Hogyan érinti izmait az SM

A sclerosis multiplex (SM) esetén a központi idegrendszer idegrostjainak károsodása rontja az idegek és az izmok közötti jelátvitelt. Ennek eredményeként izomgyengeség, görcsösség és koordinációvesztés léphet fel. A betegség lefolyásának korai szakaszában előfordulhat néhány ilyen probléma (és idővel súlyosbodhat), vagy felmerülhetnek az Ön tagállama előrehaladtával.

Íme a három leggyakoribb izomprobléma, amelyet az MS-vel tapasztalhat, és mit lehet tenni velük szemben. Ha bármilyen kapcsolódó tünetet észlel, fontos, hogy orvosával jelezze.

Gyengeség

Az izomgyengeség az SM-ben nem pusztán az energiahiány vagy a nehéz súlyzó felemeléséhez szükséges erő hiánya. Inkább valódi nehézségei vannak az izmok mozgatásában, szinte olyanok, mintha túl ingatagak vagy fáradtak lennének a munkához.

Míg az izomgyengeség a test bármely részén előfordulhat, ez leginkább a végtagokban észlelhető. A karok és lábak gyengesége szintén eléggé akadályozhat, mivel problémákat okozhat a gyaloglás, a zuhanyozás, az öltözködés és a mindennapi élet egyéb alapvető tevékenységeinek elvégzése során.

Az izomgyengeség szövődményének egyik gyakori példája az SM-ben a lábcsepp, amely akkor nem tudja felemelni a lábfej elülső részét. A lábcsepp a lábad hajlításához használt izmok gyenge idegjelzése következtében jelentkezik a betegek a lábuk és / vagy a lábujjukat húzás közben.

Kezelés

Az izomgyengeséggel való megbirkózás először a forrás kiiktatását vonja maga után: maga a betegség (az agy és / vagy a gerincvelő idegeinek demielinizációjától) vagy az izomhasználat hiánya. Ha az előbbi, akkor az izmok súlyokkal történő erősítése (ellenállóképzés) általában nem segít; valójában fokozhatja a gyengeség érzését.

A legjobb, amit tehet, hogy talál egy olyan gyógytornászt (PT), aki tapasztalattal rendelkezik az SM-ben szenvedő betegek kezelésében. A PT segíthet abban, hogy kiderüljön, mely izmok károsodtak az egészséges idegrendszeri és az egészséges idegátvitel szempontjából. Ezután megtanulhatja megerősíteni azokat az izmokat, amelyek megfelelő idegrendszeri jeleket kapnak, és fenntartani az idegműködés károsodott izomzatának hangját.

Ha izomgyengesége nem használatból ered (esetleg mozgássérült fáradtságot szenved, vagy kerekesszékben ül), a PT felírhat egy súlyzós edzésprogramot, amely segít az izmok megerősítésében.

A gyógytornász javasolhat segédeszközöket is. Például egy boka-láb ortotikumot gyakran használnak a lábcsökkenés kezelésére az SM-ben. Szintén jó ötlet beszerezni orvosa felkérését egy foglalkozási terapeutához - valakihez, aki segít otthoni és / vagy munkahelyi környezet kialakításában. ez biztonságos és optimalizálja az izomenergia megőrzését.

Fontos, ha lehetséges, kezelni az izomhasználat okait. Például, ha a fáradtság a tettes, fontolóra veheti a jobb alvási szokásokat, az energiatakarékossági stratégiákat, vagy akár egy vényköteles gyógyszer szedését is, például Provigil (modafinil) vagy Ritalin (metilfenidát). A testmozgás segíthet a fáradtságban is.

Spaszticitás

SM-ben megnövekedett izomtónus vagy izomfeszültség (görcsösség) következik be a mielinhüvely elvesztése (demielinizáció) eredményeként az agy motoros jeleit továbbító utakban. Ezen sérült utak miatt az izmok idegjelzése lelassul, ami az ember izmainak megkeményedését és összeszorítását eredményezheti.

A görcsösség következtében az izmok görcsbe kerülhetnek és / vagy merevek és merevek lehetnek - és ez meglehetősen fájdalmas lehet. Az idő múlásával a személy a görcsösség miatt abbahagyhatja bizonyos izmok használatát, ez pedig izomsorvadáshoz vezethet (amikor egy izom elpazarol, kisebbnek tűnik).

Hasonlóképpen, súlyos merevség esetén az embernél kontraktúrák alakulhatnak ki - amikor az izom megrövidülése miatt az ízület a helyükre fagy.

Kezelés

Az izomgyengeséggel ellentétben vannak olyan gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a görcsöket és a merevséget, és az izmok ellazításával működnek. Néhány ilyen gyógyszer a következőket tartalmazza:

• Izomlazítók, mint a baklofen és a Zanaflex (tizanidin)
• Benzodiazepinek, mint a Valium (diazepam)

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya, hogy fáradtságot vagy izomgyengeséget okozhatnak, ami bonyolíthatja a mozgás kihívásait.

Egyéb orvosi lehetőségek közé tartozik a görcsoldó Neurontin (gabapentin), a Botox injekciók, amelyek közvetlenül az izomba mennek, vagy egy baklofen szivattyú, amelyet az ember hasába helyeznek.

Gyógyszerekkel kombinálva vagy azok helyett a fizikai és foglalkozási terapeutával való rehabilitáció kulcsfontosságú eleme a spaszticitás kezelésének az SM-ben. A rehabilitációs terapeuta megtaníthat speciális nyújtási gyakorlatokat, valamint a kontraktúrák megelőzését.

A rehabilitációs terápia mellett gyakran alternatív terápiákat alkalmaznak a spaszticitás kezelésére. Ezen alternatív terápiák egy része magában foglalja a jógát, a masszázst, a biofeedbacket és az orvosi marihuánát.

Végül fontos a spaszticitás kiváltó tényezőinek elkerülése vagy minimalizálása. A leggyakoribbak a túlzott hő, a test belső hőmérsékletének emelkedése (például láz), a teljes hólyag, valamint az irritáló vagy feszes ruhák. A fertőzések és a fájdalom gyors kezelése szintén segíthet az izomgörcsök és a merevség megelőzésében.

A koordináció elvesztése

A SM koordinációjának vagy egyensúlyának elvesztése nagyrészt izomproblémákból, különösen izomgyengeségből és görcsösségből fakad. Az SM-hez kapcsolódó egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a koordináció elvesztéséhez, a homályos látás, a vertigo és az érzékszervi problémák, például a lábak zsibbadása.

A koordináció elvesztésével járó egyik legnagyobb aggodalom csökken. Az egyensúlyi problémákkal küzdő személy ugyanis lengő, esetlen járási mintát alkalmazhat (ataxiának hívják).

Egy átfogó 2015-ös elemzés szerint az SM-ben szenvedő embereknél (széles korosztályban és betegség súlyosságában) az átlagos esési arány havonta körülbelül egy esés. Más kutatások kimutatták, hogy a középkorúak és az idősebbek körülbelül 50 százaléka MS-es tapasztalattal legalább egy esés hat hónap alatt.

Kezelés

Az SM egyensúlyi problémáinak kezelése magában foglalja az orvos alapos vizsgálatát az elsődleges ok megfejtése érdekében. Például, ha az izomgyengeség a valószínűleg bűnös a koordináció elvesztése mögött, akkor hasznos lehet egy olyan segédeszköz, mint a nád vagy a sétáló, valamint olyan gyakorlatok végrehajtása, amelyek megerősítik a lábak és a törzs bizonyos izmait.

Még inkább, bár egy edzésprogram javítani fogja izomerejét, a kutatások azt mutatják, hogy javíthatják az SM egyéb tüneteit is, például a fáradtságot, a depressziót és a kognitív problémákat.

Ha a vertigo - az SM gyakori tünete - megzavarja az egyensúlyát, hasznosak lehetnek az egyensúlyt edző gyakorlatok.

Egy foglalkozási terapeuta is együttműködhet veled otthonának biztonsága érdekében. Ötletek lehetnek a laza szőnyegektől való megszabadulás, a megfelelő világítás biztosítása és a kapaszkodók felszerelése.

Egy szó Verywellből

A sclerosis multiplex gyengítő, akár fájdalmas, izomproblémákhoz vezethet. Szerencsére a gyógyszerek és a rehabilitáció megkönnyebbülést nyújthat. Még akkor is, ha csak enyhe izomtüneteket tapasztal, indokolt beszélni orvosával a gyógytornász felkereséséről, aki stratégiákat és gyakorlatokat tud nyújtani az egyedi izomtünetek javítására.