Sokan remegés esetén aggódnak, hogy ez a Parkinson-kór jele lehet. Van azonban egy másik gyakoribb oka a remegésnek, amelyet esszenciális remegésnek (ET) neveznek, és ennek nincsenek a Parkinson-kór súlyos következményei. Valójában az ET több mint tízszer olyan gyakori, mint a Parkinson-kór, és a Parkinson-kórtól eltérően nem okoz súlyosbodó bizonytalanságot, merevséget vagy demenciát.
Százszorszép-Százszorszép / Getty Images
Bár megkönnyebbülés lehet hallani, hogy remegését nem a Parkinson-kór okozza, ez nem feltétlenül teszi kevésbé bosszantóvá a remegést. Néhány ember számára az esszenciális remegés jön és megy, és alig zavarja őket.Mások számára az esszenciális remegés annyira rossz, hogy cipőt kötözni vagy edényekkel enni szinte lehetetlen.
Az esszenciális remegés felismerése
A parkinsoni remegéssel ellentétben az esszenciális remegés általában (de nem mindig) kétoldalú - vagyis egyszerre érinti mindkét felet. A kezek általában a test leginkább érintett részei, bár a fej is érintett lehet. Egy másik különbség a Parkinson-kórtól az, hogy a remegés általában rosszabb, ha a kezeket használják, nem pedig pihent állapotban.
Egyéb nyomok közé tartozik a remegés családi kórtörténete. Az esszenciális remegést gyakran autoszomális domináns módon öröklik, ami azt jelenti, hogy ha ez megvan, akkor jó esély van arra, hogy legalább az egyik szülő is megtegye. Az esszenciális remegés másik érdekes jellemzője, hogy szerény mennyiségű alkohol elfogyasztása után gyakran javul.
Mennyire gyakori az esszenciális remegés?
Körülbelül 10 millió amerikainak esszenciális remegése van, amely az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 5% -át jelenti. Mint sok egészségügyi változás, az esszenciális remegés is növekszik, ahogy öregszünk. A remegés amplitúdója növekszik, idővel nagyobbá és észrevehetőbbé válik. Elterjedhet más testrégiókra is.
Okoz
A mozgás összehangolásáért felelős agyrészek olyanok, mint egy zenekar különböző szakaszai. Minden szakasznak megvan a maga ritmusa, amely általában szinkronban van a többi részével. Az esszenciális remegés ritmusa körülbelül olyan gyors, mint a thalamus és az agytörzs alsó olívamagja által termelt természetes ritmus, amelyekről ismert, hogy mindkettő részt vesz a mozgásban. Ezek a területek nagyon aktívak a PET-vizsgálatok során a remegés során is.
Nem világos, miért válhatnak rendellenesen ezek a területek. Annak ellenére, hogy az ET-ben szenvedő betegeknél gyakran előfordul remegés a családban, egyetlen gént sem sikerült egyértelműen meghatározni. Vannak, akik szerint egyes környezeti tényezők, például a jól főtt húsban előforduló vegyi anyagok is szerepet játszhatnak. Nem találtak összefüggést peszticidekkel vagy szerves oldószerekkel.
Mi teszi még rosszabbá?
Az elöregedés mellett az esszenciális remegést súlyosbíthatják azok a dolgok, amelyeket minden nap tapasztalhatunk. A fáradtság, a hőmérséklet változása, az érzelmi stressz és még az álmos állapot normális változásai is megváltoztathatják a remegés súlyosságát.
A remegést súlyosbító különféle gyógyszerek is nagyon sokak, például a központi idegrendszerre ható gyógyszerek, például antidepresszánsok, Reglan, lítium és alkohol, valamint stimulánsok, például koffein, hörgőtágítók vagy kokain. A szteroidok súlyosbíthatják a remegést, akárcsak a pajzsmirigyhormonok. Valójában olyan sokféle gyógyszer létezik, amely súlyosbíthatja a remegést, valószínűleg az a legjobb, ha csak nagyon figyelsz a remegés időzítésére, és megismerkedsz minden szedett gyógyszer mellékhatásával.
Hogyan lehet biztos abban, hogy a neurológus nem Parkinson-kór?
Általában a beszélgetés és a remegés vizsgálata elegendő ahhoz, hogy a neurológus diagnosztizálja az esszenciális remegést. Néha időbe telik, hogy biztos legyünk benne. Az esszenciális remegés lassabban változik, mint a Parkinson-kór.
Zavaros esetekben a DaTscan nevű teszt elvégezhető a substantia nigra megvizsgálására, amelyek a Parkinson-kórban kopott agyrészek. Ez a vizsgálat radioizotóppal vizsgálja a bazális ganglionok aktivitását. Alapvető remegés esetén a vizsgálat normális lesz.
Kezelés
Az esszenciális remegés kezelésének sokféle módja van. Attól függően, hogy mennyire súlyos a remegés, a legjobb megoldás lehet, hogy egyáltalán nincs orvosi terápia. Mivel minden kezelés bizonyos mellékhatások kockázatával jár, ha a remegés nem különösebben zavaró, akkor nem kell agresszívnek lenni gyógyszerekkel vagy más terápiákkal.
Ha azonban a remegés akadályozza a mindennapi életet, akkor hasznosak lehetnek a gyógyszerek, például a propranolol vagy a primidon. Ha ezek nem működnek, más gyógyszereket is kipróbálhatunk, beleértve a Botox injekciókat a fej vagy a hang remegésére. A legsúlyosabb esetekben mérlegelni lehet a műtéti lehetőségeket, például a mély agyi stimulációt.
Noha az esszenciális remegés kellemetlenséget okozhat, nem életveszélyes. Ha a tünetek megakadályozzák, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyeket szeretne vagy meg kell tennie, akkor szakképzett orvossal kell beszélnie a tünetek kezelésének legjobb módjáról.
.jpg)
