Verywell / Bailey Mariner
Mostanra a legtöbb ember tisztában van azzal, hogy a COVID-19 - a "koronavírus betegség 2019" rövidítése (a vírus első azonosításának éve) - egyfajta koronavírus, amely emberről emberre terjedhet és légúti betegségeket okozhat, amelyek néha súlyosak is. Ezen túlmenően továbbra is nagy a zavar, hogy mi is a COVID-19, és hogyan tudott olyan globális válságot kialakítani, amely nem látott az AIDS 1980-as évekbeli megjelenése vagy az ötvenes évek polio-járványa óta.
A tudósoknak még sok mindent meg kell tanulniuk a COVID-19-ről, mielőtt hatékony vakcinát lehetne kifejleszteni, hogy ne csak a jelenlegi típust kezeljék, hanem a valószínűleg kialakuló genetikai variációkat is. Ennek ellenére vannak olyan dolgok, amelyeket a kutatók megértenek a COVID-19-ről más hasonló jellemzőkkel rendelkező koronavírusok megfigyelései alapján.
Mi az a koronavírus?
A koronavírusok a rokon vírusok csoportja, amelyek betegségeket okoznak emberekben, madarakban és emlősökben. Embernél a koronavírusok légúti megbetegedéseket okoznak, enyhétől a súlyosig. A koronavírus egyes típusai viszonylag ártalmatlanok, csak enyhe náthát okoznak, míg mások súlyosabbak és magas halálozási arányhoz kapcsolódnak.
Hét fő koronavírustörzs van. Az összes gyakori megfázás 10–15% -a négy specifikus törzsnek tulajdonítható, a legtöbb fertőzés szezonális módon, a téli hónapokban fokozódva fordul elő. Ezek az enyhébb törzsek a következők:
- Humán koronavírus 229E (HCoV-229E)
- Humán koronavírus HKU1 (HCoV-HKU1)
- Humán koronavírus OC43 (HCoV-OC43)
- Humán koronavírus NL63 (HCoV-NL63)
Eközben további három koronavírustörzs van, amely potenciálisan súlyos:
- Súlyos akut légzési szindróma koronavírus (SARS-CoV-1), amelyet néha "SARS klasszikusnak" is neveznek
- Közel-keleti légúti szindrómával összefüggő koronavírus (MERS-CoV)
- Súlyos akut respirációs szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2), a vírus COVID-19 néven is ismert
A COVID-19-et először 2019. december 31-én azonosították Wuhanban (Kína). Csak 73 nappal később, 2020. március 13-án hirdették ki az Egyesült Államokban a COVID-19 vészhelyzetét.
Miben különbözik a COVID-19 a SARS-tól és a MERS-től?
Annak ellenére, hogy a COVID-19 szorosan kapcsolódik a SARS-CoV-1-hez és a MERS-CoV-hez, hiba lenne azt feltételezni, hogy ugyanolyan módon fog cselekedni, vagy ugyanazok a fertőzési minták vannak.
A SARS-CoV-1 volt az első ilyen súlyos törzs, amelyet 2002-ben azonosítottak, amikor végigsöpört Kína déli részén és Ázsiában, mintegy 8000 embert megfertőzve 774 ember halálát okozta (9,6% -os halálozási arány).
A MERS-CoV-t 2012-ben azonosították, és azóta két további járványt okozott 2015-ben és 2018-ban, elsősorban a Közel-Keletet érintve, de az Egyesült Államokig és az Egyesült Királyságig is. Míg a három járvány következtében kevesebb mint 500 haláleset történt, a halálozás aránya riasztó volt, 35% körül mozog.
A COVID-19 egyedülállóvá teszi a magas átviteli sebességet. Míg a SARS-CoV-1 valamivel több mint 8000 embert érintett (és csak nyolcat az Egyesült Államokban), és mindhárom MERS kitörés valamivel több mint 2000 embert érintett (kettőt az Egyesült Államokban), a COVID-19 bizonyult jobban fertőző, a náthához hasonló módon terjed (légzőcseppek útján és esetleg szennyezett felületekkel érintkezve).
Tekintettel arra, hogy ezek a COVID-19 járvány kezdeti napjai, nem világos, hogy mi a COVID-19 tényleges halálozási aránya, mivel az Egyesült Államokban a tesztelési erőfeszítéseket eddig főként a tünetekkel küzdő betegek számára tartották fenn.
Jelenleg nem ismert, hogy hány tünetmentes (tünetmentes) vagy szubklinikai (könnyen megfigyelhető tünetek nélküli) eset pozitív eredményt mutat, és a teljes fertőzött populáció hány százalékát képviseli.
Mint ilyen, korai még azt is felvetni, hogy mi a COVID-19 tényleges halálozási aránya. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelenleg úgy becsüli, hogy az összes bejelentett fertőzés körülbelül 3–4% -a halt meg világszerte, azonban az arány régiónként szinte biztosan változik, és egyes esetekben jóval meghaladhatja, vagy jóval a WHO becslései alatt.
Nyilvánvaló, hogy a fertőzések megjelenése és megoldása közötti "görbe lapításában" a legnagyobb tényező a kormány válaszának gyorsasága és terjedelme. A 2003-as SARS-CoV-1 járvány ellenére is a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) gyors reagálása, amely 2003. március 14-én járványtervezéssel aktiválta a vészhelyzeti központot, biztosította, hogy a vírus elterjedjen az Egyesült Államokban. Az államokat május 6-ig gyakorlatilag leállították, kevés fertőzés és haláleset nélkül.
Az epidemiológiai modellezés remélhetőleg megvilágítja a COVID-19 tényleges hatását, ha a fertőzési arány csökkenni kezd.
Honnan jött a COVID-19?
Úgy gondolják, hogy a COVID-19 denevérekről vagy más állatokról ugrott át emberre. Korai tanulmányok genetikai bizonyítékokat találtak, habár ritkán, hogy a pangolinok (egyfajta hangyaboly, Ázsiában és Afrikában találhatók) ideiglenes gazdaszervezetként szolgáltak a denevérek és az emberek között. Ez a fajta zoonotikus (állat-ember) ugrás nem ritka , és túlságosan leegyszerűsíti a kérdést, arra utalva, hogy a COVID-19-et a vadon élő állatok fogyasztása okozza.
A Lyme-kór, a macska karcos láza, a madárinfluenza, a HIV, a malária, az ótvar, a veszettség és a sertésinfluenza csak néhány a zoonózisnak tekintett betegségek közül. Valójában az emberi betegségek körülbelül 60% -át az állatok és az emberek által megosztott organizmusok okozzák.
Az emberi populációk növekedésével és az állatpopulációk megsértésével nő a zoonózisos betegségek lehetősége. Egy bizonyos ponton egy olyan betegséget okozó organizmus, mint egy vírus, hirtelen mutálódik, és képes megfertőzni az emberi gazdaszervezetet akár közvetlenül (mondjuk úgy, hogy valaki eszik egy állatot), akár közvetve (rovarcsípés vagy más ideiglenes gazda révén). De csak ez az oka annak, hogy ezek az új vírusok, például a COVID-19 kifejlődnek.
Az RNS vírusok megértése
A koronavírusok esetében a mutáció lehetősége magas, részben annak a ténynek köszönhető, hogy ezek RNS vírusok.
Az RNS vírusok azok, amelyek saját genetikai anyagukat hordozzák (RNS formájában), és egyszerűen "eltérítik" a fertőzött sejtet, hogy átvegyék genetikai gépezetét. Ezáltal vírustermelő gyárrá alakíthatják a sejtet, és több példányt is kiboríthatnak. Az RNS vírusok példái közé tartozik a nátha, az influenza, a kanyaró, a hepatitis C, a gyermekbénulás és a COVID-19.
A vírus transzkripciójának folyamata - az új genetikai kódolás fertőzött gazdaszervezetké történő lefordítása - hajlamos a hibákra. Noha sok pontos másolat készül a vírusról, mutánsak is sokak lesznek, amelyek többsége életképtelen és gyorsan elpusztul.
Ritka esetekben azonban olyan vírusmutáció következik be, amely nemcsak virágzik, de bizonyos esetekben virulensebbé és hatékonyabbá is válik fertőzőképességében.
Ennek ellenére bizonyíték van arra, hogy a COVID-19 nem mutál olyan gyorsan vagy olyan gyakran, mint az influenza. A folyóiratban közzétett bizonyítékok szerintTudomány,A COVID-19 körülbelül 1-2 mutációt halmoz fel havonta, körülbelül kétszer-négyszer lassabban, mint az influenza.
Ha ez a bizonyíték fennáll, azt sugallhatja, hogy a COVID-19 képes stabilabb maradni az idő múlásával, és nem igényel minden évben új vakcinát, mint az influenza vírusok.
Miért terjed olyan könnyen a COVID-19?
Virológiai szempontból a SARS-CoV-1 és a MERS-CoV nem terjed olyan hatékonyan, mint a COVID-19. Nem teljesen világos, miért van ez és milyen virológiai vagy környezeti tényezők járulhatnak hozzá a COVID-19 hatékony elterjedéséhez.
Jelenleg úgy gondolják, hogy a COVID-19-et köhögés közben a levegőbe juttatott légzőcseppek továbbítják. Az is lehetséges, hogy a vírus aeroszolos állapotban megfertőződhet - gondoljunk inkább ködre, mint fröccsre -, de úgy tűnik, hogy csak akkor terjed hatékonyan ilyen módon, ha zárt térben tartósan kitett.
A jelenlegi bizonyítékok ugyan ritkák, de azt sugallják, hogy szoros kapcsolatra van szükség a COVID-19 hatékony elterjedéséhez, és hogy a tünetekkel küzdő emberek sokkal nagyobb valószínűséggel továbbítják a vírust.
Ez nem utalhat arra, hogy a tünetmentes emberek eredendően "biztonságosak" - erre nincs bizonyíték, vagy bizonyos környezeti tényezők lehetővé tehetik a vírusrészecskék távoli terjedését.
A hőmérséklet és a páratartalom szerepe
Noha igazságosnak tűnhet azt feltételezni, hogy a COVID-19-et az évszakok befolyásolják - nyáron csökken, télen pedig növekszik - a közönséges náthával járó négy koronavírustörzsről ismert, hogy szezonális és földrajzi eltérésekkel is folyamatosan keringenek.
A Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) tanulmánya azt sugallja, hogy a COVID-19 hasonlóan viselkedik, és ugyanúgy hajlamos a meleg hőmérsékletre és a magas páratartalomra, mint a hideg vírusok.
Az MIT kutatói szerint a COVID-19 fertőzések leggyakrabban 37 ° F és 63 ° F (3 ° C és 17 ° C) között fordulnak elő, míg csak 6% fordul elő 18 ° C (64 ° F) feletti hőmérsékleten.Úgy tűnik, hogy a magas páratartalom is szerepet játszik abban, hogy a vírus fehérje héját telíti, hatékonyan megméri és csökkenti annak képességét, hogy messze szálljon a levegőben.
Ez arra utal, hogy a magas nyári hőmérséklet és páratartalom lassíthatja a COVID-19 terjedését, de nem állíthatja meg azonnal; és nem fogják csökkenteni a veszélyeztetett populációk szövődményeinek kockázatát sem.
A kínai Wuhanból származó kutatások - ahol a járvány kezdődött - azt mutatták, hogy a COVID-19 fertőzöttek átlagosan 2,2 másik embernek továbbították a vírust, amíg agresszív kormányzati intézkedéseket nem tettek a fertőzés megállítására.
A COVID-19 halálosabb, mint a SARS vagy a MERS?
Megint túl korai megmondani, mennyire "halálos" a COVID-19. Világszerte biztosan több halált okozott, mint a SAR-CoV-1 vagy a MERS-CoV együttvéve, de ez nagyrészt összefüggésben van a fertőzések világszerte exponenciálisan megnövekedett arányával.
Ezeknek a koronavírusoknak a tünetei nagyrészt azon alapulnak, hogy hogyan és hol okoznak fertőzést az emberi testben.
Virológiai szempontból úgy gondolják, hogy a COVID-19 és a SARS-CoV-1 egyaránt kapcsolódik az emberi sejtek ugyanazon receptorához, az úgynevezett angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) receptorokhoz. Az ACE2 receptorok nagy sűrűségben fordulnak elő a légzőrendszerben, különösen a felső légutakban.
Úgy tűnik, hogy a COVID-19 nagyobb affinitással rendelkezik az ACE2 receptorok iránt, mint a SARS-CoV-1, vagyis könnyebben tud kapcsolódni a célsejtekhez. Ez legalább részben megmagyarázná, miért terjed a COVID-19 agresszívebben a közösségeken keresztül.
A MERS-CoV a maga részéről feltételezhető, hogy a tüdőben egy másik receptorhoz kapcsolódik, az úgynevezett dipeptidil-peptidáz 4 (DPP4) receptorokhoz. A DPP4 receptorok nagyobb sűrűségben fordulnak elő az alsó légúti traktusban, valamint a gyomor-bél traktusban. Ez megmagyarázhatja, hogy miért gyakoribbak a súlyosabb és tartósabb alsó légúti tünetek (például bronchiolitis és tüdőgyulladás) a MERS-ben a gyomor-bélrendszeri tünetekkel (pl. súlyos hasmenés).
A másik oldalon, mivel a MERS-fertőzés a tüdõ mélyén jelentkezik, köhögés során nem választódik ki annyi vírusrészecske. Ez megmagyarázhatja, miért nehezebb elkapni a MERS-t, annak ellenére, hogy nagyobb a súlyos betegség és halál kockázata.
COVID-19 és életkor
Míg a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a COVID-19 okozta halálozás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, érdemes megjegyezni, hogy a 2003-as SARS-járványban elhunytak átlagéletkora 52 év volt. Különösen Kínában a halálozások kb. 50 év alatt (csak a fröccsenés fordul elő 30 év alattiaknál).
Hasonló mintát tapasztaltak Wuhanban a COVID-19 esetében, amelyben a korai kutatások szerint a halálozások 9% -a 50 év alatti embereknél fordult elő (igaz, főleg 40 és 49 év közöttiek).
Mikor lesz kész az oltóanyag?
Noha sok szó esett arról, hogy a COVID-19 vakcina 2020 végére elkészül, továbbra is jelentős kihívások maradnak egy hatékony, biztonságos és világszerte elterjedt vakcina kifejlesztése terén.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A 2004-ben elhalványult és azóta sem látott SARS-tól eltérően a COVID-19 egy kiadós vírus, amely valószínűleg itt marad. A hatékony vakcina kifejlesztéséhez immunreakciót kell indukálnia - jellemzően semlegesítő antitesteket és "gyilkos" T-sejteket -, amely elég robusztus a fertőzés kezelésére. Senki sem feltételezi, hogy ennek előállítása könnyű lesz, vagy bármely vakcina 100% -os védelmet nyújt - ezt még az influenza elleni oltás sem képes megtenni.
Pozitívum, hogy a tudósok elkezdték feltérképezni a COVID-19 genomját, lehetővé téve számukra olyan oltások tervezését, amelyek nagyobb valószínűséggel működnek az alapján, amit más koronavírusokról tudnak. Hátránya, hogy a tudósoknak még nem kellett feltörniük a hatékony MERS vakcina kifejlesztésének kódexét.
A MERS vakcina kifejlesztését akadályozó egyik kihívás az volt, hogy képtelenség aktiválni az immunitást a légzőrendszert szegélyező nyálkahártya szövetekben.
E realitásokra figyelemmel a lakosságnak figyelemmel kell lennie a COVID-19 jövőbeni kitöréseire, ha a jelenlegi válság elmúlt. Még akkor is, ha oltóanyag még nem áll rendelkezésre, a közegészségügyi tisztviselők és a nagyközönség gyors reagálása valószínűbb, hogy a járványt kordában tartják, amíg hosszabb távú megoldást nem találnak.
Egy szó Verywellből
Érthető a pánik pillanatait átélni, amikor éjjel-nappal a COVID-19 járványról szóló híreket nézzük, amelyek általában a legrosszabb esetekre összpontosítanak.
Bár feltétlenül éberen kell maradni és be kell tartani a közegészségügyi irányelveket, azt is fontos felismerni, hogy sokat kell tanulnunk a COVID-19-ről. Lehet, hogy egyes eredmények kevésbé kedvezőek, de mások végül nem lesznek olyan rosszak, mint feltételezik.
Ahelyett, hogy rettegne vagy a közösségi médiában való félretájékoztatás áldozatává válna, inkább arra összpontosítson, hogy védje magát a fertőzésektől, vagy megakadályozza mások megbetegedését, ha COVID-19 tünetei jelentkeznek. A maga részéről a COVID-19 visszaszorítására irányuló erőfeszítések érhetők el, lehetővé téve a finanszírozás átirányítását egy oltóanyag fejlesztésére és terjesztésére.
A félelem, a szorongás, a szomorúság és a bizonytalanság érzése normális a COVID-19 járvány idején. Ha proaktívan foglalkozol mentális egészségeddel, mind az elméd, mind a tested erősebb maradhat. Tudjon meg többet az elérhető online terápiás lehetőségekről.
