andresr / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új mesterséges intelligencia-eszköz segíthet az orvosoknak eldönteni, hogy stabil betegeiket az éjszaka közepén kell-e felébreszteni a létfontosságú jelek monitorozásához.
- Átlagosan az orvosok és az ápolónők egész éjjel és négy óránként négy óránként ellenőrzik a beteg életképeit.
- Az ápolóknak abban is segítségük lehet, hogy jobban kezeljék az idejüket, ha korlátozni kívánják a beteg életjelzéseinek egyik napról a másikra történő ellenőrzésének számát.
Rengeteg bizonyíték támasztja alá a jó éjszakai alvás előnyeit. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy fokozhatja az agy memóriafunkcióit, növelheti energiáját, erős immunrendszert tarthat, és akár az egészséges ragyogó bőr megőrzésében is segítséget nyújthat. , alvási erőfeszítései nagy valószínűséggel közvetlenül az ablakon mennek ki, különösen az ápolónők és az orvosok által, akik egész életen át ellenőrzik életfontosságú jeleit.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a betegek életminőségét négy óránként gyűjtik össze, nappal és éjszaka - ez nem a legjobb környezet a nyugodt éjszakai alváshoz.
De a The Feinstein Institute for Medical Research kutatói remélik, hogy megváltoztatják ezt a rutint egy új mesterséges intelligencia (AI) eszköz használatával, amelynek célja megjósolni, mely betegeket nem kell ébreszteni a létfontosságú monitorozáshoz.
"A létfontosságú jelek monitorozásának célja a betegek legjobb ellátása és terápiás beavatkozás a betegek megmentése érdekében, ha és amikor életfontosságú tüneteik instabillá válnak" - mondta Jamie Hirsch, a Northwell Health minőséginformatikai és adattudományi igazgatója, a Northwell Health és a Feinstein-tanulmány egyik vezető szerzője, mondja a Verywell. „De az ellenőrzés gyakorisága is a szokás és a kultúra eredménye. Nincs bizonyítékokon alapuló szabvány, amely meghatározná, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a betegeket. ”
A tanulmány november 13-án jelent megNature Partner Journals Digital Medicine, meghatározza, hogy mely betegek nyugodtan lemondhatnak az éjszakai életfontosságú jelek megfigyeléséről az alvás és a gyógyulás javítása érdekében.
Annak bizonyítására, hogy ez a fajta értékelés működne, Hirsch és a tudományos vezető Theodoros Zanos társszerző által vezetett csoport egy prediktív modellt használt, amely 2,13 millió beteglátogatást elemzett New York több Northwell Health kórházából hét év alatt. A modell olyan algoritmust használ, amely olyan betegadatokat tartalmaz, mint a légzésszám, a pulzus, a szisztolés vérnyomás, a testhőmérséklet, a beteg kora stb., Hogy meghatározza, melyik stabil beteg tudja biztonságosan elkerülni az egyik napról a másikra az életjelek ellenőrzését. Ezenkívül a Modified Early Warning Score (Modified Early Warning Score, MEWS) néven ismert kockázati pontszámot is felhasználja, amely pillanatképet ad az orvosoknak arról, hogy a beteg életereje mennyire normális.
Zanos szerint az AI eszközt rendkívül pontosnak tervezték - amint az eredmények látszólag is látszanak. 10 000 esetből az algoritmus csak két betegéjszakát osztályozott rosszul.
"A néhány téves besorolás ellenére is a betegek életfontosságú tünetei alig térnek el a normálistól" - mondja Zanos, a Northwell Health Feinsteini Orvostudományi Kutatóintézetének adjunktusa a VeryWellnek. "Mivel a betegbiztonság elsőbbséget élvez, az algoritmus javasolhatja a pácienséjszakák több mint felének elhagyását."
A kórházi alvási környezetek állapota
A kórházakról hagyományosan nem arról beszélnek, hogy hangulatos alvási menedékhelyek az emberek számára - gondoljunk csak azokra a fényes fénycsövekre és hangos, sípoló gépekre. Ez a kevésbé nyugodt környezet csak az egyik oka annak, hogy az ápolók és az orvosok új erőfeszítéseket fogadnak a kórházi betegek alvása minőségének és mennyiségének javítására.
Ernest Patti, DO, a new yorki St. Barnabas Kórház sürgősségi orvosának orvosa elmondja Verywellnek, hogy a kórház sürgősségi osztálya valójában nagyon hasonlít egy kaszinóhoz.
„A fények mindig világítanak; nincsenek olyan ablakok, amelyeket a betegellátás helyéről láthatna, így elveszíti az érzékét, hogy éjszaka vagy nappal van-e kint ”- mondja Patti. „Az éjszakai műszakok során folyamatosan ellenőrizzük az emberek életjeleit. Segíthetnek abban, hogy meghatározzuk a következő lépéseket: vajon a betegnek el kell-e mennie a legkülső régiók felé? Szükségük lesz még egy CAT vizsgálatra vagy képalkotó vizsgálatra? Szükségük van több vérvizsgálatra? A létfontosságú jelek ötletet adnak nekünk is, ha a beteg javul vagy rosszabbodik-e. ”
Bár az alvás fontos az általános egészségi állapot szempontjából, még fontosabb azok számára, akik a betegség ellen küzdenek, vagy a műtét után próbálnak meggyógyulni.
Theresa Walsh, RN, éjszakákat dolgozik a Jersey Shore Egyetem Orvosi Központjának műtőjében. Azt mondja, látja, milyen előnyökkel járhat a betegek számára annak korlátozása, hogy az ápolók éjjel ellenőrizzék az életfontosságú jeleket.
"A betegek és a kórházban fekvő emberek már alvási nehézségekkel küzdenek" - mondja Walsh Verywellnek. "Ha kiküszöböljük az alvás felesleges zavarait, úgy gondolom, hogy csökkentenénk a betegek szorongását, kimerültségét és a wellness felfogását."
Mit jelent ez az Ön számára
A kórházi szoba nem az első hely, ahol az emberek kényelmes alvási oázisnak gondolják magukat. Az ápolók és az orvosok néhány óránként ellenőrzik az életfontosságú tüneteit, így könnyen beláthatjuk, hogyan szenvedhetnek az alvási szokások a gyógyulás fontos időszakaiban. De a tudósok most előálltak egy olyan AI eszközzel, amely meghatározza, hogy mely betegek elég stabilak ahhoz, hogy átugorják az egyik napról a másikra a létfontosságú jelek ellenőrzését - vagyis a jövőben, ha Önnek vagy egy szerettének éjszakára kell maradnia egy kórházban, akkor képes lesz arra, hogy átaludjon éjszaka, ha ezt a rendszert használják az egészségügyi rendszerében.
Jelentős fejlesztés a személyzet számára
Mielőtt ezt az új AI eszközt kifejlesztették, Hirsch szerint a legtöbb kórháznak nagyon kevés módja volt a betegek alvásának javítására gyógyszerek használata nélkül.
„Számos kórházban halvány folyosóvilágítás van, vagy az ápolókat és más személyzetet arra ösztönzik, hogy fenntartsák a csendesebb környezetet. És már megpróbáltak bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat a nappali időszakra helyezni - mondja. - De a létfontosságú jelek teljes elkerülését még nem próbálták szisztematikusan végrehajtani.
Az orvosoknak és az ápolóknak az is tetszhet, hogy egy ilyen mesterséges intelligencia-eszköz elősegítheti az egészségügyi rendszerek hatékonyabb maximalizálását. Egy 2018-as tanulmány szerint az ápolók idejük 19-35% -át töltik el a létfontosságú jelek dokumentálásával. Mivel a világ kórházai küzdenek azért, hogy lépést tarthassanak a koronavírusos betegek beáramlásával, az ehhez hasonló időmegtakarító intézkedések életképesnek és kritikus támogatási eszköz.
Patti úgy véli, hogy ez a fajta modell hasznos lehet, mivel az orvosi közösség jobban elmerül a virtuális orvostudományban.
"Továbbra is fenntartanám az egészséges aggodalmakat a betegek iránt, amelyek miatt aggódtam, és talán mégis megtenném az extra létfontosságú jeleket ezen a kisebb számú betegen" - mondja. "De ha a stabil pácienseimről lenne szó, akkor azt gondolom, hogy Megpróbálnám [ezt az eszközt]. Úgy tűnik, hogy merre tartunk; Az AI állítólag segít nekünk.
Zanos és csapata az AI eszköz kísérleti bevezetését tervezi 2021 első negyedévében, esetleg még több bevezetéssel az év folyamán.
