MCL szakadás vagy mediális biztosítékok kötéssérülései

A mediális kollaterális szalag (MCL) egyike annak a négy fő szalagnak, amelyek kritikusak a térdízület stabilitása szempontjából. Az ínszalag kemény szálas anyagból készül, és a túlzott mozgás szabályozására szolgál az ízületek mozgékonyságának korlátozásával. A térd négy fő stabilizáló szalagja az elülső és a hátsó keresztszalag (ACL és PCL), valamint a mediális és laterális kollaterális szalag (MCL és LCL).

Az MCL a combcsont végétől (combcsont) a sípcsont tetejéig (sípcsontig) terjed, és a térdízület belső oldalán helyezkedik el. Az MCL ellenáll az ízület belsejének kiszélesedésének, ami felfogható úgy, hogy megakadályozza a térd "nyitását". Ha az MCL teljesen elszakad, akkor a sérülés további 2-5 fokos lazaságot okoz az ízületben. Ha más környező lágy szövetek károsodnak, akkor a lazaság mennyisége körülbelül megduplázódik. Az MCL nem az egyetlen korlátozója a térd belső oldalán a túlzott nyitásnak, de ez a mozgás elsődleges korlátozója.

MCL Tears

Mivel az MCL ellenáll a térdízület belsejének kiszélesedésének, az ínszalag általában megsérül, amikor a térdízület külsejét megütik. Ez az erő a térd külső részének csattanását, a belsejének kiszélesedését okozza. Ha az MCL túlságosan meghúzódik, hajlamos szakadásra és sérülésre. Ez az a sérülés, amelyet egy futballmeccs "nyírása" okoz.

Az MCL sérülése elszigetelt sérülésként fordulhat elő, vagy része lehet a térd komplex sérülésének. Más szalagok, leggyakrabban az ACL vagy a meniscus, szakadhatnak egy MCL sérüléssel együtt.

Az MCL szakadásának megakadályozása érdekében egyes sportolók merevítőkkel megakadályozzák a szalagokra gyakorolt ​​túlzott erőt. Ezeket leggyakrabban amerikai futballisták viselik, különösképpen a vonalemberek. Ezek a sportolók gyakran nagy oldalirányú erőknek vannak kitéve a térdízületen, ez a mechanizmus MCL sérüléshez vezethet. Ezeknek a nadrágtartóknak a hasznossága vita tárgyát képezi, de valószínűleg van némi kicsi előnye a sérülés valószínűségének megakadályozása szempontjából, ha a nadrágtartót ilyen helyzetben viselik.

Tünetek

Az MCL sérülést követő leggyakoribb tünet a szalag felett közvetlenül jelentkező fájdalom. Duzzanat jelenhet meg a szakadt szalag felett, és a sérülés után 1-2 nappal gyakoriak a véraláfutások és az ízületek általános duzzanata. Súlyosabb sérülések esetén a betegek panaszkodhatnak arra, hogy a térd instabilnak érzi magát, vagy olyan érzés, mintha a térd „kiadhatná” vagy megcsatolhatna.

Az MCL sérülés tünetei általában korrelálnak a sérülés mértékével. Az MCL sérüléseket általában az I – III skálán osztályozzák.

• I. fokozatú MCL szakadás: Ez az MCL hiányos szakadása. Az ín továbbra is folytonos, a tünetek általában minimálisak. A betegek általában fájdalomra panaszkodnak, nyomást gyakorolva az MCL-re, és nagyon gyorsan visszatérhetnek a sportjukhoz. A legtöbb sportoló egy-két hét játékot hiányol.
• II. Fokozatú MCL szakadás: A II. Fokozatú sérüléseket az MCL hiányos szakadásainak is tekintik. Ezek a betegek instabilitásra panaszkodhatnak, amikor megpróbálják vágni vagy elfordítani. A fájdalom és a duzzanat jelentősebb. Általában három-négy hét pihenőidő szükséges.
• III fokozatú MCL szakadás: A III fokozatú sérülés az MCL teljes szakadása. A betegek jelentős fájdalmat és duzzanatot szenvednek, és gyakran nehezen hajlítják a térdet. Az instabilitás vagy a kiadás gyakori megállapítás a III fokozatú MCL könnyeknél. A kényelem érdekében általában térdmerevítőre vagy térd rögzítőre van szükség, a gyógyulás 10–12 hétig tarthat.

A mediális kollaterális szalag egyik rendellenessége a Pellegrini-Stieda jel, amely gyakran krónikus MCL sérüléseknél jelentkezik. Ez a rendellenesség egy röntgenfelvételen látható, amikor kalcium-lerakódások láthatók az MCL-ben. Jellemzően a kalciumlerakódás az ínszalagnak a combcsont végéhez való kapcsolódása mellett található. Az ezen a területen fájdalmas emberekről néha azt mondják, hogy Pellegrini-Stieda-szindrómában szenvednek. Ennek az állapotnak a kezelése általában egyszerű lépésekre reagál, bár ritka esetekben a kalcium-lerakódás eltávolítható.

Kezelés

Az MCL-szakadás kezelése a sérülés súlyosságától függ. A kezelés mindig azzal kezdődik, hogy a fájdalom csillapodik, és elkezdődik a mobilitás. Ezt követi a térd megerősítése és visszatérés a sportokhoz és tevékenységekhez. A merevítés gyakran hasznos lehet MCL sérülések kezelésében. Szerencsére leggyakrabban műtétre nincs szükség az MCL-szakadás kezeléséhez.