Migrén, amíg szoptat

Valószínűleg tudja, hogy a szoptatást mind az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola (ACOG), mind az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) ajánlja. De ha migrénes vagy, érthetően aggódhat amiatt, hogy újszülöttjét szoptatás közben migrénes gyógyszereknek tegye ki. Míg az olyan lehetőségeket, mint a Tylenol (acetaminofen), biztonságosnak tekintik, az aszpirin és más választások nem.

Itt van, amit tudnia kell a szülés utáni migrénről és hogyan kell kezelni őket szoptatáskor.

Migrén a szülés utáni időszakban

A nők körülbelül 30-40% -a fejfájást tapasztal a szülés utáni időszakban, nemcsak azok, akik korábban migrénnel küzdöttek. Általában a szülés utáni első héten kezdődnek, a következő hat hétben a fejfájás általában fájdalmasabb és hosszabb ideig tart, mint máskor. Ennek oka valószínűleg a születés utáni ingadozó hormonok.

A kutatások következetesen azt mutatják, hogy azoknak a nőknek a fele és háromnegyede, akik terhesség előtt migrénnel küzdenek, terhességük alatt kevesebb és kevésbé súlyos rohamot szenvednek. Néhány nő még egyáltalán nem tapasztal migrént.

A kutatások azonban azt is kimutatták, hogy a menstruációs migrénben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják őket terhesség alatt és a szülés utáni időszakban.

Ha a szoptatás segít a migrénben, akkor valószínűleg azért, mert segít stabilizálni az ösztrogén szintjét. A hormon természetesen a szülés után zuhan.

A tanulmányok 2017. évi áttekintése azt mutatta, hogy a migrénes nők körülbelül fele úgy látta, hogy migrénje a szülés után egy hónapon belül visszatér a terhesség előtti szintre. A kutatók egy másik tanulmányt találtak, ahol a migrén egy hónapon belül visszatért a csecsemőjüket palackban tápláló nők 100% -ánál, és a szoptató nők csak 43% -ánál.

Az, hogy a szoptatás segíthet-e a migrén megakadályozásában, nem biztos, mivel a 2017-es áttekintésben megjegyzett más tanulmányok nem találták ezt az összefüggést.

Migrénes gyógyszerek alkalmazása szoptatás alatt

Több migrénes kezelési lehetőség közül választhat, ha szoptat, mint amikor terhes. Szoptatáskor a gyógyszer biztonságosnak tekinthető, ha csecsemője az adag 10% -ánál kevesebbet kap az anyatejjel.

A folyóirat 2013-as tanulmányaFejfájásolyan migrénes gyógyszereket kutatott, amelyeket az orvosok nyugodtan ajánlhatnak szoptató betegeiknek. Megállapításaik - valamint az újabb kutatások - jelzik, hogy mely gyógyszerek biztonságosabbak és melyeket kerülni kell.

Mit kell először kipróbálni

Ha migrénben szenved és szoptat, orvosa valószínűleg javasolja ezen gyógyszerek egyikét. A következő gyógyszerek a választási lehetőségek:

• Tylenol (acetaminofen): Paracetamol néven is ismert, ezt a migrén elsődleges fájdalomcsillapító kezelésének tekintik, ha terhes vagy szoptat. Ha ez a gyógyszer önmagában nem működik, kombinálható más gyógyszerekkel.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Bár más nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) is szedhet, mint például Aleve (naproxen) és Tivorbex (indometacin), ha szoptat, az ibuprofent előnyben részesítik, mert több kutatás van a biztonságáról és van egy rövid felezési ideje.
• Béta-blokkolók: Migrén megelőzőként jelenleg az Inderal (propranolol) és a Lopressor (metoprolol) béta-blokkolókat tartják a legjobb receptválasztásnak, mivel az anyatejben ilyen kevés található.

Mit próbálkozzon tovább

Amikor az első vonalbeli kezelések nem működnek, vagy valamilyen oknál fogva nem tudja használni őket, ezek általában a következő választási lehetőségek:

• Triptánok: A triptánokra, a migrénes fájdalomcsillapító gyógyszerekre vonatkozó adatok korlátozottak a szoptató nőknél, de a Relpax (eletriptan) és az Imitrex (sumatriptan) jelenleg a legbiztonságosabb lehetőség.
• Triciklikus antidepresszánsok: A szoptatás másik lehetősége az amitriptilin vagy a Pamelor (nortriptilin), amelyek triciklikus antidepresszánsok, amelyek segítenek a fejfájásban.

Egyéb gyógyszerek

Egyéb lehetőségek, amelyeket fontolóra vehet a migrénes fájdalom kezelésére vagy megelőzésére:

• Anti-CGRP-k: Az Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab) és az Emgality (galcanezumab) a megelőző migrénes gyógyszerek új osztályának részét képezik, havi injekció formájában. Mivel annyira újak, nem végeztek klinikai vizsgálatokat a terhesség vagy szoptatás alatti alkalmazás biztonságosságáról. Nem ismert, hogy ezek a gyógyszerek hogyan szállíthatják át vagy befolyásolhatják a fejlődő csecsemőket a születés előtt vagy után. Mindhárom gyógyszergyártó azt tanácsolja, hogy egy orvossal együttműködve mérjék fel az anti-CGRP-k használatának kockázatait és előnyeit terhes vagy szoptatás alatt.
• Opioidok: Bizonyos aggodalomra ad okot a gyengébb opioidok, például a kodein és a tramadol, ami csecsemő szedációt, légzési nehézségeket, székrekedést vagy rossz szoptatási reakciót okoz, különösen akkor, ha ismételten vagy nagy adagokban használják őket. Ezek a gyógyszerek azonban alkalmanként is bevehetők migrénes fájdalomra szoptatás alatt.
• Epilepszia elleni gyógyszerek: A Lamictal (lamotrigin) és a Neurontin (gabapentin) a megelőző gyógyszerek harmadik vonala, és biztonságosan alkalmazhatók szoptatás alatt.
• Kortikoszteroidok: Az orális prednizont és a prednizolont viszonylag biztonságosnak kell tekinteni szoptatás idején, mert a baba csak az adag 1-2% -át kapja.
• Botox: A Botox-szal (A típusú botulinum toxin) szoptatás alatt nem végeztek vizsgálatokat, de valószínűtlen, hogy az anyatejbe kerüljön.
• Kiegészítők: A magnézium és a riboflavin megelőző kiegészítőket biztonságosnak tekintik szoptatás alatt.

Más, újabb kezelési lehetőségek, amelyek biztonságosak lehetnek a szoptatás alatt, az idegtömbök, valamint a neuromodulációs eszközök. Ezek jó lehetőségek a neurológussal vagy a fejfájás szakorvosával való megbeszélésre. Nagyon hasznosak lehetnek súlyos és gyakori fejfájások esetén.

Ellenjavallt gyógyszerek

A szoptatás során elkerülendő gyógyszerek a következők:

• Aspirin: Ne szedjen aszpirint vagy aszpirint tartalmazó termékeket, ha szoptat, mert a gyógyszer káros hatásokat okozhat a csecsemőben. Ne feledje, hogy gyakran van aszpirin a vény nélkül kapható fejfájás elleni gyógyszerekben, mint például az Excedrin és az Excedrin migrén.
• Ergotamin: Kerülnie kell továbbá az ergotamint és az ergot alkaloidokat, vazokonstriktorokat, amelyeket a migrén kezelésére használnak. Nemcsak hányást, hasmenést és görcsrohamokat okozhatnak a csecsemőben, hanem hatással lehetnek a tejtermelésre is. Ilyenek például a Migranol, a DHE-45 és a koffein.
• Kalciumcsatorna-blokkolók: Nincs elég adat a kalciumcsatorna-blokkolókról ahhoz, hogy megtudjuk, biztonságosak-e a szoptató csecsemők számára, vagy sem, ezért ezeket kerülni kell.

Ne feledje, hogy soha ne szedjen gyógyszert szoptatás nélkül, anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

Egy szó Verywellből

Nyilvánvaló, hogy a migrén legjobb kezelése szoptatás alatt az, hogy egyáltalán nem használ gyógyszereket, és elkerüli a migrén kiváltó okait. Az elegendő alvás, a felesleges stressz elkerülése, a mentális egészségi problémák kezelése és a kiegyensúlyozott étrend egyaránt hasznos, csakúgy, mint a nem gyógyszerészeti kezelések, például a hő, a jég, a pihenés, a masszázs és a kognitív viselkedésterápia (CBT). Az akupunktúra és a biofeedback is hasznos lehet.

Előfordulhat azonban, hogy gyógyszer nélkül nem lehet hatékonyan kezelni a migrénjét. A harmadik trimeszterében beszéljen orvoscsoportjával a migrén kezelésének tervéről szoptatás alatt.