A kórházi orvos az orvos egyik alcsoportja, aki kizárólag kórházban kezeli a betegeket. A kórházi szakemberek az úgynevezett kórházi orvostudományt gyakorolják, az orvosi szakterület az akut betegek kórházi ápolására összpontosít. A kórházi orvosok nem tartanak külső gyakorlatot, hanem a kórházi tartózkodásuk ideje alatt kizárólagos ellátást nyújtanak a betegeknek. Ez javítja a betegek felügyeletét és konzisztenciáját, miközben időszerűbb választ ad az orvos szokásos "fordulóin" kívül.
A kórházi orvosok olyan orvosokat látnak el, akik felelősek a kezelési terv elkészítéséért és a beteg általános ellátásáért, a befogadástól a kiürítésig. Szükség esetén a kórházi orvosok beavatkozhatnak, de alapvetően ügyeletesek a beteg azonnali orvosi szükségleteinek kielégítésére.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
A kifejezéskórházi1996-ban alkotta meg dr. Robert Wachter és Lee Goldman, a Kaliforniai Egyetem, Dél-Kalifornia, hogy leírják a fekvőbeteg-ellátás új modelljét.
Koncentrációk
A kórházi orvos elsődleges szerepe a kórházi betegek ellátásának minőségének javítása. Ezzel csökkentheti a kórházi tartózkodás időtartamát, a kórházi kezelés költségeit és a kórházi visszafogadás mértékét.
A kórházi orvosok általános orvosként szolgálnak, vagyis rendelkeznek a végzettséggel, tapasztalattal és képesítéssel ahhoz, hogy megfelelően kezeljék a beteg általános orvosi szükségleteit, állapotuktól függetlenül. Ha az orvos praxisán kívül eső probléma merül fel, szakembert hívnak be.
A kórházi orvos nem "másodlagos" orvos, hanem teljesen képzett orvos, aki egyszerűen inkább kórházi környezetben gyakorol. Miután a beteget elbocsátották, a kórházi orvos többé nem vesz részt a folyamatos ellátásban, mint hogy az átmenet során konzultáljon az elsődleges orvossal.
Úgy tűnik, hogy egyes betegek jobban részesülnek a kórházi ellátásban, köztük olyanok, akik kiterjedt fizikai rehabilitációt igényelnek. A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy a gyakorlati, orvos által irányított felügyelet gyorsabbnak tűnik a gyógyulásban.
Például a Loyola Egyetem 2009-es tanulmánya, amelyben 140 ortopéd rekonstrukciós műtéten átesett beteget vontak be, arra a következtetésre jutott, hogy a kórházi ellátás 3,8 nappal csökkentette a kórházi tartózkodás időtartamát, és a leginkább súlyos betegek javát szolgálta.
Eljárási szakértelem
A legtöbb kórházi szakorvos képzett és igazoltan rendelkezik belgyógyászattal, bár vannak olyanok, akik az orvostudomány más területeiről származnak, például a családi vagy gyermekgyógyászatokról.
A kórházi rendszer részeként a kórházi szakember felelős a betegellátás minőségének javításáért (és néha nyomon követéséért és méréséért). Nem foglalkoznak költséggazdálkodással, költségvetéssel vagy orvosi költségtérítéssel (a kórház adminisztrátorának általában kijelölt feladatok). Sokkal inkább szerepük pusztán a betegek szükségleteire összpontosul.
A kórházi szakemberek vezető szerepet töltenek be a betegek biztonságának javítását célzó kezdeményezésekben is. Ez magában foglalja a kórházban szerzett betegségek csökkentését, a betegek időben történő és megfelelő mentesítésének biztosítását és a 30 napos kórházi visszafogadási arány csökkentését. A kórházi orvosok együtt irányítási minőségükben enyhítik az alapellátási orvosok által tapasztalt pénzügyi és időgazdálkodási nehézségeket is.
Manapság a betegellátás felelősségét egyre inkább megosztja az ambuláns belgyógyász, aki a rendelőben látja a betegeket, és a fekvőbeteg kórházi orvos, aki a kórházban kezeli a betegeket.
Alosztályok
A kórház méretétől függően a kórházi szakemberek néha szakemberi szerepet töltenek be. Ez különösen igaz azokra az orvosokra, akik olyan szakterületekről lépnek be a szakmába, mint a neurológia, a sebészet, a kardiológia vagy a gyermekgyógyászat.
A kórházi orvostudomány folyamatosan fejlődik, és új és jobb módszereket talál az orvos képességeinek hasznosítására. Ebből a célból egyre szélesebb az alfajok köre, amelyet a kórházi orvos választhat:
- Az elfogadók felelősek a betegek megfelelő befogadásáért és felmentéséért.
- A neurohospitalisták olyan betegeket látnak el, akiket kezelnek, vagy akiket neurológiai problémák fenyegetnek.
- Az éjszakai szakemberek kórházi szakemberek, akik 12 órás éjszakai műszakban dolgoznak.
- Az eljárást végző szakemberek felügyelik és végrehajtják az ágyéki lyukasztást, a katéter behelyezését, az enterális táplálást, az oxigén intubálását stb.
- A kerekesek kórházi szakemberek, akik teljes figyelmüket a befogadott betegekre fordítják.
- A sebészek sebészek, akik kizárólag sebészeti osztályokon dolgoznak.
Képzés és képesítés
Mint minden orvosnak, a kórházi orvosoknak is négyéves alapképzést és négyéves orvosi iskolát kell elvégezniük, hogy megszerezhessék orvosi diplomájukat. Ezt követően a kórházi orvos jelöltjének több éves orvosi diplomát (GME) kell elvégeznie, amely egy évre is kiterjed. szakmai gyakorlat és hároméves bentlakásos képzés.
Egyes rezidens programok olyan oktatási pályákat fejlesztettek ki, amelyek foglalkoznak a kórházi orvostudomány fő szempontjaival, ideértve a minőségértékelést / minőségjavítást (QA / QI) és az ellátás átmenetét a fekvőbetegről a járóbetegre.
Viszonylag új specialitásként a testületi tanúsítást korábban sok kórházi orvos nem folytatta aktívan, és nem is igényelte az összes kórház. Ez változni kezdett az Amerikai Kórházi Orvostudomány (ABHM) növekvő jelenlétével, amelyet 2009-ben alapítottak, és amely az Amerikai Orvosi Specialitások Testületének (ABPS) része.
Az ABHM tanúsítás kiegészítéseként az American Board of Internal Medicine (ABIM) tanúsító programokat kínál a Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM) elnevezés megszerzéséhez.
A Társaság a Kórházi Orvostudomány adatai szerint ma már több mint 57 000 gyakorló kórházi alkalmazott van az Egyesült Államokban. A legtöbbet egy kórház vagy egy kórházi szerződő cég alkalmazza.
Kórházi orvos látása
A kórházi orvosok ott vannak orvosként, amikor szüksége van rájuk, különösen azok a kerekesek, akik kizárólag az ágyban fekvő betegeknek szólnak. Nem kell időpontot ütemezni. Ha olyan orvosi problémája van, amelyet az ápolószemélyzet nem tud megoldani, kérheti, hogy beszéljen az ügyeletes kórházi ápolóval.
A kórházi szakorvosok általában ügyeletesek, és a kórházi tartózkodás ideje alatt gyakran változnak. A kórházi orvosokat általában 10–12 órás műszakokra tervezik, öt-hét napig, általában öt-hét nap szabadsággal. A blokkütemezés nagyobb konzisztenciát nyújt az ellátással szemben azzal, hogy minden nap más orvos van.
Egy szó Verywellből
Kórházi lét empátiára, együttérzésre, rugalmasságra, tapasztalatra, interperszonális készségekre és állóképességre van szükség ahhoz, hogy kezelni tudjuk az orvosi körülmények és személyiségek folyamatosan változó listáját. Nem ritka, hogy a betegek azt mondják, hogy a kórházi orvosok azok az alkalmazottak, akik a legtöbb kényelmet és megnyugvást kínálják számukra kórházi tartózkodásuk alatt.
