A Hypospadias egy férfi születési rendellenesség, amikor a húgyutak, a húgycső nyílása nem a pénisz hegyén helyezkedik el, hanem részben felfelé nyílik. A hypospadiasok 150–300 férfi születésből körülbelül 1-et érintenek, különböző súlyosságúak. A Hypospadias 21 százalékkal nagyobb eséllyel fordul elő ott, ahol egy másik közeli családtag ugyanezt a hibát tapasztalta.
Catherine Delahaye / Getty ImagesKezelés
A hypospadiasokat műtéti úton korrigálják általános érzéstelenítésben. A műtét típusa az állapot súlyosságától függ.
Mivel a fiúk vizelni szoktak, fontos, hogy a vizeletáram könnyen szabályozható legyen, a hypospadias miatti kontroll hiánya heves társadalmi zavart okozhat. Ez az egyik oka annak, hogy ideálisan kezelik csecsemőkorban, lehetőleg 8-18 hónapos kor között. A korai műtéti korrekció azt jelenti, hogy a pszichológiai trauma minimalizálható. A kisgyermekek általában jó gyógyítók, és a szülők számára megmutatható a sebellátás, amelyre a műtét után szükség lesz.
Előfordulhat, hogy a chordee néven ismert állapot, a hímvessző hajlása az erekció során, ezt műtéti úton lehet korrigálni a hypospadias műtét során. A gyógyulási idő a probléma súlyosságától és a műtét összetettségétől függ. Az enyhe eseteket ambulánsan lehet kezelni, néha fekvőbeteg kezelésre lehet szükség, különösen akkor, ha a kórus ugyanazon gyermeknél vagy kezeletlen felnőttnél jelentkezik.
Műtét utáni ellátás
- Általános érzéstelenítő mellékhatások: Mint minden olyan műtéti eljárásnál, amely általános érzéstelenítést igényel, mellékhatások is előfordulhatnak. A műtét előtti ellátás, amelyet Ön vagy gyermeke kap, fontos része a biztonság értékelésének és a hypospadia korrekciójának szükségességének értékelésében. Az esetleges szövődményeket az aneszteziológus, gyermekorvos vagy genitális-vizeletsebész magyarázza el a műtét előtt.
- A műtét utáni vérzés a javító hypospadias után: A műtét utáni vérzésről jelenteni kell a műtétet vagy a posztoperatív ellátásért felelős orvost. Általában vérre lehet számítani egy kis érme méretű öltözettel.
- Műtét utáni hólyaggörcs a javító hypospadias után: A hólyag görcsjei néha tapasztalhatók, ha bent lévő katéter van jelen. Az orvos ezt általában görcsoldó gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítóval (vagy fájdalomcsillapítókkal), vagy néha antibiotikumokkal kezeli.
- Javítási hypospadias utáni fertőzés: A fertőzés gyakori mellékhatás a műtét helyén. Ez megelőzhető vagy minimalizálható a műtét utáni kötések vagy a bőr helyének megfelelő higiéniájával. Bármilyen bőrpírt, duzzanatot vagy genny jelenlétét be kell jelenteni az orvosnak. Néha súlyosabb fertőzés esetén antibiotikumokkal kezelhető.
- A posztoperatív húgycső szűkület a javító hypospadias után: Ez a húgycső szűkülete, amely előfordulhat műtét után, de ritka. A vizeletürítés nehézzé vagy lehetetlenné válhat. A szűkület sürgős orvosi ellátást igényel.
- A műtét utáni fistula a javító hypospadias után: A fistula olyan lyuk, amely megnyílhat az újonnan kialakult húgycsőben, amelyen keresztül a vizelet szivárog. Ehhez kis műtéti javításra lesz szükség.
Az általános egyetértés a gyermekurológiai közösségben az, hogy teljes időtartamú, egészséges csecsemőknél hat hónap és egy év közötti műtétet kell végrehajtani. Ez az időzítés, amely összhangban áll az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) ajánlásaival, elegendő időt biztosít a kétlépcsős eljárás befejezéséhez súlyos hypospadias betegeknél a nemi azonosítás kezdete előtt. Általánosságban elmondható, hogy az első műtét után a sebek teljes gyógyulásának biztosításához az eljárások között hat hónap a minimális idő.
