Transzesophagealis echokardiogram (TEE)

Az echokardiogram egy olyan típusú vizsgálat, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a verő szív valós idejű, mozgóképének előállításához. Az echokardiográfia kiváló módszer a kardiológus számára a szív általános működésének „vizualizálására” és a szív anatómiájának kritikus részeinek felmérésére.

Darryl Torckler / Getty Images

A szokásos, nem invazív echokardiogramok elvégezhetők orvosi rendelőben, vagy kórházban fekvő embereknél az ágy mellett, kevés előkészítéssel vagy anélkül, és a legtöbb esetben jól állnak, ha megszerzik a kívánt információt az ember szívéről. De néha a szokásos echokardiográfia nem eredményez megfelelő képeket, vagy talán pontosabb anatómiai információkra van szükség, mint amilyeneket a szokásos eljárással lehet megszerezni.

Ezekben az esetekben gyakran alkalmazható transzesophagealis echocardiogram (TEE). A szokásos echokardiográfiához hasonlóan a TEE is hanghullámokat használ a dobogó szív előállításához. Míg a szokásos echokardiográfiát úgy hajtják végre, hogy a hanghullám-átalakítót a mellkas falára helyezik, egy TEE-vel a jelátalakítót a nyelőcsőbe (a nyelőcsőbe) vezetik. Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött halad át, a transzesophagealis echokardiogrammal megszerezhető képek rendkívül tiszták és részletesek. Tehát a TEE használata a szokásos echokardiogram helyett nagyon hasznos lehet a megfelelő körülmények között.

Hogyan teljesítik a TEE-t?

A fő különbség a standard echokardiogram és a TEE között az, hogy egy TEE esetén a hanghullámok generálásához használt átalakítót puha cső segítségével kell a nyelőcsőbe vezetni. Más szavakkal, a TEE invazív tanulmánynak tekinthető.

A TEE előkészítése hasonló a [felső GI endoszkópia [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) előkészítéséhez). A teszt előtt 8-12 óráig kell böjtölnie.Bevezetik egy laboratóriumba (vagy egy műtőbe, ha a vizsgálatot műtét közben végzik). Ezután enyhe intravénás nyugtatót kap, és a geg reflexét elnyomja egy helyi érzéstelenítő permetezése a torkának a hátába. A visszhangátalakítót ezután a száján és a torkán, majd a nyelőcsövén keresztül vezetik, amíg közvetlenül a szíved mögé nem kerül.

A helyzetbe került átalakítóval a hanghullámok visszaverődnek a szívéről, ugyanúgy, mint a standard echokardiogramon. A visszatérő hanghullámokat a szíved mozgóképévé dolgozzák fel, és elemzés céljából a számítógép képernyőjére vetítik.

A TEE előnyei

A TEE igazi előnye, hogy általában sokkal részletesebb szívképeket képes előállítani, mint egy szokásos echokardiogram. Ennek oka, hogy a visszhangkép közvetlenül a szív mögül készül - a hanghullámoknak nem kell behatolniuk a bordaketrecbe és a tüdőszövetbe, mielőtt a szívhez érnének.

Mikor hasznos a TEE?

Számos olyan körülmény áll fenn, amikor a TEE ajánlható a standard echokardiogram helyett.

A TEE akkor hasznos, ha a megfelelő visszhangképeket a szokásos visszhangtechnikákkal nem lehet megszerezni. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek a mellfala különösen vastag, vagy emphysema, vagy nemrégiben mellkasi trauma vagy mellkasi műtét van. Néha egyszerűen nehéz tiszta képet kapni, normál visszhanggal, nyilvánvaló ok nélkül. A TEE segítségével rendkívül részletes visszhangképek érhetők el gyakorlatilag bárkinél.

A TEE a műtőben végezhető nyitott szívű műtét során. Az intraoperatív TEE különösen hasznos a szívszelep műtétje során, különösen a mitrális regurgitáció kezelésére szolgáló szelepjavítás során. A TEE azonnali visszajelzést adhat a sebésznek a javítás során.

A TEE nagyon hasznos lehet annak megítélésében, hogy a páciensnél vérrögök alakultak-e ki a bal pitvarban. Például, ha a TEE bebizonyítja, hogy nincsenek vérrögök, az jelentősen biztonságosabbá teheti a pitvarfibrilláció kardioverzióját.

A TEE szintén nagyon hasznos a gyanús aorta disszekció és az aortát érintő egyéb állapotok kiértékelésében, mivel a nyelőcső és az aorta közvetlenül szomszédosak egymással.

Komplikációk a TEE-vel

A TEE leggyakoribb problémája bizonyos mértékű öklendezés és torok kellemetlenség az eljárás során. Az orvosnak azonban általában könnyű szedációval és a torok zsibbadásával kezelni ezeket a tüneteket. Az eljárás után néhány napig torokfájása lehet.

Ritkán előfordulhat a nyelőcső perforációja, ami műtéti sürgősség, és esetenként a nyelőcsőből származó vérzés is előfordulhat egy TEE esetén. Ezek a súlyos nemkívánatos események azonban rendkívül ritkák.

Egy szó Verywellből

A transzesophagealis echokardiográfia (TEE) kiváló módszer a dobogó szív kritikus struktúráinak vizualizálására. Azokban az esetekben, amikor a standard echokardiogram nem eredményez megfelelő képeket, vagy ha a rendkívül részletes szívképek kritikus fontosságúak az optimális ellátás biztosításához, a TEE nagyon hasznos lehet.