A gyomorhüvely műtét, más néven hüvelyes gasztrektómia, eltávolítja a gyomor körülbelül 80% -át, hogy ösztönözze a fogyást. A gyomorhüvely műtétje minden műtéttel járó kockázatokon kívül fizikai és mentális egészségi komplikációk széles skáláját eredményezheti. A testsúlyhoz és a táplálkozáshoz kapcsolódóak közvetlenül abból fakadnak, hogy a gyomor fennmaradó, csőszerű része csak körülbelül 4 unciát vagy 120 millilitert képes eltartani - ez jelentősen csökken a normál kapacitásához képest.
Laura Porter / Verywell
Kockázatok és jutalmak
A gyomorhüvely műtétéből adódó drámai gyomorméret azt jelenti, hogy egyszerre csak körülbelül fél csészét fogyaszthat (legalábbis eleinte). Mivel az elfogyasztható ételek mennyisége korlátozott, a bevehető kalóriák száma csökken. Ez vezet a fogyáshoz.
A gyomorhüvely műtétje tartós, és pozitív egészségügyi eredményekhez vezethet az elhízott emberek számára, akik a fogyás elérésével és fenntartásával küzdöttek. És összességében a gyomorhüvelyt biztonságosnak tekintik, összehasonlítva más általánosan elvégzett műtétekkel.
Az eljárásból eredő halálesetek ritkák, és ha illetékes sebész végzi, a műtétnek minimális szövődményei vannak. Ennek ellenére, amikor megtörténnek, a szövődmények a kisebb bosszúságtól kezdve a jelentős és potenciálisan életet megváltoztató kérdésekig terjedhetnek.
Az akut szövődmények röviddel a műtét után jelentkeznek. Ezek közé tartozik a vérzés, a fájdalom, az antasztamotikus szivárgások (a belek közötti kapcsolatokban) és a vérrögök. Az itt részletezett krónikus problémák hosszú távúak, vagyis a műtét után hat hónappal jelentkeznek vagy tartanak fenn.
A műtét eszköz, nem varázsgolyó. Ez továbbra is megköveteli, hogy szigorúan kövesse a mentesítési utasításokat, korlátozza az étkezés mennyiségét, és tartsa be a sebész által adott tervet. A műtét után túl lehet enni és minimálisan fogyni lehet. Komoly szövődmény is előfordulhat a műtét utáni terv rossz betartása vagy maga a műtét miatt.
Gyomorhüvely vs. bypass kontra banding
A bariatrikus műtétnek különféle formái vannak, amelyek közül a gyomorhüvely csak egy. Számos különbség van közöttük, és az eljárás megkezdése előtt meg kell vitatnia ezeket a lehetőségeket orvosával, hogy megbizonyosodhasson arról, hogy az Ön által választott a legjobb megoldás az Ön számára.
Csak két hosszú távú szempontot kell szem előtt tartani:
- A gyomorhüvely állandó. A gyomorszalag-eljárással ellentétben - ahol a gyomrot "tasakító" szalag két tasakra osztva eltávolítható, ha probléma merül fel - a hüvelyes eljárással eltávolított gyomorrész nem pótolható, ha szövődmények vagy problémák merülnek fel. emésztés.
- Lehet, hogy nem veszít annyi súlyt egy gyomorhüvellyel. Míg azok, akik gyomor bypass műtétet végeznek, általában több súlyt veszítenek és hosszabb ideig tartják a túlsúly nagyobb százalékát, mint azok, akik gyomor hüvely műtétet végeznek, a bypass saját kihívást jelentő hosszú távú problémákkal járhat.
Súly és táplálkozás
Míg a gyomorhüvely műtét célja a fogyás elősegítése, van esély arra, hogy előfordulhat, hogy nem veszít annyit, mint várták, vagy hogy lefogy, de újra visszahízik. Továbbá, bár az ételfogyasztás csökkenése segít csökkenteni a kalóriákat, ez azt is jelenti, hogy kevesebb tápanyagot fogyaszt - ami hiányosságokhoz vezethet.
A veszteség elmulasztása
Ez egy komoly probléma, ahol a műtét hatástalan a fogyás szempontjából. A tasak túl nagy lehet, a beteg figyelmen kívül hagyhatja a kiadási utasításokat, vagy más probléma állhat fenn, amely megakadályozza a fogyást.
Visszanyerés
A műtét utáni első napokban a megmaradt gyomortáska nagyon kicsi, és egyszerre körülbelül fél csésze ételt fog eltartani. Az idő múlásával a tasak kinyúlik, és nagyobb mennyiségű ételt képes egy ülésre befogadni. Ez a tágulás lehetővé teszi a nagyobb étkezések elfogyasztását, és végül a fogyás leállításához vagy a súlygyarapodás megkezdéséhez vezethet.
A műtét utáni fogyás csak részben vagy egészben visszaszerzés céljából általában a műtétet követő harmadik évben kezdődik, ha egyáltalán előfordul. A bariatrikus eljárások remek eszközek a fogyáshoz, de ha a szokásokat nem változtatják meg és nem tartják fenn, akkor a túlsúly egy részét vagy egészét újra vissza lehet szerezni.
Táplálkozási hiányosságok
Sok gyomor bypass műtéttől eltérően, a gyomorhüvelyes eljárást végző betegeknél nincs változás a tápanyagok felszívódásának képességében a bélben. Az ételbevitel drámai csökkenése azonban nehézségekhez vezethet a megfelelő táplálkozás során. Az olyan problémák, mint a hasmenés és az émelygés, problémákat okozhatnak az elegendő kalória és tápanyag felszívódásában is.
Ezekben az esetekben még az ideális teljes ételekből álló étrend sem biztos, hogy kielégíti a test összes szükségletét. Mivel az alultápláltság nagyon súlyos lehet, orvosa javasolhatja vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők, gyógyszeres kezelés és egyéb beavatkozások alkalmazását. tartsd jól magad hosszú távon.
Ételintolerancia
A gyomorhüvely egyik előnye, hogy az eljárás után minden étel fogyasztható; más bariatrikus műtétek megkövetelik, hogy kerülje a meghatározott ételeket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szervezet mindenféle ételt elvisel.
Egy 2018-as tanulmány szerint az élelmiszer-tolerancia csökkent a függőleges hüvelyes gasztrektómia után, különösen olyan élelmiszerek esetében, mint a vörös hús, rizs, tészta és kenyér. A kutatók megjegyezték, hogy ez valószínűleg annak az anatómiai és fiziológiai változásnak köszönhető, hogy korlátozzák az egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét.
Fizikai tünetek
Néhány beteg gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztalhat a gyomorhüvely műtétjének szövődményeként. Bár ezek a műtét után azonnal megjelennek, egyes betegek hosszabb ideig tapasztalhatják őket. A megereszkedett bőr további komplikáció lehet, amelyet a műtét után tapasztal.
Dyspepsia
Az emésztési zavar vagy a gyomorpanaszok gyakoribbak lehetnek a gyomorhüvely műtétje után. Ennek oka lehet a gyomor csökkent térfogata, valamint annak változása, hogy az étel a gyomorban és a belekben mozog.
Hányinger
Az émelygés az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a betegek szembesülnek a hüvelyes gasztrektómia után. A legtöbb esetben ez javul a műtét után való felépülés után, másoknál azonban hónapokig vagy akár hosszú távon is fennáll a probléma.
Bár nem világos, mi okozza az émelygést ebben az esetben, részben annak tudható be, hogy az ételek hosszabb ideig tartózkodnak a gyomorban. Hányinger elleni gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek egyesek számára hasznosak lehetnek.
Hasmenés
Néhány beteg számára a hasmenés komoly probléma, amely fennmaradhat a gyomorhüvely műtétje után. Ez számos okból következhet be, ideértve a bél mikrobiotájának változásait és a vékonybél emésztetlen tápanyagok gyors expozícióját.
Hosszabb ideig tartó esetekben a sebész vagy egy gasztroenterológus segíthet megállítani a hasmenést, ami kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.
Megereszkedett bőr
Ez a szövődmény gyakori minden típusú fogyókúrás műtétnél, és az elhízás időszakában a bőr megnyúlása következménye. A panniculectomia lehet a felesleges bőr eltávolításának lehetősége, de sok sebész inkább arra vár, hogy a beteg súlya stabil maradjon. egy-két évig a bőrfelesleg eltávolítása előtt.
Orvosi kérdések
A gyomorhüvely műtétje enyhétől a súlyosig terjedhet. Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak a műtét utáni orvosi probléma kialakulásának valószínűségével kapcsolatban.
A krónikus állapotok perzisztenciája
Egyesek számára a krónikus egészségügyi problémák - cukorbetegség, magas vérnyomás és mások - megszabadulása okozza ezt a műtétet. Bizonyos esetekben ezek a problémák nem múlnak a műtét után, vagy átmenetileg elmúlhatnak a műtétet követő első hónapokban vagy években, és később visszatérnek.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
A gyomorégés, valamint a GERD egyéb tünetei (puffadás, teltségérzet és gyomorrontás) gyakori a műtét után, és gyakran gyógyszert igényel.
Gyomorfekélyek
A gyomorfekélyek, az úgynevezett peptikus fekélyek, gyakoribbak a gyomorhüvely műtétje után, és általában egy felső endoszkópia során diagnosztizálják őket, miután a beteg vérzést tapasztal (sötét, kátrányos székletként vagy hányásként vérként) vagy fájdalmat okoz a gyomor területén. A
Epekövek
Az epekövek gyakoribbak minden típusú bariatrikus műtét után, így a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét) gyakoribbá válik a súlycsökkentő műtéteknél.
A gyomor elzáródása
A gyomor kimenetének hegesedése és szűkülete, más néven szűkület megnehezítheti vagy akár lehetetlenné is teheti az étel megemésztését.Ezt a szövődményt jellemzően egy sebész rögzíti, aki „megnyújtja” vagy műtéti úton rögzíti a leszűkült területet.
Hasi tapadások
A has szervei és szövetei természetesen csúszósak, lehetővé teszik, hogy egymás mellett csúszjanak olyan mozgások során, mint a hajlítás, a csavarás és a járás. A műtét után a hegesedés ezeket a szöveteket „ragaszthatja” egymáshoz. Ez olyan húzási érzést okoz, amely a bosszantástól a fájdalmasig mozoghat. A hasi tapadások vékonybél elzáródásokhoz is vezethetnek.
Tályog
A tályog egy fertőző anyag (genny) gyűjteménye, amely a testben egy zsebszerű területen képződik. Ez általában röviddel a kezdeti műtét után következik be, a béltartalom kiömlése vagy szivárgása miatt. A gyomorhüvely műtétje során a lépben tályogokat diagnosztizáltak, néhány esetben a szerv eltávolítását igényelték, de ez nagyon ritka.
Késleltetett szivárgás
A legtöbb varratvonal szivárgását, más néven varratvonal megszakítását vagy SLD-t röviddel a műtét után fedezik fel. Bizonyos esetekben azonban az összevarrt gyomor területe hónapokkal vagy akár évekkel a műtét után elkezd szivárogni.
Ezek a későbbi szivárgások sokkal ritkábbak, de ugyanolyan zavaróak lehetnek, és orvoslásukhoz gyógyszerek, kórházi kezelés vagy műtét szükséges.
Bevágó sérv
A sérv bármely műtéti bemetszés helyén kialakulhat. Ezt a kockázatot minimalizálják a minimálisan invazív (laparoszkópos) sebészeti technikák, de a sérv még kialakulhat az ilyen eljárást követő hónapokban és években. Ez általában úgy néz ki, mint egy kis dudor a műtéti bemetszés helyén.
Pszichológiai vagy társadalmi aggodalmak
A gyomorhüvely műtét befolyásolhatja mentális és érzelmi jólétét, valamint a másokkal való kapcsolatát. Bár fontos az eljárás lehetséges fizikai szövődményeinek mérlegelése, ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Függőségtranszfer
Ez egy olyan jelenség, amely egyes személyekkel akkor fordul elő, amikor már nem képesek ételt használni érzelmeik öngyógyítására. Például egy nehéz munkanap után már nem lehet hazamenni és meginni. egy egész tartály fagylalton - egyszerűen nem fér el a gyomorban.
A függőségek más típusai ezután vonzóbbá válnak, mivel még mindig lehetségesek a kisebb gyomormérettel - az alkoholfogyasztás, a kábítószerrel való visszaélés és a nemi függőség a műtét után a leggyakoribbak közé tartozik.
Válás
Az Egyesült Államokban a házasságok átlagosan 50% -a válással végződik; egyes források szerint a bariátriai műtétek után a válások aránya eléri a 80% -ot.
Egy 2018-as tanulmány azt sugallta, hogy a gyomorhüvely műtétet követően nőhet a válások aránya, mert az ennek eredményeként kialakuló drámai fogyás befolyásolhatja a kapcsolat dinamikáját. Ez akkor fordulhat elő, ha a partner féltékenységet érez, vagy ha már nincs rá szükség.
A műtétet fontolgató betegeknek javasoljuk, hogy beszéljenek partnereikkel minden lehetséges kérdésről és arról, hogyan kezelhetik a feszültséget, ha felmerülnek. A párok számára előnyös lehet, ha ezt a beszélgetést egy terapeuta segítségével folytatják.
Egy szó Verywellből
Az egyik fontos szabvány, amelyet a kutatók figyelembe vesznek a műtétek sikerének és biztonságának értékelésekor, a 10 éves eredmények. Ebben az esetben ez arra vonatkozik, hogy a betegek hogyan tudják fenntartani a fogyást, hogyan néz ki általános egészségi állapotuk, és milyen műtét miatt jelentkezhetnek szövődmények.
Fontos felismerni, hogy a gyomorhüvely műtét viszonylag új eljárás, ezért a gyomorhüvely műtétre vonatkozóan kevesebb 10 éves adat áll rendelkezésre, mint más műtétekkel. Mint ilyen, a jövőben további hosszú távú komplikációk kerülhetnek ebbe a listába.
Minden műtétre magabiztosan kell mennie. Beszéljen kezelőorvosával a gyomorhüvely műtétjének ismert lehetséges kockázatairól és szövődményeiről, valamint minden olyan műtéti alternatíváról, amelyet érdemes megfontolni, hogy a leginkább tájékozott döntést hozhassa magának.
