Hogyan kezelik a gyomor MALT limfómát

A gyomor (MALT) limfóma a non-Hodgkin limfóma egy olyan formája, amely a gyomor bélését képező szövetből, a nyálkahártyával társított limfoid szövetből (MALT) származik. Mivel a gyomor MALT lymphomát általában az okozzaHelicobacter pylori (H. pylori) baktériumok, gyakran sikeresen kezelhető antibiotikumokkal.

Az olyan esetek kisebb részében, amelyek nem társulnak H. pylori fertőzéssel, vagy azoknál, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, más kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és a műtét. Sőt, mivel a gyomor MALT-limfóma olyan lassan növekvő rák, a betegségben szenvedők közül sokan képesek teljesen lemondani a kezelésről, ehelyett orvosa szorosan figyelemmel kísérheti őket.

Aktív figyelés

Ha a betegek H Pylori pozitívak, mindig antibiotikumokkal kezelik őket a H Pylori fertőzés felszámolása érdekében, ami gyakran a limfóma regressziójához vezethet.

Ha a betegek H Pylori negatívak, vagy ha a H Pylori felszámolása nem vezet a lymphoma regressziójához, de a lymphoma a gyomorban lokalizálódik, általában sugárterápiát alkalmaznak.

A gyomor MALT-limfómában szenvedő betegeknél, akiknek a betegsége nem elterjedt, és akiknek nincsenek tüneteik, az aktív megfigyelés, más néven figyelés és várakozás is lehetséges lehet.

Az aktív monitorozás egy betegség vagy állapot szoros megfigyelését vonja maga után, hogy meggyőződhessen arról, hogy az kezelés nélkül megoldódik-e vagy stabilizálódik-e. Ez hatékony módszer lehet a kezelés lehetséges mellékhatásainak elkerülésére. A gyomor MALT lymphoma esetében az aktív monitorozás rendszeresen magában foglalja az endoszkópiákat, a fizikai vizsgálatokat és a laboratóriumi vizsgálatokat.

Hármas terápia

MertH. pylori-pozitív gyomor MALT-limfóma, az első vonalbeli kezelés egy hármas terápia nevű protokoll, amely két antibiotikum kombinációját foglalja magában a fertőzés leküzdésére, valamint egy protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszert a gyomorsav termelésének csökkentése és a gyomor megelőzése érdekében. fekélyek.

A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok az Amoxil (amoxicillin), a Biaxin (klaritromicin), a Sumycin (tetraciklin) és a Flagyl (metronidazol).

A Limfóma Kutató Alapítvány szerint bár ez a kezelés több hónapig is eltarthat, ez a rend a gyomor MALT-limfóma esetek körülbelül 90% -ában hatékony.

Sugárzás

A MALT lymphoma olyan eseteiben, amelyet nem aH.pylorivagy azok számára, akik nem reagálnak az antibiotikumokra, a sugárterápia hatékony megoldás lehet.

Ez a protokoll magában foglalja a viszonylag kis külső sugárzási dózisok irányítását a gyomor daganataiban. A gyomor MALT-limfómában szenvedő, sugárzáson átesett betegek több mint 95% -ánál a kezelés elég sikeres, így nincs szükség másfajta utókezelésre.

Kemoterápia

A kemoterápiát a korai stádiumú gyomor MALT limfómák esetén alkalmazzák, amikor az antibiotikumok nem képesek kezelni a betegséget, vagy amikor a limfóma remisszió után visszatér.

A gyakran alkalmazott kemoterápiák négy különféle gyógyszer kombinációját jelentik, amelyeket együttesen a CHOP rövidítéssel ismerünk: citoxan (ciklofoszfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vinkrisztin) és prednizon. E gyógyszerek közül az első három különböző módon harcol a rákos sejtek ellen, és általában injekcióként vagy vénás infúzióként adják be egyetlen nap alatt.

A prednizon egy szteroid, amelyet tabletta formájában öt napig szednek.

Kinázgátlók

A kináz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek megcélozzák a limfóma sejteket és blokkoljákkinázok -a rákos sejtek növekedését és virágzását okozó fehérjék. A MALT non-Hodgkin limfóma kezelésére használt két kinázinhibitor az Imbruvica (ibrutinib) és a Calquence (acalabrutinib). Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer szájon át kell bevenni.

Monoklonális terápia

A MALT limfóma kezelhető a Rituxan nevű monoklonális antitesttel (rituximab).

A Rituxan megcélozza a CD20-at, egy antigént, amely a gyomor MALT-limfómájához kapcsolódik. (Az antigének az immunválaszt kiváltó molekulák.) Intravénásan (IV) vagy injekció formájában adják be a bőr alá, és önmagában vagy kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

Két másik gyógyszer, amelyet néha MALT-limfómára alkalmaznak, az Adcetris (brentuximab-vedotin) és a Campath (alemtuzumab).

Sebészet

A gastrectomia műtét alkalmazható a gyomor MALT lymphoma kezelésére. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítását (részleges gasztrektómia, illetve teljes gasztrektómia).

A gasztrektómia ritkán, ha valaha is elsődleges kezelés a MALT lymphoma kezelésében, tekintettel a műtét eredendő kockázataira és arra, hogy a betegség általában műtét nélkül is kezelhető. Ugyanakkor ajánlható olyan esetekben, amikor a limfóma egy külön területre korlátozódik, és biztonságosan és könnyen eltávolítható.

Egy szó Verywellből

Kétségtelenül félelmetes megtudni, hogy Önnek vagy valakinek gondja van, még akkor is, ha a diagnózis lassan növekvő és könnyen kezelhető betegség, például gyomor MALT-lymphoma.

A kezelési terv olyan megközelítéseket tartalmazhat, mint az időszakos tesztek a betegség aktív ellenőrzésére vagy gyógyszerek, például antibiotikumok szedése. Ha mindent megtanul a MALT-limfómáról, ez segít enyhíteni számos aggályát.