rugalmassági problémák kijavítása érdekében segíthet csökkenteni a sok ilyen problémával járó tüneteket. Fájdalomcsillapítás vagy akár kortizon injekció is ajánlható a fájdalom csökkentése érdekében.
Egy szó Verywellből
A fenti információk segíthetnek diagnosztizálni az ágyék problémáját, és elkezdik kezelni az érzett fájdalmat, de nem célja az orvos értékelésének helyettesítése. Fontos, hogy kommunikáljon az egészségügyi szolgáltatóval a tüneteiről, hogy megfelelően diagnosztizálhassák őket és kezelési tervet lehessen kidolgozni.