Mit számít, ha magas a koleszterinszintje?

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

A magas koleszterinszint általában nem okoz kellemetlen tüneteket, ezért csábító lehet figyelmen kívül hagyni. A vér magas koleszterinszintje azonban szorosan összefügg a szívroham, agyvérzés, a lábak és a vesék elzáródásának magas kockázatával, sőt, hozzájárulhat a demenciához is. Szerencsére az étrend, a testmozgás és a gyógyszerek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet és csökkenteni más súlyos egészségügyi problémák kockázatát.

Magas koleszterinszint és szívbetegség

Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a magas koleszterinszinttel rendelkezőknél sokkal nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata, mint a normál koleszterinszinttel rendelkezőknél. Például a 250-es koleszterinszint megduplázza a szívkoszorúér-betegség kialakulásának esélyét, míg a 300-as szint emelkedik a kockázat öt. Ezenkívül a magas koleszterinszintűek - koszorúér-betegségben vagy anélkül - akár 4,5-szer nagyobb eséllyel halnak meg szívbetegségben, mint azok, akiknek koleszterinszintje 200 alatt van.

A koleszterin egy ragadós, viaszos anyag, amely a vérben kering, és alapvetően két különböző koleszterint tartalmaz. A "rossz koleszterin" vagy az LDL növeli a szívbetegségek kockázatát. Az LDL-re akkor hivatkozunk, ha a cél a koleszterinszint csökkentése. A "jó koleszterin" vagy a HDL az a típus, amely valóban segít megvédeni a szívbetegségeket. A HDL magas szintje előnyös. Az LDL viszont hajlamos az erek falára tapadni, és olyan plakkokat képez, amelyek akadályozzák a normális véráramlást.

Koleszterin részecskeméret

A kutatók felfedezték, hogy a koleszterin-kémia összetettebb, mint alig néhány évvel ezelőtt felismerték. Például az LDL-koleszterin különböző méretű részecskékben tartózkodhat: kicsi, sűrű LDL-részecskékben és nagy, bolyhos LDL-részecskékben. Úgy tűnik, hogy a kis LDL részecskék jobban növelik az ember szívkockázatát, mint a nagy részecskék. Hasonlóképpen a HDL-koleszterin kis és nagy részecskéit is meghatározták, és a két méret is eltérően befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot.

Jelenleg a szakértők nem javasolják az LDL és a HDL részecskeméretének rutinszerű mérését, mert ezen információk összegyűjtése általában nem befolyásolja a kezelési lehetőségeket. Ezek a mérések rutinszerűbbé válnak, mivel a tudósok többet megtudnak a koleszterin részecskeméretéről, és különösen: megtanulják, hogyan lehet megváltoztatni a koleszterin részecskeméretét az ember kimenetelének javítása érdekében

Plakkok

A plakkok hirtelen megrepedhetnek, lokális véralvadást és egy artéria akut elzáródását okozva. Ez a hirtelen elzáródás gyakran szívrohamot vagy szélütést okoz. Sokan használják a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például a sztatinokat, amelyek drámai módon csökkenthetik a szívbetegségek lehetőségét. A Lipitor (atorvasztatin), a Zocor (szimvasztatin) és a Crestor (rosuvasztatin) a gyakran felírt statinok példái.

További információ a sztatinokról

Noha többféle gyógyszer képes csökkenteni a koleszterinszintet, a sztatinok az egyetlen koleszterinszint-csökkentő gyógyszercsalád, amelyről számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy javítja a kardiovaszkuláris események kockázatának kitett emberek kimenetelét. A sztatinoknak számos olyan tulajdonsága van, amelyek csökkenthetik vagy stabilizálhatják a lepedékeket - egyáltalán nem világos, hogy a sztatinok koleszterinszint-csökkentő fő előnye.

Ezért javasolják a jelenlegi irányelvek a sztatin-terápia megkezdését a személy teljes kardiovaszkuláris kockázata alapján, és általában nem a koleszterinszintjük alapján.

Mivel a koleszterin-irányelvek olyan mértékben támaszkodnak a sztatinokra, ezeket a gyógyszereket sokkal több embernek ajánlják, mint néhány évvel ezelőtt - ez a tény sok vitát váltott ki.

Magas koleszterinszint és stroke

Ahogy a plakkok blokkolhatják a szívkeringést okozó vérkeringést a szívkoszorúerekben, az anyag a szív és az agy között futó nyaki artériákba is beragadhat. Ha egy lepedékdarab elszakad a nyaki artériától, az agyba juthat, és "agyrohamot" vagy szélütést okozhat. Bár számos koleszterinszint-csökkentő gyógyszer csökkenti a szívbetegségek kockázatát, a sztatinok megakadályozhatják a stroke-ot is.

Magas koleszterinszint és demencia

Számos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a magas koleszterinszint, valamint a magas zsír- és telített zsírtartalmú étrend is hozzájárulhat a demenciához, ideértve az Alzheimer-kór által okozott demenciát is. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek boncolása szintén demenciában szenvedett blokkolt artériák az agyban, amelyek hasonlóak voltak a szív blokkolt artériáihoz, amelyekről tudható, hogy a magas koleszterinszint okozza. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a sztatinok szedése segíthet megelőzni a demenciát és esetleg lelassíthatja az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó demencia progresszióját.

A koleszterin gondozása

A koleszterinszint ellenőrzésének legjobb módja az alacsony zsírtartalmú étrend betartása. Különösen fontos elkerülni a telített zsírokat, amelyek olyan állati eredetű zsírok, mint a vaj vagy a zsírzsír, mert a telített zsírok a fő hozzájárulók a magasabb összkoleszterinszint és a "rossz koleszterin" vagy az LDL magas szintjéhez. A szív-egészséges étrend megváltoztatásával lehetséges lehet a koleszterinszint normális tartományba történő csökkentése, ami azt eredményezheti, hogy a betegek beszélhetnek az egészségügyi szolgáltatóikkal a koleszterin-gyógyszerek csökkentéséről.

Kihívást jelenthet az evési szokások évekbeli megváltoztatása. A teljes étrend átalakítása helyett fokozatosan módosíthatja étrendjét, megkönnyítve ezzel az egészségesebb életmódot. Például:

• Kerülje a sült ételeket. Ehelyett válasszon sült, grillezett, roston sült vagy párolt elemeket.
• Kérjen szószokat az oldalán.
• Tegye az étkezés fő részét a zöldségek helyett a hús.
• Válasszon alacsonyabb zsírtartalmú húsokat, például halat, baromfit (eltávolítva a bőrt) vagy sovány vörös húsokat.
• Ízesítéshez használjon fűszereket vaj vagy olajok helyett.

A HDL javításának legjobb módja az aerob testmozgás, például séta, kocogás, kerékpározás, úszás, aerobic vagy túrázás. Ha a fitnesz újdonság az életmódodban, akkor lehet, hogy többféle gyakorlatot kell kipróbálnod, mielőtt megtalálnád az Ön számára megfelelő tervet. Vannak, akik szeretnek otthon tornázni, míg mások inkább az edzőtermet. Vannak, akik reggel gyakorolnak, mások pedig inkább este később.

Ha egészségügyi szolgáltatója koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek felírását választja, feltétlenül adjon meg minden információt az esetlegesen szedett egyéb gyógyszerekről. Ügyeljen arra is, hogy gyógyszereket vegyen be az utasításoknak megfelelően. Néha ezek a gyógyszerek kényelmetlen mellékhatásokat okozhatnak, például hányingert, hasi fájdalmat vagy izomgörcsöket. Azonnal említsen meg bármilyen mellékhatást, amelyet tapasztal. A legtöbb esetben lépéseket tehet a tünetek enyhítésére, vagy másik gyógyszerre válthat.

A koleszterin hipotézis

A "koleszterin-hipotézis", egyszerűen fogalmazva, az a sejtés, hogy a megnövekedett LDL-koleszterinszint növeli az érelmeszesedés kockázatát.Az elmúlt években ezt megkérdőjelezték.

Jelenleg azonban a szakértői testületek elfogadják a hipotézist.