A mell nyálkás karcinómájának áttekintése

A nyálkás emlőrák, más néven kolloid emlőrák, az invazív ductalis emlőrák ritka fajtája. Az invazív ductalis rák más típusaihoz hasonlóan ez is a mell tejcsatornájában kezdődik, és átterjed a közeli egészséges szövetekre. A mucinous carcinomában a zselés szerű daganat kóros sejtekből áll, amelyek mucin-medencékben lebegnek, ami a nyálka nevű csúszós vegyület kulcsfontosságú összetevője.

Az emlő legtöbb mucinózus karcinómája ösztrogén- és progeszteron-receptor pozitív, ez az emlőrák ritkán terjed a nyirokcsomókba. Ez is nagyon kezelhető, és a kilátások általában jóak a korai diagnózis és kezelés mellett.

Elterjedtség

A mell nyálkahártya-karcinóma általában idősebb nőknél jelentkezik. Az invazív emlőrákok (a tejcsatornákban kezdődő és egészséges szövetekbe behatoló rákok) 1–7 százalékát teszi ki.A Baylor Egyetem Orvosi Központja. A 35 évesnél fiatalabb nők ennek a spektrumnak az alsó végén vannak, míg a 75 évnél idősebb nők a felső végén vannak.

Tünetek

A mell mucinózus karcinóma kocsonyás daganata kissé göröngyös vízballonnak tűnik, hasonlóan az ártalmatlan folyadékkal töltött cisztákhoz. A kisebb daganatok túl kevések lehetnek ahhoz, hogy tapintással kimutassák őket, de a nagyobb daganatok rányomhatják a környező mellszöveteket, és a terület gyengédnek érezhetik magukat.

További tünetek és tünetek lehetnek:

• A kar alatt lévő gombóc, amely puha tapintású
• A mell megvastagodása vagy duzzanata
• A mell méretének vagy alakjának megváltozása
• Mellbimbó inverzió (a mellbimbó behúzása a mellbe)
• Mellbimbó váladék, néha véres
• A mell vagy a mellbimbók bőrének változásai, beleértve a gödröcskézést (narancshéj textúrájú), irritációt, bőrpírt, hámlást vagy hámlást
• A mell vagy a mellbimbó fájdalma (ritka)

Ha a mell önvizsgálata során olyan területet érez, amely nem fog összenyomódni, mint a mellszövet többi része, akkor ellenőrizze azt egy egészségügyi szakember.

Okoz

A kutatók még nem tudják, mi okozza a mucinous carcinomát. Gyanítják azonban, hogy szerepet játszhatnak a hormonális hatások (például a menopauzális hormonterápia) és bizonyos génvariánsok, például a BRCA1 és a BRCA2. Ezek a tényezők azonban nem specifikusak a mucinous carcinomára, és minden emlőtípusra vonatkoznak. rák.

Egyes tanulmányok szerint a HER2 génmutációk szerepet játszanak a mucinous carcinoma kialakulásában. Az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) összefügg a rákos sejtek növekedésének elősegítésével.

Ezenkívül a mellrák minden típusához kapcsolódó közös kockázati tényezők a következők:

• Nőnek lenni, bár a férfiak emlődaganatot is kialakíthatnak
• Az emlőrák családtörténete
• 30 éves kor után először szül
• Előzetes sugárkezelés a mellkasra
• Egészségtelen étrend
• Túlsúly és / vagy mozgásszegény életmód
• Dohánytermékek használata

Diagnózis

A nyálkás emlőrákos sejtek mikroszkóp alatt könnyen megkülönböztethetők a normál sejtektől. Ennek ellenére vannak olyan realitások, amelyek miatt több tesztre van szükség:

• A nyálkahártya-karcinóma megtalálható az emlőrák más, elterjedtebb típusainak közelében vagy azokkal keverve. Néha a ductalis carcinoma in situ (DCIS), egy olyan rák, amely nem terjedt el a tejcsatornán kívül, a mucinous carcinoma sejtek közelében található.
• A nyálkahártya-daganatok olyan területei lehetnek, amelyek invazív duktális karcinóma (IDC) sejteket tartalmaznak.Ha az IDC-sejtek a tumor több mint 10 százalékát teszik ki, akkor a rákot kevert mucinos karcinómának nevezik. A tiszta mucinos daganat legalább 90% -ban mucinos sejteket tartalmaz.
• A nyálkahártya-karcinómát néha tévesen egy mucocele-rendellenességnek nevezik, amelyet mucocele-szerű daganatnak (MLT) neveznek, és amely gyakran atipikus ductalis hiperpláziával (ADH) és DCIS-sel társul.

Emiatt a mucinos emlőrák vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

• Fizikai vizsgálat: Orvosa mind a melleket, mind a hónalj nyirokcsomóit ellenőrizni fogja, hogy nem észlel-e csomókat vagy rendellenességeket. Megkérdezik a családi kórtörténetről és az emlőrák kockázati tényezőiről is.
• Mammogram: A mammogram gyakran képes kimutatni a mucinous carcinomát. Mivel azonban jól körülhatárolható szélei vannak, és a közeli egészséges szövetek ellen nyomja, a tömeg általában jóindulatú (nem rákos) mellrésznek tűnik a mammogramon. (Más invazív emlőrákok szabálytalan határokkal és kalciumlerakódásokkal jelennek meg, amelyek fehér specifikációként jelennek meg a mammográfián.)
• Mell ultrahang: Az ultrahang hanghullámokat használ a mellszövet képeinek elkészítéséhez, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a mell minden oldalát láthassák. A mell ultrahangján mucinózus karcinómákat lehet látni, de mint a mammográfiáknál, ezeket is nehéz megkülönböztetni a jóindulatú csomóktól.
• Mell MRI: A mell MRI tisztább képeket kínál a mellről, és ellenőrizheti a rák egyéb típusait.
• Mellbiopszia: A mellbiopszia magában foglal egy kis bemetszést és mintákat vesz a gyanús területről mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. A nyálkahártya-karcinóma a mucin-medencékben úszó tumorsejtek csoportjaként jelenik meg.

A mucinous carcinoma esetében fontos a biopszia, mert a képalkotás önmagában nem elegendő ahhoz, hogy megkülönböztesse az emlőrák más típusaitól és a jóindulatú daganatoktól.

Kezelés

A nyálkás karcinómát úgy kell kezelni, hogy megszabaduljon a ráktól és megakadályozza annak visszatérését (kiújulását). A mucinous carcinoma kezelési terve tartalmazhat egy vagy több terápiát.

Sebészet

Lumpectomiával a sebész eltávolítja az emlő daganatot tartalmazó részét és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részét.

A kutatások azt mutatják, hogy a mucinous carcinomában szenvedő nyirokcsomókban alacsony az áttétek előfordulása. Ennek ellenére, a biztonság kedvéért, néhány sebész választhatja az őrszemcsomó biopsziát (egy vagy két nyirokcsomó eltávolítása), hogy ellenőrizze a daganathoz legközelebb eső csomópontot vagy csomópontokat, és megnézze, hogy a rák behatolt-e más területekre. Ha a mucinos daganat 100% -ban mucin, akkor valószínűleg nem terjedt el a rák.

A mastectomia is fontolóra vehető. Ez magában foglalja a teljes mell (vagy szükség esetén mindkét mell) eltávolítását a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítása nélkül. A lumpectomiához hasonlóan egy őrszemcsomó biopsziát is végezhetünk, hogy ellenőrizzük a nyirokcsomók esetleges jeleit a rák terjedésében.

Sugárzás

A lumpectomiát követően orvosa sugárterápiát javasolhat, amely magában foglalja a nagy energiájú sugarak közvetlen küldését a mell érintett területére a fennmaradó rák elpusztítása érdekében.

A rákos sejtek hajlamosabbak a sugárzásra, mint az egészséges sejtek, ezért pusztulnak el. Míg az egészséges sejtek sugárzással is károsodhatnak, képesek helyrehozni magukat és felépülni, bár előfordulhat néhány mellékhatás.

Kemoterápia

A kemoterápia magában foglalja a rákellenes gyógyszerek szedését tabletta formájában vagy intravénásan (vénán keresztül). Ezek a gyógyszerek a véráramon haladnak át azzal a fő céllal, hogy elpusztítsák azokat a rákos sejteket, amelyek elváltak a kezdeti daganattól és a vérbe jutottak a test más részeibe.

Hormonterápia

A hormonterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, mint például a tamoxifen, amelyek gátolják vagy csökkentik az ösztrogén hatásait. Mivel a legtöbb mucinous carcinoma ösztrogén- és / vagy progeszteron-pozitív, a hormonterápia valószínűleg hatékony megoldás a kezelésükre, ráadásul a hormonterápia csökkenti a kiújulás kockázatát.

Meg kell beszélnie orvosával a kezelések összes kockázatát és előnyét. Mindketten, mint csapat, a legjobb helyzetben vagytok annak meghatározásában, hogy mi lehet a legjobb az Ön számára.

Prognózis

A mell nyálkahártya-karcinóma egy közepesen vagy alacsony fokozatú, lassan növekvő emlőrák. Mivel nem agresszív, a prognózisa jobb, mint más invazív emlőrákban szenvedőknél.

Egy 2019-es jelentés szerintRadiológiai esetjelentések, az ötéves túlélési arány a mell mucinózus karcinómájában 94 százalék, szemben az invazív duktális karcinóma 82 százalékával. Van egy kedvezőbb távlati kilátás is.

Egy szó Verywellből

Minden nő számára fontos, hogy havonta végezzen mellellenőrzést, éves OB-GYN vizsgálatokat végezzen, és kezdjen éves mammográfiát 40 éves kortól, vagy korábban, ha mellrák fut a családjában. Minél előbb megtalálják a mell mucinos karcinómáját, annál nagyobb az esélye annak, hogy megveri. Ha az önvizsgálat során bármilyen csomót és változást észlel a mellén, ne halogassa azt az orvosnak. A korai felismerés a lehető legjobb eredmény kulcsa.