Sokféle dolog okozhat kétoldali térdfájdalmat, amikor mindkét térde egyszerre fáj. Míg ezen állapotok némelyike meglehetősen gyakori és könnyen kezelhető, mások ritkábbak, és jelentős orvosi beavatkozást igényelhetnek. A tünetek alaposabb áttekintése segíthet a fájdalom azonosításában és kezelésében.
Branko Photo, Getty Images
Gyakori okok
Osteoarthritis
A térd osteoarthritis az osteoarthritis leggyakoribb formája. A test csontjainak végén egy sima bevonat található, amelyet porcnak neveznek, amely segít a csontoknak könnyedén egymáson mozogni, amikor ízületben találkoznak. Az osteoarthritisben szenvedőknél ez a porcszövet vékonyabbá és durvábbá válik, ami befolyásolja a térd megfelelő mozgásképességét.
A "kopás" -nak gondolt térdízületi osteoarthritis fájdalmat okozhat, amely fokozódik az aktivitással és javul, ha ülsz vagy fekszel. A térd merevsége is gyakori, különösen ébredéskor. A térd mozgatásakor észlelheti az ízületek duzzadását és a "recsegést és repedést" is.
A térd osteoarthritisére nincs gyógymód, de a gyógyszeres kezelés, a nem gyógyszeres módszerek és a segédeszközök segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Végső megoldásként a sérült ízületet műtéti úton lehet helyettesíteni fém, műanyag vagy kerámia.
Elhízás és osteoarthritis
Az elhízás az osteoarthritis egyik fő kockázati tényezője. Míg a plusz súly minden bizonnyal hozzájárulhat az osteoarthritis kialakulásához, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a leptin lehetséges kapcsolat az elhízás és az osteoarthritis között. A leptint zsírsejtek (zsír) termelik. Termelésének szintje tehát arányos a testzsírral. Ha nő a testzsírszint, nő a leptin szintje is, ami nagyobb kockázatot jelenthet az osteoarthritisre.
Sérülés
A fájdalom egyik súlyosabb oka mindkét térdben a lábak traumája. Amikor ez bekövetkezik, a térdízületét alkotó egy vagy több csont (a sípcsont, a fibula és a térdkalács) nagy energiájú erőnek van kitéve, amely törést okoz. Ha mindkét térd egyszerre érintett, ez általában egy gépjármű balesetének vagy egy magas felületről történő leesés következménye.
A térd traumás sérülései hirtelen jelentkeznek, és általában jelentős fájdalommal, később pedig nagy mennyiségű zúzódással járnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a sérülések megnehezítik a térd hajlítását vagy kiegyenesítését. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy instabilitás miatt nem képes elviselni a súlyát a lábain keresztül. Ez a fajta állapot azonnali orvosi ellátást igényel, és szükség lehet műtéti beavatkozásra.
Patellofemorális fájdalom szindróma
A kétoldali térdfájdalom másik gyakran észlelt oka a patellofemorális fájdalom szindróma (PFPS). Ez az állapot, amely valójában inkább egy fogó kifejezés, a térd elülső részén jelentkező fájdalomra utal, amely általában a térd guggolásával vagy hajlításával súlyosbodik állva. Más tevékenységek, mint például lemenni vagy ülni, szintén növelhetik fájdalmadat.
Míg a PFPS tünetei hasonlóak lehetnek az osteoarthritis tüneteihez, ez az állapot általában serdülőknél és 60 év alatti személyeknél jelentkezik. Ezenkívül a szindróma nem jelenik meg a röntgensugarakon, ami segít megkülönböztetni az ízületi gyulladástól. Jellemzően a PFPS-hez kapcsolódó fájdalom jól kezelhető pihenéssel, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítással és fizikoterápiával, amely a láb és a központi izmok erejének növelésére összpontosít.
Szakadt Meniszkusz
A meniszkusz egy porcszalag, amely a sípcsontjához (sípcsontjához) kapcsolódik, és amely eloszlatja és elnyeli a térdízületére ható erőket. Míg sok meniszkuláris szakadás traumatikusan fordul elő, amikor a térd elfordul egy ültetett lábon, más típusok fokozatosan fordulnak elő. Ez a lassabb ütemű kezdet gyakoribb, ha a meniszkuszai okolhatók kétoldali térdfájdalmában.
Az életkor előrehaladtával a meniszkusz elveszíti hajlékonyságát, elkezd kopni és szakadni. Ez a degeneratív szakadás fájdalomhoz vezethet a térd ízületén belül vagy kívül. A fájdalom általában akkor jellemző, ha ismétlődő feladatokat végez, például guggolás, lépcsőzés vagy séta.
Ezenkívül a kétoldali meniszkuláris könnyek megnehezítik a térd teljes kinyújtását vagy kiegyenesítését, és duzzanatot is okozhatnak. Míg sok nem traumatikus meniszkuláris könnyítést fizikoterápiával és erősítéssel kezelnek, jelentősebbeknél műtétre lehet szükség a sérült szakasz eltávolításához.
IT sáv szindróma
Illiotibialis (IT) szalag szindróma okozhatja az ízületek fájdalmát, ha fájdalma mindkét térd külső részén elszigetelt. Az informatikai sáv egy vastag szövetszalag, amely a csípőtől a térdig a lábad külső részén halad. Az IT zenekar szindrómában úgy gondolják, hogy ez a szalag fájdalmat okoz, ha többször dörzsöli vagy összenyomja a térd külső csontját vagy lágy szövetét.
Ez a szindróma túlterhelt állapot, és elsősorban az állóképességi futóknál vagy a kerékpárosoknál jelentkezik, akik sportolásuk során többször meghajlítják és megerősítik térdüket. Általában a súlyosbító tevékenységtől való átmeneti pihenéssel és a lábbeli vagy a kerékpáros helyzet megváltoztatásával kezelik. Súlyosabb esetekben formális fizikoterápiára lehet szükség a futási vagy kerékpáros technika vagy a kortizon injekció módosításához.
Pes Anserine Bursitis
Egy másik gyakori túlhasználati szindróma, amely bilaterális térdfájdalomhoz vezethet, a pes anserine bursitis. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a térd belsejében lévő bursa (folyadékkal töltött zsák, amely csökkenti az izom és a csont közötti súrlódást) a térd belsejében fellépő ismétlődő súrlódástól gyullad meg.
A Pes anserine bursitis általában motorosoknál vagy futóknál is megfigyelhető, és két-három hüvelyknyire gyengédséget okoz a térdízülete belseje alatt. Emellett a lépcsőzés és a testgyakorlás is elég fájdalmas lehet. A kezelés jellemzően pihenést, jeget, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítást és alkalmanként fizikoterápiát vagy fájdalomcsillapító injekciót foglal magában a Bursa-ba.
Osgood-Schlatter betegség
Az Osgood-Schlatter-betegség gyakori probléma, amely fájdalomhoz vezethet mindkét térdízületben. Általában serdülőkorba kerülő gyermekeknél tapasztalható, és a patelláris ín ismételt meghúzása okozza a tibialis tubercle nevű térdvédő alatt lévő csontos kiemelkedést. Jellemzően az Osgood-Schlatter-betegség pontos fájdalmat okoz a térd alatti csontdudor felett, és olyan dolgokat okozhat, mint a futás, ugrás és guggolás a gyerekek számára. A tüneteket általában fizikoterápiával és fájdalomcsillapítással kezelik, azonban a szindróma általában önmagában elmúlik, amikor a gyermek eléri a pubertást és a csontváz éretté válik.
Ritka okok
A térd elmozdulása
Nem gyakori esetekben a három térdcsont valamelyike elmozdulhat vagy elmozdulhat a helyéről. Míg egyes, rendkívül laza inakkal vagy szalagokkal rendelkező emberek tapasztalhatják ezt a problémát, ha mindkét térd egyidejűleg érintett, leggyakrabban traumatikus esés, autóbaleset vagy sportsérülés okozza.
A térd elmozdulása általában jelentős fájdalmat és duzzanatot okoz. Azok a személyek, akik ilyen típusú sérülést tapasztalnak, általában nem képesek elviselni a súlyt vagy normálisan mozgatni a lábukat. Mivel a diszlokáció idegkárosodást vagy szakadást okozhat a láb erekben is, orvosi sürgősséginek tekinthető, és azonnali ellátásra van szükség.
Köszvény
Ritkán a köszvény kétoldali térdfájdalmat is okozhat. Ez a gyulladásos állapot akkor fordul elő, amikor a húgysav nevű anyag magas szintje kristályok kialakulását idézi elő a test ízületeiben és szöveteiben. A kristályok ilyen felhalmozódása erős fájdalmat, meleget, bőrpírt és duzzanatot okoz. Míg a köszvény általában a nagylábujj ízületét érinti, a térdét is ritkán érinti.
A köszvény fellángolása több napig vagy akár hetekig is tarthat. A fájdalmat általában vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelik. Hosszú távon az étrend megváltoztatása vagy a húgysav kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés szintén megakadályozhatja a jövőbeni köszvényes rohamokat.
Megbirkózni
Noha a fent felsorolt állapotok közül sok jól kezelhető, a javasolt kezelések ellenére maradhat néhány térdfájdalom. A fennmaradó tünetek kezelésének egyik legjobb módja az aktív megmaradás. A lábak mozgása és az izmok erőssége segít csökkenteni a térdre nehezedő erőket. Ezenkívül az egészséges testtömeg fenntartása jelentősen csökkentheti az ízületeinek kitett stresszt. Ez egy másik fontos tényező a fájdalom kezelésében.
Egy szó Verywellből
Ha a tapasztalt kétoldali térdfájdalom traumatikus esemény után következik be, vagy a tünetei súlyosbodnak, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Nemcsak az orvos segít diagnosztizálni a fájdalom okát, de meg tudja határozni, hogy melyik kezelés a megfelelő.
