A váll meszes íngyulladásának kezelési lehetőségei

A meszes íngyulladás a vállfájás gyakori forrása, és a fájdalom súlyosságát és a tünetek időtartamát tekintve csalódást okozhat. A hír azonban nem minden rossz! Pozitívumként említem, hogy a betegek túlnyomó többsége megkönnyebbül a nem sebészeti kezelésekkel ebben az állapotban. Valójában a vizsgálatok körülbelül 75 százalékos sikert mutattak be a kezelés egyszerű lépéseivel. Míg a kezelés gyakran 3-6 hónapot vesz igénybe, jellemzően javulás tapasztalható anélkül, hogy műtéti eljáráson kellene átesni.

A meszes íngyulladás kezelésében gyakran a legnagyobb kihívás az a hit, hogy a tünetek enyhítésére irányuló egyszerű erőfeszítések idővel javuláshoz vezetnek. Frusztráló élmény lehet a testnek a gyulladás lefolyása és a fokozatos gyógyulási folyamat. A korai lépések és a kezelés általában a fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére szolgál.

Egyszerű lépések

A meszes íngyulladásban szenvedő betegek kezelési terve hasonló a váll impingációs szindrómájának kezeléséhez, néhány további lehetőséggel. A kezelést mindig néhány egyszerű lépéssel kell kezdeni, és csak akkor kell invazívabb lehetőségeket folytatni, ha az egyszerűbb kezelések nem hatékonyak.

• Fizikoterápia / gyakorlatok: A gyakorlatok és a nyújtás segíthetnek megakadályozni a merev vállat. A meszes íngyulladással járó egyik legnehezebb probléma a fagyos váll kialakulása a fájdalom miatt. A speciális gyakorlatok segíthetnek a váll mechanikájának javításában, és csökkenthetik a problémák által kifejezetten érintett inak terhelését.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a meszes íngyulladással járó fájdalmat. Semmilyen tanulmány nem mutatott ki jelentős változást a tünetek időbeli lefolyásában ezekkel a gyógyszerekkel, de a betegek bizonyosan csökkentették a tüneteiket. Mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene biztosítani, erősítse meg orvosával, hogy a gyógyszer biztonságos-e az Ön számára.
• Hő és jég alkalmazása: A nedves hő alkalmazása rendkívül hasznos a meszes íngyulladás fájdalomcsillapításában. A meleg mosogatórongy tökéletes módja annak, hogy ezt a meleget a vállára vigye. A jégcsomagok segíthetnek az íngyulladás gyulladásának csökkentésében, és nagyon hasznosak lehetnek az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalom csökkentésében.

Kevésbé invazív lehetőségek

A kezelés következő lépéseit minimálisan invazívnak tekintik, mivel nem igényelnek sebészeti beavatkozást, de tű vagy speciális műszerek használatát igényelhetik a meszes lerakódások kezelésében.

• Kortizon injekciók: A kortizon egy erőteljes gyulladáscsökkentő kezelés, amelyet közvetlenül a fájdalom forrásához juttatnak (szemben a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel, amelyeknek a testen keresztül kell haladniuk a vállig). A kortizon injekciók hasznosak lehetnek mind a gyulladás csökkentésében, mind a fájdalom korlátozásában, hogy a betegek fizikoterápiával dolgozhassanak. Sok beteg hasznosnak találja a kortizon injekciót, és a sikeres kezeléshez időnként többre is szükség van. Bár vita folyik arról, hogy mennyi a kortizon biztonságos, a legtöbben egyetértenek abban, hogy egy vagy két lövés ésszerű a kezeléshez.
• Testen kívüli lökéshullám-terápia: Úgy gondolják, hogy a lökéshullám-terápia úgynevezett „mikrotrauma” kiváltásával működik, és serkenti az érintett terület véráramlását. A meszes íngyulladás kezelésének ezen módszeréről szóló legtöbb jelentés őrzött sikert mutat - a betegek talán 50-70 százaléka javul egy vagy két nagy energiájú lökéshullám-kezelés után. A meszes íngyulladás ezen kezelése fájdalmas lehet, és általában érzéstelenítést igényel annak érdekében, hogy a beteg tolerálja. Jó hír, hogy a sokkhullám-terápia miatt nagyon alacsony a szövődmények aránya. A legtöbb betegnél hematoma (véraláfutás) alakul ki a kezelés hatására, de különben kevés a szövődmény.
• Ultrahang által irányított tűmosás: A tűzés olyan eljárás, amelyet helyi érzéstelenítővel vagy általánosabb nyugtatással végeznek. A sebész egy nagy tűt irányít a kalciumlerakódásba, és megpróbálja felszívni vagy kiszívni a kalciumlerakódás lehető legnagyobb részét. A kalcium lerakódások konzisztenciája változó, de gyakran kevésbé hasonlít a kőzetre és inkább a fogkrémre. Jellemzően egy ultrahangkészülék segíthet abban, hogy a tű elhelyezése megfelelően irányuljon a meszes lerakódásra. Ezután sóoldat, novokain vagy néha kortizon injekciókat juttatnak a kalcium lerakódásba.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akik hónapokig tartó egyszerűbb kezelési lépések ellenére sem találnak enyhülést. Mint korábban említettük, a betegek túlnyomó többsége nem műtéti kezelési lehetőségekkel fog megkönnyebbülni, de vannak esetek, amikor a betegek a megfelelő kezelési lépések ellenére sem találnak enyhülést.

A legtöbb sebész egyetért abban, hogy legalább invazív lehetőség mérlegelése előtt legalább 3 hónapos nem sebészeti kezelést kell folytatni, ha nem közelebb a 6 hónaphoz.

A műtéti kezelést általában artroszkópos vállműtétként hajtják végre, bár a nyílt műtéti kezelést is lehetőségnek tekinthetjük. A szokásos megközelítés az, hogy megpróbálják eltávolítani a kalciumlerakódás egy részét, ha nem az egészet, és megtisztítani az ín körüli gyulladást. Ezenkívül egyes sebészek azt javasolják, hogy távolítsanak el néhány csontot, hogy nagyobb teret teremtsenek a gyógyító inának, az úgynevezett subacromialis dekompressziónak.

A kalciumlerakódás eltávolításának egyik eredménye lehet egy lyuk vagy hiba a forgórész mandzsetta ínjében. Mivel a kalcium lerakódás az ín belsejében volt, eltávolításával rés maradhat. Ezért néha a sebésznek is meg kell javítania a sérült rotátor mandzsetta ínjét. Ez meghosszabbíthatja a műtéti gyógyulást, mivel korlátozásai lehetnek az aktivitásnak. A műtéti kezelés teljes gyógyulása akár 6 hét is lehet, de általában 3 hónap körüli. Ha a forgó mandzsetta műtéti javítást igényel, a gyógyulás legfeljebb 6 hónapig tarthat.

A műtéti beavatkozás kockázatai közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák, a merevség, a rehabilitációs nehézségek és a tartós fájdalom lehetősége. A legtöbb ember hatékony fájdalomcsillapítást talál a műtéti kezelés után, de a szövődmények folyamatos kezelést és esetleg további műtéti eljárásokat igényelhetnek. Ezért a műtétet óvatosan közelítik meg, és csak azután mérlegelik, hogy az egyszerűbb kezelési lépések nem bizonyultak megfelelőnek a megfelelő megkönnyebbülésben.

Egy szó Verywellből

A calcificus tendinitis a fájdalom és a vállízület mozgatásának nehézségei között rejlik. A hatékony kezelés segíthet csökkenteni a fájdalmat, javítani a váll működését, és lerövidítheti a tünetek kezelésének idejét. A kezelés általában egyszerű, nem invazív lépésekkel kezdődik. Ha ezek nem járnak sikerrel, orvosa fokozatosan haladja a kezelést. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, de ez ritkán az első lépés, és általában csak akkor ajánlott, ha az egyszerűbb kezelések nem voltak eredményesek.