Annak megértése, hogy a rák fertőző-e

A rák aznema hagyományos értelemben fertőző, és nem tekinthető fertőző vagy fertőző betegségnek. Maga a rák nem terjedhet át egyik emberről a másikra (ellentétben néhány állattal) ugyanazon levegő lélegzésével, fogkefe megosztásával, megérintésével, csókolásával vagy szexelésével. Néhány ritka kivételtől eltekintve (szervátültetett betegek, anya-magzat átvitele és néhány ritka esemény) az immunrendszer felismer minden idegen sejtet (beleértve egy másik személy rákos sejtjeit is) és elpusztítja azokat.

Néhány fertőzéstud(beleértve a nemi úton terjedő betegségeket is), ugyanakkor növelheti a rák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a rák előfordulhat családokban is, de ez a kockázat az átvitel helyett genetikai tulajdonságokkal (genetikai hajlam) vagy a kockázatot növelő gyakori expozícióval függ össze.

Fertőzőképesség és rák

Mivel a rák bizonyos fajokban fertőző lehet, jó kérdés, hogy miért nem az embereknél fordul elő, többféleképpen is megvizsgálható.

Az első módja ennek megnézése azáltal, hogy megnézzük, mi történik, ha egy másik személy rákos sejtje bejutna a testünkbe (ezt közvetlenül át kellene adni, mivel a rákos sejtek nem élhetnek a testen kívül). Ezt állította Hugo Chavez venezuelai volt elnök, amikor kijelentette, hogy ellenségei rákot okoztak neki.

Az ötvenes és hatvanas években végzett etikátlan kísérlet során két New York-i kutató valóban végzett néhány kísérletet, amelyekben ráksejteket injektáltak egészséges foglyokba és rákos betegekbe (a befogadókat nem tájékoztatták erről a kísérletről), hogy kiderüljön, képes-e "rákot okozni". . Csak egy kivétellel a befogadó immunrendszere leküzdötte a rákos sejteket, mielőtt túljutottak volna a göb szakaszán.

Immunsejtjeink egy másik személy ráksejtjeit látják, mivel betegségeket okozó vírusokat vagy baktériumokat látnának.

(A vizsgálat során a kísérletet azok a kutatók igazolták, akik abban reménykedtek, hogy felfedezik a rák elleni immunitás kialakításának módjait, és az American Cancer Society és az US Public Health Service finanszírozta.) Egy másik emberi kísérletben a melanoma sejtek áthelyezték egy személytől az anyjához, hogy megpróbálja immunitást kiváltani a rákkal szemben, és az anya melanomában halt meg.

Van még néhány nagyon ritka kivétel, például a The New England Journal of Medicine 2015-ös jelentése leírja, hogy a galandféreg rákos sejtjei hogyan hatoltak be egy férfi testébe, amely több nyirokcsomóra és a tüdejére terjedt át. Míg általában az immunrendszer ezt nem teszi lehetővé, a férfit súlyos HIV / AIDS miatt immunszuppresszálták. Ritkán előfordultak olyan esetek is, amikor a rák (tűpiszkálás vagy kézvágás révén) átterjedt egy laboratóriumi dolgozónak és egy sebésznek (szarkóma). Ezekben az esetekben, míg a rákos sejtek helyben nőttek, ahol a testbe kerültek, de nem léptek tovább a belépés helyén.

A rák fertőzőképességének hiányát akkor is jobban megértjük, ha megvizsgáljuk a rák kialakulását. A rákos sejtek azt követően keletkeznek, hogy egy sor mutáció (a sejt növekedését szabályozó génekben) a sejt kontrollálatlan növekedéséhez vezet. Még akkor is, ha genetikai károsodás következik be, az emberi testnek vannak olyan génjei (például daganatelnyomó génjei), amelyek kódolják azokat a fehérjéket, amelyek a sérült DNS helyreállítását vagy a sérült sejtek eltávolítását szolgálják.

A fertőzőképesség hiányának további támogatása a járványok hiánya. Ezenkívül az onkológusok és más egészségügyi szakemberek, akiknek nagy a rákos megbetegedések száma, nagy valószínűséggel nem fejlesztik ki a betegséget.

A fertőzőképesség hiányának további támogatása a járványok hiánya. Ezen túlmenően azok az onkológusok és más egészségügyi szakemberek, akik nagyszámú rákos megbetegedésnek vannak kitéve, már nem valószínű, hogy kialakulnak.

Szervátültetések

Amint azt fentebb megjegyeztük, a testünkbe jutó másik személy rákos sejtjeit az immunrendszer elpusztítja. Ez alól az általános szabály alól kivételként előfordultak olyan esetek, amikor szervi átültetés útján rák terjedt át egyik emberről a másikra, és úgy gondolják, hogy a transzfúzióval összefüggő rák nagyjából 5000-ben transzplantált befogadóban fordulhat elő.

A szervátültetésekkel két tényező járul hozzá ehhez a kockázathoz. Az egyik az, hogy csak néhány ráksejt helyett (például tűpálcával) nagy mennyiségű daganatsejtet ültetnek be egy személybe (az átültetett szerv tömegéből). Ezenkívül ezek az emberek általában súlyos immunhiányban szenvednek az elutasítás megelőzésére alkalmazott gyógyszerek miatt.

Nincs bizonyíték arra, hogy a rák valaha is transzfúzióval terjedt volna át. Ennek ellenére vannak korlátozások arra vonatkozóan, hogy mikor adhatnak vért a rákos emberek.

Anya-gyermek átvitel

Néhány jelentett rákfertőzés esete terhesség alatt, és ez háromféleképpen fordulhat elő.

• Az anyától a csecsemőig: Míg a daganatok átterjedhetnek a méhlepényre, a méhlepény általában megakadályozza a rákos sejtek eljutását a csecsemőig. A rák átadásának esélyét (1000 terhes nő közül 1 vélhetően rákos) csak 0,000005 százalékra becsülik. Az átvitel leggyakoribb leukémia / lymphoma és melanoma esetén.
• Ikertől-kettőig terjedő leukémia: Ismét nagyon ritka az átvitel, de időnként előfordulhat.
• Choriocarcinoma: A choriocarcinoma egy ritka daganat, amely a placentában keletkezik. A daganat átterjedhet mind az anyáraésa csecsemő, és ez az egyetlen eset a rák soros átvitelében (a placentától az anyáig, majd az anyától az adott anya által adományozott szervek befogadójáig).

Fertőző rákok más fajokban

Megállapították, hogy a rák nyolc különböző faj tagjai között terjed. Úgy gondolják, hogy ennek oka az emberektől eltérően a genetikai sokféleség hiánya (genetikai beltenyésztés), így az adott faj egy másik tagjának ráksejtjeit nem ismerik fel kórosnak. Ezek tartalmazzák:

• Kutyák: A kutyák által átvihető nemi daganatok nemi úton vagy közvetlen vérkontaktus útján terjedhetnek.
• Tasmániai ördögök: A tasmán ördögök arcdaganata harapással átterjedhet egyik állatról a másikra.
• Kéthéjasok: A leukémia négy különböző kéthéjfajban terjedhet, esetleg szűrőtáplálással.
• Hörcsögök: A régebbi vizsgálatokban beszámoltak a retikulum sejtes szarkóma átterjedéséről a hörcsögök között, valamint annak lehetőségéről, hogy a szúnyogok átvihető vektorok legyenek.

A rákkal társult fertőzések

Úgy gondolják, hogy egyes fertőzések, amelyek emberről emberre terjedhetnek, rákhoz vezetnek. Ezekben az esetekben azonban nem önmagában a rák fertőző, hanem a fertőzés vezethet vagy nem (és a legtöbb esetben nem) vezet rákhoz.

Ezekkel a mikroorganizmusokkal való fertőzések gyakoriak, míg a fertőzések eredményeként kialakuló rákos megbetegedések nem. Ezen túlmenően a legtöbb rák többtényezős eredetű (sok oka van), és más tényezők, például a rákkeltőknek való kitettség, az immunszuppresszió, a genetikai tényezők, az életmód és egyebek kombinálódhatnak a fertőzéssel a rák kiváltására.

A fertőzések különböző módon vezethetnek rákhoz. Egyesek rákhoz vezető gyulladást okozhatnak (a javításban részt vevő sejtek megnövekedett sejtosztódása miatt), míg mások immunszuppressziót okozhatnak. Mások azonban közvetlenül károsíthatják a DNS-t (mutációkat okozhatnak).

Az Egyesült Államokban úgy gondolják, hogy a daganatok nagyjából 10 százaléka fertőző betegségekhez kapcsolódik, bár ez a szám világszerte körülbelül 25 százalékra nő.

A rákhoz kapcsolódó vírusok a következők:

• Humán papillomavírus (HPV): A HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség, amelyet méhnyakrákhoz, anális rákhoz, péniszrákhoz, hüvelyi rákhoz, valamint fej- és nyaki rákhoz társítottak. A legtöbb esetben a HPV-fertőzés önmagában elmúlik, de tartósan gyulladáshoz és rákhoz vezethet. Nem minden HPV-törzs kapcsolódik a rákhoz.
• Hepatitis B vírus és hepatitis C vírus: Mind a hepatitis B, mind a C májrákkal társul, és világszerte együttesen a májrák legnagyobb oka.
• Epstein Barr vírus (EBV): Az EBV leginkább a mononukleózis okozója, bár számos rákhoz is kapcsolódik. Úgy gondolják, hogy szerepet játszhat Hodgkin limfómáinak 40-50% -ában. Bár ritka az Egyesült Államokban, Burkitt-limfómával, nasopharyngealis carcinomával, gyomor-adenocarcinomával és egyebekkel is társul. Míg az emberek 90 százaléka vélhetően fertőzött, csak viszonylag kis számban alakul ki rák.
• HIV / AIDS: A HIV / AIDS-nek többféle rákja van, amelyek az immunszuppresszióval kapcsolatosak.
• A 8. típusú emberi herpeszvírus (HHV-8) vagy a Kaposi-szarkóma herpeszvírus leggyakrabban Kaposi-szarkómához vezet HIV-fertőzötteknél.
• Humán T-limfotrop vírus-1 (HTLV-1): A HTLV-1 egyes leukémiákkal és limfómákkal társul, de bár a fertőzés viszonylag gyakori, a rákos megbetegedések nem.
• Merkel-sejtes polyomavírus: A Merkel-sejt-polyomavírus világszerte nagyon elterjedt, de csak ritkán vezet olyan típusú bőrrákhoz, amelyet Merkel-sejtes karcinómának hívnak.

A rákhoz kapcsolódó baktériumok a következők:

• H. pylori: A H. pylori fertőzés gyomorrákkal, valamint peptikus fekélybetegséggel társul.

A rákhoz kapcsolódó paraziták a következők:

• Májpelyhesedések: Két különböző májpólus kapcsolódik az epevezeték rákjához, és elsősorban Kelet-Ázsiában találhatók meg.
• Schistosomiasis: A férget, amely ezt a betegséget okozza, húgyhólyagrákkal társítják.

Ezen specifikus organizmusok mellett a testünkön vagy a testünkben levő mikroorganizmusok társulhatnak a rák megnövekedett vagy csökkent kockázatával. Például a bőr mikrobioma (a bőrön élő normális baktériumok) összefüggésbe hozható a bőrrák kialakulásával, és a jó bélbaktériumok csökkenthetik a limfóma kockázatát.

A családokban futó rákok

A genetika szerepet játszik azokban a rákos megbetegedésekben, amelyek fertőzőnek tűnhetnek (családokban futnak), de a daganatok e csoportosulása ellenére a rák nem közvetlenül kerül át egyik emberről a másikra.

A genetikai hajlam a rákra nem jelenti azt, hogy az ember rákot kap. Az örökletes rák a daganatok nagyjából 10 százalékát teszi ki (a genetika hatása típusonként változhat). A rákhoz kapcsolódó génmutációk közül sok (például BRCA mutáció) a tumor elnyomó génjeiben fordul elő. Ezek a gének kódolják azokat a fehérjéket, amelyek helyrehozzák a károsodott DNS-t, vagy pedig megszüntetik a sejtet, mielőtt az ráksejtvé válik. Ebben az esetben a mutált gén megléte nem okoz rákot, de megzavarja a szervezet azon képességét, hogy helyrehozza a sérült sejteket, amelyeket a környezeti expozíció károsított és még sok más.

Genetikai hajlam nélkül is megjelenhet a rák a családokban. Ennek oka lehet közös életmódbeli szokások (például dohányzás vagy étkezési szokások), a környezetben található hasonló rákkeltő anyagok, például az otthoni radon expozíció. A rák előfordulhat vírusoknak (például hepatitis B) való kitettségnek köszönhetően is, amely a családtagok között terjed.

Intimitás a rákban szenvedők számára

Nyilvánvaló, hogy maga a rák nem terjedhet érintéssel, csókolózással vagy szexuális úton, ezért (néhány óvintézkedés kivételével) általában jó, ha intimnek tekinthető, és az intimitást valójában javasoljuk.

Az intimitás nemcsak egy barátjának vagy szerettének segíthet jobban megbirkózni betegségével, de megkönnyítheti az elszigeteltség érzéseit, amelyeket az ember a rákterápia során tapasztalhat.

Azok számára, akiknek rákos megbetegedései vannak, valamint azoknak, akik rákban szenvednek, fontos néhány óvintézkedés.

Óvintézkedések a rákkal kapcsolatos fertőzések terjedésének megakadályozására

A HPV nemi úton terjedhet, a hepatitis B és C, valamint a HIV pedig nemi úton, valamint a vérrel való érintkezés útján. A hepatitis B sokkal könnyebben terjed, mint a HIV, és még a fogkefe megosztása is átterjedéshez vezethet.

A biztonságos szex magában foglalja az óvszer használatát és még sok mást. A vérellátás fontos a hepatitis B, C és HIV esetén. A hepatitis B esetén az immunizálás a legjobb módszer a betegség megelőzésére.

Szexuális óvintézkedések a rákkezelés során

A kemoterápián átesők számára óvintézkedéseket kell tenni mindkét partner védelme érdekében.

Rákos emberek:

• A kemoterápiában részesülő nőknek óvszert kell használniuk, mivel egyes kemoterápiás gyógyszerekkel történő teherbe esés születési rendellenességekkel jár.
• Kerülni kell az orális, hüvelyi és anális szexet, ha bármelyik partnernek nyílt sebei vannak.
• Ha a fehérvérsejtje nagyon alacsony (kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia), akkor a szexet el kell halasztani, amíg a fehérje nem lesz magasabb. Az onkológusok különböznek az általuk túl alacsonynak tartott számtól, de néha 500-as vagy annál kevesebb abszolút neutrofilszámot használnak határértékként. A legalacsonyabb időszak az az idő, amikor a fehérvérsejtszám általában a legalacsonyabb.
• Mindkét partnernek meg kell mosnia a kezét (vagy használjon kézfertőtlenítőt) a szex előtt, a nemi szerveket pedig az orális szex előtt.
• A nőknek röviddel a szex után vizelniük kell, hogy csökkentsék a hólyagfertőzés kockázatát.
• Vízalapú kenőanyagokat kell használni a kopás és az ebből eredő fertőzésveszély elkerülése érdekében.
• A nemet akkor is el kell kerülni, ha alacsony a vérlemezkeszáma (kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia), amelyet általában a vérzés kockázatának megfelelően 50 000-nél kisebb vérlemezkeszámként határoznak meg.
• Természetesen kerülnie kell a szoros kapcsolatot a partnerével, ha beteg.

A rákban szenvedők szerettei:

• A kemoterápiás gyógyszerek jelen lehetnek a nyálban, a spermában és a hüvelyi váladékban. Szeretteinek onkológusa nem sokkal a kemoterápiás infúzió után javasolhatja a szex elkerülését, de ez változhat. A terhes vagy terhes nőknek beszélniük kell partnerük onkológusával az esetleges expozícióról és időzítésről.
• Bizonyos típusú sugárzások, például belső sugárzás (brachyterápia) vagy radioaktív jódkezelés esetén a sugárzás onkológus javasolhatja a szoros érintkezés elkerülését, különösen ha terhes.

Egy szó Verywellből

A rák nem fertőző, és igen, és nem szabad távol maradnia a rákos barátoktól vagy szerettektől. Valójában a támogatásának felajánlása és a közelében való tartózkodás sokkal fontosabb, mint valaha, és egyes tanulmányok azt is megállapították, hogy a jobb társadalmi támogatás a jobb túléléshez kapcsolódik.

Ha kedvesének vírusa fertőző betegséggel társulhat, ismerje meg a betegséget és az esetleges óvintézkedéseket. Beszélnie kell onkológusával az ön vagy partnere számára az intimitással kapcsolatos bármilyen kockázatról is a kezelés során.