A minősített kis munkáltatói egészség-visszatérítési megállapodások (QSEHRA-k) 2017 eleje óta opciót jelentenek a kisvállalkozások (50 főnél kevesebbet teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállalók esetében). A QSEHRA lehetővé teszi a kis munkáltatók számára, hogy a munkavállalóknak legalább egy részét megtérítsék az egyéni piaci egészségbiztosítási díjakból. És ezek a munkavállalók jogosultak lehetnek az egészségbiztosítási tőzsdén (amelyet néha piactérnek is neveznek) prémium támogatásra.
Westend61 / Getty ImagesHogyan működik a QSEHRA?
A QSEHRA részletei meglehetősen egyértelműek. 2020-ban egy kisvállalkozás legfeljebb 5250 dollárral járulhat hozzá a kizárólag munkavállalók számára fenntartott QSEHRA-hoz, és legfeljebb 10 600 dollárig járulhat hozzá, ha a munkavállaló olyan családtagokkal rendelkezik, akiknek a minimális alapvető fedezete is van. Az összeget havonta arányosítják, ha a munkavállaló nem rendelkezik fedezettel a QSEHRA alapján az egész évre. Ezért 2020-ban a havi korlát 437,50 USD egy alkalmazottra és 883,33 USD egy fedett családtaggal rendelkező munkavállalóra.
Ezeket az összegeket évente indexálják (a 2017-es és 2018-as határok alacsonyabbak voltak), és a munkáltatóknak nem kötelező a nagyobb összeget befizetniük a családdal rendelkező munkavállalók esetében. Megtehetik, ha úgy döntenek, de az is megengedett, hogy a munkáltató mindenkinek ugyanazt az összeget adja meg, csak az önálló fedezet alapján. Az is megengedett, hogy a munkáltató alacsonyabb QSEHRA-határt állítson be, mindaddig, amíg ezt folyamatosan végzik az összes jogosult alkalmazott - például az éves korlát 80% -ával járul hozzá 100% helyett.
Ha a QSEHRA elkészíti acsak alkalmazott(a családtagokat nem számítva) a tőzsdén a második legalacsonyabb költségű ezüst terv (azaz a benchmark terv) díja a munkavállaló háztartási jövedelmének 2020-ig legfeljebb 9,78% -a (a százalékot évente indexálják), a QSEHRA megfizethető munkaadó által támogatott fedezetnek minősül, és a munkavállaló nem jogosult prémium támogatásra a tőzsdén.
Ez ugyanaz az alapszabály, amelyet akkor követnek, ha a munkáltató csoportos egészségbiztosítást ajánlana fel QSEHRA helyett, bár a részletek kissé eltérnek egymástól. Ha a munkáltató csoportos tervet ajánlott, akkor a munkavállaló csak akkor lenne jogosult prémium támogatásra, ha a munkavállaló prémium része meghaladta a munkavállaló háztartási jövedelmének 9,78% -át. Mivel a munkáltatók általában nem férnek hozzá munkavállalóik háztartási jövedelmének részleteihez, inkább a „biztonságos kikötő” számításokat alkalmazzák.
De ha a tőzsdén a második legalacsonyabb költségű ezüsttervnek csak a munkavállalók által fizetett (a családtagokat nem számító) díja akkor is meghaladja a munkavállaló háztartási jövedelmének 9,78% -át, még a QSEHRA juttatás alkalmazása után is, a munkavállaló jogosult lenne hogy a munkáltató által nyújtott visszatérítésen felül prémium támogatást kapjon. A QSEHRA előnyét azonban levonják a prémium támogatásból, így nincs "kettős merülés".
QSEHRA Példák
A QSEHRA kissé zavaros lehet, ha belemélyed a részletekbe. 2017-ben az Internal Revenue Service (IRS) széles körű GYIK-listát tett közzé, amely bemutatja a QSEHRA-k működését. A következő példák, amelyek az IRS szabályain és az IRS társfőtanácsnok irodájának további tisztázásán alapulnak, segítenek tisztázni a QSEHRA-k és a prémium támogatások kölcsönhatását.
A következő példák a Connect for Health Colorado (az állam által vezetett tőzsde) származékából származnak, amely online eszközt nyújt az egészségbiztosítási tervek megtalálásához és összehasonlításához; Az alábbi ábrák egy denveri irányítószámon és egy munkáltatón alapultak, amely a maximálisan elérhető QSEHRA juttatást nyújtja.Az egészségbiztosítási díj összegei az ország más részein eltérőek lennének, de a koncepciók továbbra is ugyanúgy működnének.
Első példa
Brian egyedülálló és 30 éves, és munkáltatója QSEHRA-t kínál a megengedett legmagasabb ellátásokig. Tehát Brian akár havi 437,50 dollárt is megtéríthet munkáltatója egyéni piaci tervének fedezésére.
A Connect for Health Colorado-n keresztül elérhető második legolcsóbb ezüstterv 314,11 USD / hó. Tehát QSEHRA-juttatása fedezné a teljes prémiumot, ha ezt a tervet választaná. Nyilvánvaló, hogy jövedelmétől függetlenül nem lenne jogosult semmilyen prémium támogatásra a tőzsdén, mivel a QSEHRA juttatás alkalmazása után egyáltalán nem lenne prémium költsége.
Második példa
Bob 30 helyett 60 éves. A tőzsde második legolcsóbb ezüsttervének havi díja 751,10 dollár. Ugyanaz a QSEHRA juttatása van, mint Briannek, így ez havi 437,50 dollárt térít meg neki, így havi 313,60 dollár költség marad.
Tehát Bob jogosult-e prémium támogatásokra a tőzsdén vagy sem? Ez a jövedelmétől függ. A QSEHRA utáni díjak havi 313,60 USD / év 3 763,20 USD / év. Ez a 38 479 dollár 9,78% -a (veszel 3763 dollárt, és elosztod 0,0978-mal, hogy megkapd ezt az összeget).
Tehát, ha Bob évente több mint 38 479 dollárt keres, nem lenne jogosult prémium támogatásra a tőzsdén, és csak a QSEHRA juttatást kapná munkáltatójától (mert a QSEHRA utáni prémiumát a jövedelmének megfizethető százalékának tekintenék) . De ha kevesebb mint 38 479 dollárt keres, akkor meg is tennepotenciálisanjogosultak prémium támogatásra, bár az összeget csökkentenék azzal az összeggel, amelyet munkáltatója visszatérít neki.
(Ne feledje azonban, hogy a tőzsdén a prémium támogatások vannaksohaazok számára, akik jövedelme meghaladja a szövetségi szegénységi szint 400% -át. Egyetlen, 2020-as fedezettel rendelkező személy esetében ez 49 960 dollár. Bob esetében a potenciálisan támogatásra jogosult jövedelem alacsonyabb, mint ez a szint. De még ha magasabb is lett volna, a szegénységi küszöb 400% -a mindig a lehető legmagasabb korlát a támogathatóságra.)
Tegyük fel, hogy Bob 30 000 dollárt keres évente. A munkáltató QSEHRA-juttatásának figyelembevétele nélkül ez a jövedelem havi 553 dolláros prémium támogatásra jogosult a tőzsdén keresztül, ami a második legolcsóbb ezüst-terv költségeit a jövedelme alapján megfizethetőnek tartott szintre csökkenti. Ne feledje, hogy ezek a szintek a jövedelem függvényében változnak, ellentétben az egy mindenki számára megfelelő szinttel, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a munkáltató által támogatott lefedettség megfizethető-e.
De a QSEHRA előnyét le kellene vonni a prémium támogatásból (553 dollár mínusz 437,50 dollár), így a tőzsdén 115,50 dolláros / havi prémium támogatást kapna.
Innen Bob a tőzsdén megvásárolhatja a kívánt tervet, és a szokásos ár havi 115,50 dollárral csökken. Tehát ha például a második legalacsonyabb költségű ezüst tervet választja, akkor a támogatás utáni költsége 635,60 USD / hó lesz.
Ezután benyújtja a támogatás utáni prémium nyugtáját munkáltatójának, és a prémium támogatás mellett megkapja QSEHRA juttatását. Ha feltételezzük, hogy támogatás utáni prémiuma legalább 437,50 USD / hó, akkor a teljes QSEHRA összeget megkapja a munkáltatójától (és ez így is lenne, mivel a tőzsdén elérhető legolcsóbb terv előfinanszírozási prémiuma 584,47 USD / hó, amely a támogatása alkalmazását követően 468,97 USD / hó lenne, ami meghaladja a 437,50 USD / hó értéket).
Harmadik példa
Most nézzük meg újra a 30 éves Briant, de tegyük fel, hogy családja van, mindannyian vásárlási fedezetet kapnak, és munkáltatója megengedi a maximális QSEHRA juttatást. Brian házastársa szintén 30 éves, és két gyerekük van, 5 és 3 évesek. A második legolcsóbb ezüstcsomag a család számára 1051,64 USD / hó.
Ne feledje, hogy Brian költségei önmagában a terv alapján 314,11 dollár / hó lennének (a fenti első példától kezdve), mivel az önmagában használt összeget kell használnunk annak eldöntésére, hogy a QSEHRA megfizethetővé teszi-e lefedettségét.
Először összehasonlítjuk a maximálisan csak QSEHRA-hasznot azzal a saját költséggel, amellyel Brian megvásárolja a második legalacsonyabb költségű ezüst tervet a tőzsdén. Ezt már az első példában meg is tettük: Brian QSEHRA előnye megfizethető lefedettséget eredményez, mivel a teljes prémiumot lefedi. Tehát Brian nem jogosult prémium támogatásra a tőzsdén,és a családtagjai sem, mivel a megfizethetőség meghatározása csak a munkavállaló költségei alapján történik, függetlenül a családi költségektől.
Tehát Brian családja nem jogosult prémium támogatásokra a tőzsdén. Havonta 1051,64 dollárt kell fizetniük a második legalacsonyabb költségű tervért, bár a legolcsóbb rendelkezésre álló tervért akár 818,36 dollárt / hó, a legdrágább tervért pedig akár 1688,24 dollárt is fizethetnek.
Ezután Brian be tudja nyújtani munkáltatójának prémium bizonylatait, és havonta 883,83 dollárt kap QSEHRA juttatásokban, hogy befizesse a családjának fedezetéért fizetendő díjakat (vegye figyelembe, hogy ha beiratkozik a tőzsde legolcsóbb tervébe, akkor 813,36 USD / hónapban ez lenne a maximális, amit QSEHRA-költségtérítésben kaphatott a munkáltatójától).
Negyedik példa
Térjünk vissza 60 éves Bobunkhoz, és adjunk neki egy családot. Munkaadója a maximálisan megengedett QSEHRA juttatást kínálja. Házastársa 55 éves, és két főiskolás korú gyerekük van, 19 és 22 évesek. A második példából tudjuk, hogy Bob QSEHRA nem jelent megfizethető fedezetet, így potenciálisan jogosult prémium támogatásokra, akárcsak családja tagok.
Tehát most meg kell vizsgálnunk, hogy Bob családja jövedelme alapján jogosult-e prémium támogatásokra a tőzsdén. A négy tagú család jövedelemkorlátja a támogatásra való jogosultsághoz 2020-ban 103 000 dollár. Ha Bob háztartási jövedelme 95 000 dollár, akkor a család 1131 dollár / hónap prémiumtámogatásra jogosult, így a második legolcsóbb ezüstterv után havi 774,42 dolláros támogatás után marad.
De ha Bob háztartási jövedelme 105 000 dollár, akkor családja egyáltalán nem kapna prémium támogatást, és havi 1905,42 dollárt kellene fizetniük a második legolcsóbb ezüsttervért. (Ne feledje, hogy van néhány lépés, amellyel bevételét a támogathatósági küszöb alatt tudja elérni, ha csak valamivel meghaladja azt).
Tegyük fel, hogy Bob háztartási jövedelme 95 000 dollár, és családja havi 1131 dollár prémium támogatásra jogosult. Mivel munkáltatója a maximálisan megengedett családi QSEHRA juttatást (883,83 USD / hó) ajánlja fel, ezt le kell vonnunk a prémium támogatásából, hogy megkapjuk a megengedett prémium támogatás összegét, amely havi 247,17 USD.
Ha Bob családja megvásárolja a második legolcsóbb ezüst tervet, amelynek ára 1905,42 dollár / hó, akkor végül havi 774,42 dollárt költenek, miután a QSEHRA-t és a prémium támogatást is figyelembe vették.Ez ugyanaz az összeg, amelyet elköltöttek volna, ha a munkáltató nem ajánlott volna QSEHRA-t, mivel ebben az esetben jogosultak lettek volna a teljes prémium támogatásra.
Segít egy QSEHRA?
Tehát abban az esetben, ha a díjak jóval nagyobbak, mint a QSEHRA juttatása, és ha az illető jövedelem alapján részesül prémium támogatásban (és abban az esetben, ha a QSEHRA nem tekinthető megfizethető fedezetnek, ahogyan azt a fentiekben leírtuk), akkor az illető egyenlő helyzetben lenne a QSEHRA nélkül, mivel támogatás utáni prémiumuk a QSEHRA nélkül egyenlő lenne a támogatás utáni, a QSEHRA utáni prémiummal.
De ez nem mindig így van. Térjünk vissza az első példához, és nézzünk meg egy 30 éves Briant, akinek nincs családja. Ha 35 000 dollárt keres évente, és munkáltatója nem kínál QSEHRA-t, akkor csak 46 dolláros / havi prémium támogatásra jogosult. Magának kell fizetnie a fennmaradó 268,11 dollárt havonta a második legolcsóbb ezüsttervért. És ha 50 000 dollárt keres évente, akkor egyáltalán nem kap prémium támogatást (mivel ez a szegénységi szint több mint 400% -a).
Ne feledje, hogy a QSEHRA az ő esetében (a maximálisan megengedett juttatást nyújtó munkáltatóval) fedezné a második legalacsonyabb költségű ezüst terv teljes költségét. Nyilvánvalóan sokkal jobban jár neki a QSEHRA, mint csak prémium támogatásokkal.
Tehát egyes esetekben a QSEHRA eredményeként egy alkalmazott sem lesz jobb vagy rosszabb helyzetben. De más esetekben sokkal jobban járhatnak a QSEHRA-val. Van-e azonban olyan forgatókönyv, amelyben az illető lehetrosszabble egy QSEHRA-val?
Ötödik példa
Gondoljunk csak Donte-ra, aki 40 éves, és hatgyermekes családja van. Azt mondjuk, hogy öt gyermeke van, 17, 18, 19, 21 és 22 éves. Az megfizethető ápolásról szóló törvény (ACA) szerint a biztosítótársaságok csak legfeljebb három, 21 év alatti gyermek után számolnak díjat ugyanabban a családban. terv, de minden 21 éves és idősebb gyerek után díjat számítanak fel - tehát ebben az esetben a díjat mind a hat családtagért felszámítják.
Tegyük fel, hogy Donte munkáltatója biztosítja a maximálisan megengedett QSEHRA juttatást a családi ellátáshoz, így a család 883,83 USD / hó QSEHRA juttatásokra jogosult.
Annak megállapításához, hogy a család jogosult-e prémium támogatásra a tőzsdén, meg kell vizsgálnunk, hogy csak a második legalacsonyabb költségű ezüstterv kerülne csak Donte-ba (353,69 USD / hó), és levonjuk az egyszemélyes QSEHRA 437,50 dolláros juttatását. Mivel a QSEHRA juttatás meghaladja Donte teljes, csak önálló prémiumát, a tőzsdén nem jogosult prémium támogatásra.És ez azt jelenti, hogy a családja sem jogosult prémium támogatásra, amint azt a 3. példa elmagyarázta.
Donte egész családja számára a tőzsde második legolcsóbb ezüst tervének díja 1665,20 USD / hó lesz. A teljes 883,83 USD / hó QSEHRA juttatást Donte munkáltatójától kapják, nettó díjukat havonta 781,37 USD-ra csökkentve.
De mi lenne, ha Donte munkáltatója egyáltalán nem ajánlana QSEHRA-t? Prémium támogatást kaphatna ez a család, amelynek háztartási jövedelme legfeljebb 138 360 dollár lehet, mivel hatfős háztartásból származnak, de tegyük fel, hogy évente 50 000 dollárt keresnek. Ebben az esetben a prémium támogatásuk 1010 dollár / hó, a támogatás utáni prémium pedig 655,20 dollár / hó lenne a második legalacsonyabb költségű ezüstterv esetében.
Nyilvánvaló, hogy ennek a családnak jobb lenne, ha Donte munkáltatója lennenemQSEHRA ajánlatot. Ez igaz lenne, hacsak háztartásuk jövedelme nem haladja meg a körülbelül 62 000 dollárt. 2020-ban egy ilyen szintű jövedelem miatt Donte tőzsdei támogatása 883 dollár / hó lenne, ami megegyezik a QSEHRA juttatásával. Ezen szint feletti jövedelemmel jobban járnak a QSEHRA-val. Ezen összeg alatti jövedelemmel jobban járnak, ha a tőzsdén prémium támogatásokat alkalmaznak. De ezek az összegek az egyik évről a másikra változnak, attól függően, hogy a tőzsdén mekkora a benchmark terv.
A Family Glitch, QSEHRA-stílusú
Amint azt a cikk tetején leírjuk, annak eldöntésekor, hogy a QSEHRA megfizethetővé teszi-e a csere lefedettségét, csak a munkavállaló fedezetének költségeit veszik figyelembe. Ez hasonló az ACA családi hibájához, amely akkor fordul elő, amikor a munkáltatók olyan csoportos egészségbiztosítást kínálnak, amely megfizethető a munkavállaló számára, de talán nem megfizethető, ha a családtagokat hozzáadják a tervhez.
Ha a munkavállaló olyan családtagokkal rendelkezik, akiknek minimális az alapvető fedezete, és a családtagok prémiumai jogosultak a QSEHRA-n keresztüli visszatérítésre, a családtagok nem jogosultak prémium támogatásra, ha a QSEHRA-ellátás azt eredményezi, hogy a második legalacsonyabb költségű ezüst-terv már nincs mint a munkavállaló háztartási jövedelmének 9,78% -a (2020-ban)kizárólag munkavállalói lefedettségre. Nézzünk meg néhány példát arra, hogyan történhet ez meg.
Hatodik példa
A munkáltató azonos összegű felső határt szabhat a QSEHRA juttatásokra minden alkalmazottra nézve, függetlenül attól, hogy vannak-e családtagjai vagy sem. Térjünk vissza a harmadik példához: a 30 éves Briannek van 30 éves házastársa és két kisgyermeke.
Tegyük fel tehát, hogy Brian munkáltatója a QSEHRA maximális havi 400 dolláros juttatást kínálja minden jogosult munkavállaló számára, és lehetővé teszi számukra, hogy visszatérítési összegeket nyújtsanak be az egész családjukra. Amint a harmadik példában láthattuk, Brian egész családjának második legolcsóbb ezüstterve 1051,64 USD / hó.
Ebben az esetben Brian munkáltatója a QSEHRA juttatás felső határát havonta 400 dollárra korlátozza, ami továbbra is megfizethető fedezetet eredményez Brian számára: egyedül a második legolcsóbb ezüstterv csak Brian esetében 314,11 dollár / hó - a QSEHRA fedezi teljes prémiumát.
Tehát Brian QSEHRA-ja alkalmatlanná teszi a tőzsdén a prémium támogatásokra. Mivel családja prémiumait szintén be lehet nyújtani a munkáltatójához, és fedezni lehet a QSEHRA keretében, Brian családja szintén nem jogosult támogatásokra a tőzsdén.
Így a második legolcsóbb ezüst terv marad, amelynek ára 1051,64 dollár / hó, és a QSEHRA maximális előnye 400 dollár / hó. A munkáltatói visszatérítés alkalmazása után havi 651,64 dollárt fizetnek a második legolcsóbb ezüsttervért, jövedelmüktől függetlenül.
Ezzel szemben egy olyan forgatókönyvvel, amelyben Brian munkáltatója nem kínál QSEHRA-t. Ha Brian háztartási jövedelme 40 000 dollár, akkor családja 482 dolláros / havi prémium támogatásra jogosult. Ez a második legalacsonyabb költségű ezüst terv költségeit havi 569,64 dollárra csökkenti, ami kevesebb, mint a nettó költségük, ha a munkáltató havi 400 dolláros QSEHRA-t ajánlana fel.
Másrészről, ha háztartásuk jövedelme 105 000 dollár / év, akkor 2020-ban egyáltalán nem lennének jogosultak semmilyen prémium támogatásra a tőzsdén, ami jobb helyzetbe hozná őket a QSEHRA-val, mivel ez havonta 400 dollárt von le a prémiumukból , szemben a teljes ár megfizetésével.
Ha a családtagok költségeit nem lehet megtéríteni a QSEHRA-n keresztül, akkor a család továbbra is jogosult lenne a tőzsdei támogatásra. Tehát nézzünk meg egy utolsó példát, hogyan működhet ez.
Hetes példa
Ugyanazt az információt fogjuk használni, mint a 6. példa, de ebben az esetben a munkáltató havonta 400 dollárra korlátozza a QSEHRA juttatást, és csak azt teszi lehetővé az alkalmazottak számára, hogy térítés céljából saját költségeiket nyújtsák be, függetlenül attól, hogy fedezték-e családtagjaikat vagy sem.
Tehát, ha Brian családja megveszi az 1 051,64 USD / hó második legolcsóbb ezüst tervet, Brian csak a díj saját részét (314,11 USD / hó) nyújthatja be visszatérítésre, és QSEHRA-visszatérítést kap saját prémiumának teljes összegéért.
De Brian családja továbbra is jogosult a prémium támogatásokra a tőzsdén, mivel költségeik nem téríthetők meg Brian munkáltatójától. A másik három családtag prémium támogatása 168 USD / hó lenne, ha háztartásuk jövedelme 40 000 USD. A QSEHRA juttatás nem tenné jogosulttá e támogatási juttatásra, mivel a QSEHRA nem vonatkozik rájuk. Brian 314,11 USD / hó QSEHRA juttatásra, családtagjai pedig 168 USD / hó prémium támogatásra jogosultak a tőzsdén. Ennek összege havi 482,11 dollár, szemben a QSEHRA-ellátások mindössze 400 dollárjával, ha az egész család költségeit meg lehet téríteni a QSEHRA-n keresztül.
Munkaadók és alkalmazottak, akik érzékeltetik a QSEHRA-t
Számos fontos elvárást kell szem előtt tartani, ha van egy kisvállalkozása, és fontolóra veszi QSEHRA-juttatását az alkalmazottak számára, vagy ha olyan állásajánlatot fontolgat, amely QSEHRA-t tartalmaz csoportos egészségbiztosítás helyett:
- A QSEHRA előnyei egy egy dolláros összegre korlátozódnak. Ha a munkáltató a maximális juttatást kínálja, akkor valószínűleg a fiatalabb munkavállalóknak járó díjak jelentős részét fedezi, de az idősebb munkavállalóknak (és a nagycsaládos munkavállalóknak) jelentős QSEHRA utáni díjakat hagyhat.
- Ha az alkalmazottak jövedelme elég magas ahhoz, hogy a tőzsdén (a szegénységi szint 400% -át meghaladó mértékben) jogosultak legyenek a prémium támogatásokra, akkor a munkáltató által kínált QSEHRA juttatások előnyösek lesznek a munkavállalók számára, mivel különben teljes árat fizetni saját fedezetük megvásárlásához (ez azt feltételezi, hogy a munkáltató nem fontolgatja a csoportos egészségbiztosítás felajánlásának lehetőségét).
- Ha az alkalmazottak olyan jövedelemmel rendelkeznek, amely lehetővé tenné számukra a prémium támogatások támogatását, akkor a QSEHRA előnyei megszüntetik-e a támogatásra való jogosultságukat? Ha igen, akkor a munkaadóknak és a munkavállalóknak meg kell érteniük, hogy ha a QSEHRA-t azért hozzák létre, hogy a családtagok is visszatéríthessék az ellátásaikat, akkor a családban senki sem lesz jogosult prémium támogatásra, még akkor sem, ha végül csak kis részét kapja meg a QSEHRA-n keresztül visszatérített díjak. Bizonyos esetekben ez azt eredményezheti, hogy egy család jelentős összegű prémium támogatást veszít el a tőzsdén, így a QSEHRA számukra negatív negatívumot jelent.
Egy szó Verywellből
A QSEHRA-k esetében nincs mindenki számára megfelelő méret. Számos tényezőt kell figyelembe venni, beleértve a munkáltató által felajánlott visszatérítés összegét, a munkavállaló életkorát, a családtagok díjainak visszatérítésre való jogosultságát, a munkavállaló háztartási jövedelmét és a cserében történő fedezet költségeit.
Bizonyos esetekben a QSEHRA nyilvánvaló előnyt nyújt. Más esetekben mosásról van szó, ahol az alkalmazott ugyanazokkal a nettó díjakkal jár a QSEHRA-val vagy anélkül. Bizonyos helyzetekben a QSEHRA valójában rosszabb helyzetbe hozza a munkavállalókat (azaz többet fizetnek a díjakban), mint a QSEHRA nélkül. Ha kétségei vannak, bölcs dolog konzultálni egy egészségbiztosítási alkussal és egy könyvelővel, mielőtt döntéseket hozna a QSEHRA-val kapcsolatban.
