Az intervertebrális foramen, más néven idegi foramen, a csigolyák közötti nyílás, amelyen keresztül a gerincvelői ideggyökerek átjutnak és kilépnek a test más részeibe. A "foramen" szó az egyes szám, míg a "foramina" a többes számú forma.
Hős képek / Getty ImagesHa a foramina keskeny, nyomást gyakorolhatnak a közelében lévő ideggyökerekre, fájdalmat okozva. Ezt neuroforminalis szűkületnek hívják.
Anatómia
A csigolyák a gerincoszlop építőkövei. Céljuk a gerincvelő védelme és támogatása, valamint a gerincre nehezedő súly nagy részének viselése.
Szerkezet
Az egyes csigolyákat alkotó nagy, kerek csontrészt testnek nevezzük. Minden csigolya teste csontos gyűrűhöz van rögzítve. Amikor a csigolyákat egymásra rakják, ez a gyűrű egy üreges csövet hoz létre, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad.
Az intervertebrális foramen minden két csigolya között nyílás, ahol az ideggyökerek kilépnek a gerincből. Az ideggyökerek a foramen keresztül haladnak, hogy elérjék a test többi részét. Minden csigolyapár között két idegi foramina van - mindkét oldalon egy.
Funkció
A csigolyaközi foramina lényegében "kilépési útvonal", ahonnan az ideggyökerek elhagyják a gerincet, és elágaznak a test minden részére.
A foramen nélkül az idegjelek nem juthatnak el az agyból és a test többi részébe. Idegjelek nélkül a test nem tudna működni.
Társított feltételek
A neuroforaminát érintő gyakori probléma a gerinc szűkület. A szűkület egy orvosi kifejezés, amely szűkítést jelent. A gerinc szűkület általában, de nem mindig, az életkorral összefüggő rendellenesség, amely ízületi gyulladással jár.
A gerinc szűkület két helyen fordulhat elő: a gerinccsatornában (ebben az esetben központi csatorna szűkületnek hívják) és a foraminában.
A neuroforaminalis gerincszűkület miatti fájdalom esetén az ízületi gyulladással összefüggő csontnövekedés (más néven csont-sarkantyú vagy oszteofiták), amelyek egy vagy több foramenben vannak, "beleütköznek" az ezen a téren áthaladó ideggyökérbe, radikuláris fájdalmat okozva az egyik lábában kar. Radiculopathiának hívják a fájdalmat, amelyet egyéb érzések, például bizsergés vagy zsibbadás kísér.
A neuroforaminalis stenosis fő tünete a fájdalom. Zsibbadás és / vagy bizsergés is előfordulhat. A neurogén claudication az ischaemia (a véráramlás hiánya) következtében jelentkezik az idegekben, és általában a lábak nehézségével jár. Jellemzően a központi szűkülethez kapcsolódik, nem pedig a foraminalis szűkülethez. A legtöbb gerincszűkületben szenvedő ember jobban érzi magát, amikor a csomagtartót meghajlítja (előre hajlik), és rosszabb, amikor a hátát meghajolja. Egyéb tünetek közé tartozik a gyengeség és / vagy a rövid távon történő gyaloglási nehézségek.
Kezelés
A szűkület kezelése általában a fájdalom enyhítésére és az idegi tünetek megjelenésének vagy súlyosbodásának megakadályozására irányul. A konzervatív kezelések gyakran elég hatékonyak. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a fizikoterápia, a rendszeres testmozgás és a kortizon injekciók.
A kiegészítő kezelések, például az akupunktúra, a masszázs és a kiropraktika szintén hasznosak lehetnek.
Bár a műtét általában nem ajánlott gerinc szűkület esetén, orvos javasolhatja annak, aki tapasztalja:
- A radiculopathia fájdalomból, tűkből, elektromos érzésekből és / vagy gyengeségből áll, amely az egyik karon vagy lábon halad
- Neurogén claudication a hát alsó részén
- Myelopathia a nyakon és / vagy a hát felső vagy közepén (a myelopathia tünetei gerincvelővel kapcsolatosak és központi csatorna stenosisban fordulnak elő)
- Működőképtelen fájdalom
Különböző műtéti technikák léteznek a gerincszűkület kezelésére. Az egyik ilyen technikát dekompressziós laminektómiának hívják, amely magában foglalja a csont felhalmozódásának eltávolítását a gerinccsatornában. A gerincfúziós műtétet gerinc instabilitás vagy súlyos foraminalis stenosis esetén végzik. A szűkület legtöbb esetben nincs szükség fúzióra.
