Amyloid angiopathia okozta stroke

Az amiloid angiopathiának nevezett állapot gyakran társul a stroke-hoz. Az amyloid angiopathia a fehérjetöredékek felhalmozódása az erekben. Jellemzően az amiloid jelenléte az agyban Alzheimer-kórhoz, Parkinson-kórhoz és többféle demenciához társul.

Az amiloid agyi felhalmozódása azonban hatással lehet az erekre is, törékennyé teheti őket, és nagyobb valószínűséggel vérzik. Ez vérzést eredményez az agyban, amelyet gyakran vérzéses stroke-nak vagy intracerebrális vérzésnek neveznek.

Tünetek

Az amiloid angiopathia tünetei attól függően változnak, hogy mely erek véreznek és mennyire véreznek a törékeny erek. Kis mennyiségű vérzés esetén egyáltalán nem jelentkezhetnek tünetek.

Ha visszatérő vérzési epizódok jelentkeznek, a tünetek észrevehetővé válhatnak. Bizonyos esetekben a tünetek homályosak lehetnek, progresszív memóriavesztést vagy enyhe agyfunkció-hiányt, például homályos látást okozva. Ha nagy a vérzés területe, ez súlyos neurológiai tüneteket okozhat, amelyek közé tartozik a hemiparesis, a hemiplegia, az eszméletvesztés és a görcsrohamok.

Kockázati tényezők

Az amiloid angiopathia kialakulásának kockázati tényezőit az orvosi közösség jelenleg még nem teljesen ismeri. Az egyetlen egyértelmű kockázati tényező az életkor, mivel az amiloid lerakódások gyakrabban fordulnak elő 60 évesnél idősebb embereknél, mint fiatalabbaknál.

Úgy tűnik, hogy örökletes összefüggés van az amiloid angiopathiával, de az emberek kialakíthatják az amiloid angiopathiát anélkül, hogy a kórtörténet családtörténetében szerepelne.

Okoz

Az amiloid lerakódások felhalmozódhatnak az agy erek falain belül. Ezt amiloid angiopathiának nevezik.

Az amiloid felhalmozódása az erek idővel romlását okozhatja, amíg végül lebomlanak és elvéreznek. Az amiloidot gyulladással is összefüggésbe hozták, amely a szervezet módja bármilyen sérülés vagy fertőzés kezelésére. A gyulladás, különösen a felesleges vagy túlzott gyulladás, a stroke-hoz társul.

Az amiloid angiopathia által okozott vérzés általában nagyon kicsi, apró ereket érint. A vérzés kis területeit petechialis vérzéseknek nevezzük, és jellegzetes megjelenésűek az agy CT vagy agy MRI vizsgálatán.

Az amyloid angiopathia okozta intracerebrális vérzés (az agy vérzése) egyik jellemzője, hogy jellemzően az agy felszínének közelében lévő területeken fordul elő, eloszlásban, amelyet tipikusan „lobarnak” neveznek.

Az amiloid angiopátia az agy nagy vérzéséhez is vezethet, ami életveszélyes lehet.

Diagnózis

Az amiloid angiopathia diagnosztizálására a legmegbízhatóbb módszer az agyi biopszia, amely nem gyakorlati eljárás. Az agybiopszia olyan sebészeti beavatkozás, amely vérzés és / vagy fertőzés kockázatát hordozza magában.Ezért biopsziát csak akkor végeznek, ha feltétlenül szükséges.

Orvosa az MRI egy olyan formáját használhatja, amelyet "gradiens visszhangnak" neveznek (GRE), hogy megszerezzen néhány nyomot, amelyek segíthetnek megfejteni, hogy van-e amiloid angiopathiája. Ez egy hatékony teszt, amely kimutatja az agy vérzését. A GRE képes azonosítani a vérzés nagy vagy kis területeit, amelyek órákkal vagy évekkel a teszt előtt történtek. Az amiloid angiopathia jellegzetes megjelenését a GRE-n általában "kérgi agyi mikrovérzésnek" nevezik.

Kezelések

Miután az agyban vérzés történt, az amyloid angiopathia miatti intracerebrális vérzés kezelése nem különbözik az intracerebrális vérzés egyéb okok miatti kezelésétől.

Először is, ha a vérzés megnövekedett intracerebrális nyomást (ICP) okoz, a duzzanat vagy a tömeges hatás miatt, előfordulhat, hogy a stroke ellátó csapatának sürgősségi műtétet kell végrehajtania, vagy más intézkedéseket kell végrehajtania a duzzanat nyomásának enyhítésére. Orvosi csapata is adhat Önnek görcsrohamcsökkentő gyógyszereket a rohamok megelőzése érdekében, amelyeket az agy vérzése válthat ki.

Egy szó Verywellből

Jelenleg keveset lehet tenni az amiloid fehérje lerakódásának visszafordítása érdekében. Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálták Önnek, akkor tartsa fenn a normális vérnyomást és kerülje a vérhígítókat, mint például az aszpirin vagy a Plavix, mivel ezek növelhetik az agy vérzésének kockázatát.