Ha a vörösvérsejtek számát a teljes vérképen (CBC) vizsgálja, akkor számos különféle kezdőbetűt láthat a teljes szám mellett. A vörösvérsejt-indexek, az úgynevezett MCHC, MCV, MCH és RDW további információkat nyújtanak a vörösvérsejtekről, és hasznosak lehetnek a vérszegénység és egyéb egészségügyi okok meghatározásában.
Vessünk egy pillantást a CBC-ben található információkra, beleértve a vörösvérsejtek számát, majd megvitassuk ezen indexek jelentését és fontosságát.
Science Photo Library / SCIEPRO / Getty ImagesTeljes vérkép
A teljes vérkép (CBC) egy vérvizsgálat, amelyet orvosa rendel el, hogy értékelje a test vérsejtjeinek összetételét és minőségét. Ezek a vérsejtek a következők:
- Fehérvérsejtek (leukociták), amelyek segítenek a fertőzés leküzdésében
- Vörösvérsejtek (vörösvértestek), amelyek elosztják az oxigént a testben
- Trombociták (trombociták), amelyek alvadják a vért
Vörösvérsejtszám (RBC)
A vörösvértestszám (RBC) a vörösvérsejtek száma, amelyek megtalálhatók a vérben. Sejtek millióiban / mikroliter (mcL) mérjük.
A normális vörösvérsejt-szám az életkortól és a nemtől függ:
- Nők: 4,2 - 5,4 millió / mcL
- Férfiak: 4,7 - 6,1 millió / mcL
- Gyermekek: 4,1 - 5,5 millió / mcL
Az alacsony vörösvértestszámot vérszegénységnek nevezik. A vérszegénységnek számos különböző oka van, amelyek közül a vashiány csak egy. A vörösvérsejt-indexek nagyon hasznosak e különböző okok megkülönböztetésében.
A megnövekedett vörösvértestszámot eritrocitózisnak vagy policitémiának nevezik. Ennek okai lehetnek:
- Dehidráció, amelyben az RBC-szám valójában nem magas, de a vér kevesebb folyadékmennyisége miatt így jelenik meg
- Szükség van a vér nagyobb oxigénszállító képességére, például nagy magasságban élésre, krónikus obstruktív tüdőbetegségre vagy szívelégtelenségre
- A vörösvértestek fokozott termelődése a csontvelőben olyan állapotok miatt, mint a policitémia vera
Míg a teljes VVT-számot megnézheti, hogy a vörösvértestek száma alacsony, normális vagy magas-e, nem mondja meg, miért rendellenes a szám. Ezért szükség van ezen sejtek további értékelésére. Még akkor is, ha az RBC-szám normális, az RBC-indexek vizsgálata néha fontos nyomokat adhat az orvosi állapotok diagnosztizálásában.
Vörösvérsejt-indexek
A teljes VVT-szám mellett az VVT-indexek információt nyújtanak a vörösvértestek méretéről és minőségéről. Ezt fel lehet használni a vérszegénység okának és súlyosságának diagnosztizálására, és létfontosságú támpontokat adhat más esetleges egészségügyi állapotokról.
Az RBC indexek négy különböző komponensből állnak, amelyek az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC), az átlagos corpuscularis térfogat (MCV), az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) és a vörösvértest-eloszlás szélessége (RDW).
Átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC)
Az átlagos korpuszkuláris hemoglobin-koncentráció (MCHC) a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-koncentrációja.
A hemoglobin a vörösvértestekben a vasat hordozó fehérje, amelynek feladata oxigén szállítása. Ez az elem adja a vörösvérsejtek színét is. Bármilyen koncentrációváltás hatására a sejtek többé-kevésbé vörösnek tűnhetnek.
Az MCHC alapvetően megmondja, hogy egy személy vörösvérsejtjeiben van-e több vagy kevesebb hemoglobin, mint amire számítani lehet. Az MCHC normál tartománya felnőtteknél 32 és 36 gramm / deciliter között van. A referencia-tartományon kívüli értékeket a következőképpen határozzák meg:
Magas MCHC
Ha az MCHC magas, a vörös sejteket hiperkrómnak nevezik. A magas MCHC (ami nem gyakori) lehetséges okai a következők:
- Autoimmun hemolitikus vérszegénység, olyan állapot, amelyben a test immunrendszere megtámadja saját vörösvérsejtjeit
- Örökletes szferocitózis, genetikai állapot, amelyet vérszegénység és epekő jellemez
Alacsony MCHC
Amikor az MCHC alacsony, a sejteket hipokrómnak nevezzük. A lehetséges okok közé tartozik a vashiányos vérszegénység. Bármelyik állapot okozhat vashiányos vérszegénységet, ideértve a terhességet, a vérveszteséget, a gyomor rossz felszívódását a bélben (például celiakia vagy Crohn-kór okozta) és a Vas.
Kezelés
Akár hiperkrómás, akár hipokróm, a kezelés elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul. A vaskészítmények és a megnövekedett étrendi vasfogyasztás segíthetnek a vashiányos vérszegénység kezelésében, de a vaskészítmény nem ajánlott azok számára, akiknek nincs vashiányuk (a felesleges vas a májban és a szívben tárolható). súlyosabb esetekben alkalmazzák.
Átlagos korpuszkuláris térfogat (MCV)
Az átlagos corpuscularis térfogat (MCV) az átlagos vörösvértest-térfogatot méri, vagyis a sejtek tényleges méretét.
Az MCV normál tartománya sejtenként 80 és 96 femtoliter között van.
Alacsony MCV
Az alacsony MCV azt jelzi, hogy a vörösvértestek kicsiek vagy mikrociták. A lehetséges okok a következők:
- Vashiány
- Ólommérgezés
- Thalassemia (a thalassemiák genetikai rendellenességek, amelyekre abnormális hemoglobin jellemző)
Magas MCV
A magas MCV azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek a normálnál nagyobbak vagy makrocitábbak. A makrocita anaemia okai a következők:
- B12-vitamin hiány
- Foláthiány (a B12-vitamin hiányát és a foláthiányt megaloblasztos vérszegénységnek is nevezik, a makrocita RBC miatt)
- Májbetegség
- Alkoholizmus
- Pajzsmirigy alulműködés
- Olyan gyógyszerek, mint kemoterápiás gyógyszerek és retrovírusos terápiák a HIV ellen
Normál MCV
Fontos megjegyezni, hogy egy személy vérszegénységben szenvedhet, és normális MCV lehet. Ezt normocita vérszegénységnek nevezzük. Ennek okai lehetnek:
- Hirtelen vérveszteség
- Veseelégtelenség
- Hemolitikus anémia
- Táplálkozási hiányosságok
- Krónikus betegség vérszegénysége
- Rheumatoid arthritis
- Óriássejtes arteritis
Átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH)
Az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) a vérmintában lévő vörösvérsejtenkénti átlagos hemoglobinmennyiség. Az MCH normál tartománya cellánként 27 és 32 pikogram között van.
Az MCH-érték közvetlenül párhuzamos az MCV-értékkel, és néhány orvos szerint a teszt felesleges. Mint ilyen, ha a vörösvértestek mérete nagy (az MCV-vel mérve), akkor a vörösvérsejtekre jutó hemoglobin mennyisége magas lesz (az MCH-vel mérve), és fordítva.
Míg az MCH önmagában alkalmazható annak megállapítására, hogy az anaemia hiper-, hipo- vagy normocita-e, az MCV-t az MCH-val együtt kell figyelembe venni, mivel a sejttérfogat közvetlenül befolyásolja a sejtenkénti hemoglobin-tartalmat.
Vörössejt-eloszlás szélessége (RDW)
A vörösvértestek eloszlási szélessége (RDW) egy olyan teszt, amely tükrözi a vörösvértestek méretének változékonyságát (és arányos az MCV szórásával). Normális RDW azt jelentené, hogy a vörösvértestek mérete mind hasonló , míg a magasabb RDW azt jelenti, hogy a vörösvértestek mérete nagyobb mértékben változik.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy az RDW az egyik leghasznosabb vörösvértest-index a diagnózis felállításában. A vérszegénység diagnosztizálásában nyújtott szerepétől eltekintve az emelkedett RDW megjósolhatja a szívkoszorúér-betegség jelenlétét magas vérnyomásban szenvedőknél.
A magas RDW szintén utal a korai táplálkozási hiányra, amelyet a többi teszt önmagában nem jegyezhet fel. Végül jó teszt annak megállapítására, hogy szükség van-e további vizsgálatokra, például perifériás vérkenetre.
Az RDW normál tartománya 11,5–14,5%.
Az RDW leginkább akkor hasznos, ha az MCV-vel együtt értékeljük. Néhány ok például:
Magas RDW és alacsony MCV (mikrocita):
- Vashiányos vérszegénység
- Sarlósejtes vérszegénység
Magas RDW és normál MCV (normocita):
- Vashiányos vérszegénység
- Kombinált vérszegénységek
- Vérzés (néhány nappal később)
- Hemoglobin variánsok
Magas RDW és magas MCV (makrocita):
- B12-vitamin hiány
- Foláthiány
- Hideg agglutinin betegség
- Myelodysplasticus szindróma
- Immun hemolitikus anaemia
Normál RDW és magas MCV:
- Májbetegség (krónikus)
- Aplasztikus vérszegénység
- Alkoholhoz kapcsolódó
Normál RDW és alacsony MCV:
- Krónikus betegség vérszegénysége
- A thalassemia egyes típusai
- Néhány rendellenes hemoglobin
Fontos megjegyezni, hogy ez csak néhány példa, és sok lehetőség rejlik benne.
Egy szó Verywellből
A CBC egy szokásos vérvizsgálat, amely a vörösvérsejtek számát tartalmazza a fehérvérsejtek és a vérlemezkék mellett. A vörösvértestszám megmondhatja az orvosoknak a vörösvértestek számát, de keveset mond a rendellenességek okáról.
Az vörösvérsejt-indexek a vörösvértestek jellemzőinek vizsgálatával segítenek nemcsak a vérszegénység okának kiderítésében, hanem az orvosi állapotok diagnosztizálásában akkor is, ha a vörösvértestek száma normális.
Ezen indexek kombinációja szintén fontos nyomokat ad a vérszegénység szűkítésében. A fenti példák csak néhány lehetséges okot mutatnak be, és a vérszegénység pontos okának meghatározása néha nagyon kihívást jelent.
Ezeket a vérvizsgálatokat a legelőnyösebb előzményekkel, alapos fizikai vizsgálatokkal és bármilyen jelzett képalkotó vizsgálattal kombinálva lehet a legjobban alkalmazni. Ezeknek a vérvizsgálatoknak a megismerése segíthet kérdéseket feltenni orvosának, hogy alaposan megértse vagy az általa elvégzett diagnózist, vagy az általa ajánlott további vizsgálatokat.
Az embereket egyre inkább arra hívják fel, hogy legyenek aktív résztvevői az egészségügyi ellátásnak, és megtanulják, hogyan hozzanak megalapozott döntéseket egészségükkel kapcsolatban. Ha időt szán a laboratóriumi értékeinek megismerésére, ez hozzájárulhat ahhoz, hogy egyedül az Ön számára legmegfelelőbb döntéseket hozza meg.
-guide.jpg)
