gece33 / Getty Images
Key Takeaways
- A pikkelysömörben szenvedő immunszuppresszánsok szerepet játszhatnak a COVID-19 kimenetelében.
- A biológia egyfajta immunszuppresszív gyógyszer, amelyet közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kezelésére használnak, és a kutatók megállapították, hogy csökkenthetik a COVID-19 betegek kórházi kezelésének valószínűségét.
- További kutatásokra van szükség a biológia és a COVID-19 közötti pontos kapcsolat meghatározásához.
Egy új tanulmány szerint a COVID-19 pikkelysömörben szenvedő betegek, akik állapotuk miatt immunszuppresszánsokat szednek, kevésbé valószínű, hogy kórházba kerüljenek a betegség miatt.
25 ország klinikusaitól származó adatok azt mutatták, hogy azok a betegek, akik pikkelysömörük miatt kaptak biológiát, nagyobb eséllyel kerülik el a COVID-19 miatt történő kórházi kezelést, mint azok, akik nem szedik a gyógyszereket. A biológiai gyógyszerek fehérjealapú gyógyszerek, amelyek az immunrendszer bizonyos elemeinek blokkolásával működnek, és gyakran injekcióval adják be.
Az adatokat a PsoProtect nyilvántartás gyűjtötte össze, és a tanulmányt az Egyesült Királyság Guy's és St Thomas NHS Foundation Trust kutatói vezették.
Catherine Smith tanácsadó dermatológus a Szent János Bőrgyógyászati Intézetben, a londoni King's College-ban, valamint a Guy's és a St Thomas Kórházban, és a tanulmány társszerzője.Elmondja Verywellnek, hogy bár érdekes a kapcsolat a biológia és a COVID-19-hez kapcsolódó kórházi kezelés alacsonyabb kockázata között, a kutatók nem tudják, hogy a kapcsolat ok-e, vagy az alacsonyabb kockázat közvetlenül a biológia alkalmazásának köszönhető-e.
"Van még néhány olyan tényező, amely a biológiai gyógyszer szedésével jár együtt - például a társadalmi távolságtartás -, amely hozzájárul a csökkent kockázathoz" - mondja Smith.
"Az is előfordulhat, hogy a nyilvántartásban szereplő betegek száma nem reprezentatív az egész pikkelysömörrel rendelkező populáció számára, amely immunrendszert befolyásoló gyógyszereket szed."
Mit jelent ez az Ön számára
Míg további kutatásokra van szükség, azok a betegek, akik biológiát használnak pikkelysömörükhöz, kevésbé valószínű, hogy kórházba kerülnek a COVID-19 miatt. Egy globális tanulmány megállapította, hogy a közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörben szenvedő emberek által szedett immunszuppresszánsok hatással lehetnek arra, hogy a test hogyan reagál az új koronavírusra.
374 beteg adatainak elemzése után a kutatók azt találták, hogy 71% -uk biológiai, 18% -a nem biológiai, 10% -uk pedig nem számolt be szisztémás kezelésével pikkelysömörében. Ezen COVID-19 pikkelysömörben szenvedő betegek közül 93% teljesen felépült az új koronavírus okozta betegségből.
Huszonegy százaléka került kórházba, 2 százaléka meghalt - derült ki a tanulmányból. Az idősebb, férfi vagy nem fehér betegeknél nagyobb volt a kórházi kezelés kockázata - ezek a kockázati tényezők meglehetősen konzisztensek a COVID-19 betegek körében.
"A kórházi ápolás gyakoribb volt a nem biológiai szisztémás terápiát alkalmazó betegeknél, mint a biológia" - írták a kutatók. "Nem találtunk szignifikáns különbséget a biológiai osztályok között."
Smith szerint további kutatásokra van szükség, mielőtt arra a következtetésre jutnának, hogy a biológiai anyagok biztonságosabbak, mint a nem biológiai anyagok a COVID-19 összefüggésében.
Miért befolyásolhatja a Biologics a COVID-19 betegeket?
Néhány középsúlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő ember biológiai anyagokat szed az állapotára vonatkozóan. A pikkelysömör egy autoimmun rendellenesség, amely gyulladást okoz a szervezetben, és a bőrsejtek rendellenesen gyors ütemben fordul meg. Ez plakkként (vagy kiütésként vagy elváltozásként) jelenik meg a testen. A pikkelysmr nem fertz.
A mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör kezelésében a biológia hasznos lehet. A biológia olyan fehérjékből készül, amelyek vagy hasonlóak, vagy megegyeznek a szervezet immunrendszerében található fehérjékkel, és gyakran injektálják őket. A biológia célja az, hogy blokkolja a gyulladásért felelős immunrendszer sejtjeit, és ezzel megakadályozza a bőrreakciók.
"Jelenleg vannak olyan biológiai gyógyszerek, amelyek három specifikus citokint céloznak meg, amelyek gyulladást okoznak a pikkelysömörben, a TNF, az IL23 és az IL17" - mondta Joel Gelfand, az Országos Psoriasis Alapítvány (NPF) tudományos tanácsadó bizottságának tagja és a Perelman dermatológus professzora. A Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar, mondja Verywell.
"Attól függően, hogy melyik citokin célzott, 10 betegből körülbelül hat-kilenc számíthat arra, hogy tiszta vagy szinte tiszta bőrt ér el, ami rendkívül hatékony."
Az egyik lehetséges ok, amiért a kutatók szerint a biológia hatással lehet a COVID-19-re, az az, hogy befolyásolhatják a "citokin-vihart" - egy immunválasz, amely súlyos esetekben fordulhat elő. A citokin-viharok lényegében az immunrendszer túlzott reakcióját jelentik, amelyet fertőzés válthat ki, amint ez súlyos COVID-19 esetekben is megfigyelhető.
"Állandó bizonyíték van arra, hogy a pikkelysömör kezelésével megcélzott citokinek szintje megemelkedik azoknál a betegeknél, akiknek rossz eredménye van a COVID-től" - mondja Gelfand, aki az NPF COVID-19 munkacsoport társelnöke is. "Működő hipotézis, hogy bizonyos citokineket, különösen a TNF-et, de esetleg az IL17-et is megcélzó biológiai anyagok megakadályozhatják a citokin-viharrá való továbbjutást."
"Az ezeket a citokineket megcélzó biológiai anyagokat, amelyeket rutinszerűen használunk a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása esetén, COVID-betegeknél végzett klinikai vizsgálatokban vizsgálják, hogy képesek-e kontrollálni a betegek túlzott aktív immunválaszát és megakadályozni a COVID-betegség progresszióját."
Ennek ellenére Gelfand szerint mivel a tanulmány nemzetközi esettanulmányok gyűjteménye, az eredményeket "körültekintően kell értelmezni". További kutatásokra van szükség.
A tanulmány kutatói még arra a következtetésre jutottak, hogy "nem világos, hogy a pikkelysömörben szenvedő egyéneknél nagyobb-e a [citokin vihar] fázisba való továbbjutás kockázata, és fordítva, hogy az immunszuppresszánsok hatékony terápiák a súlyos COVID-19 esetén".
"A legjobb, amit elmondhatunk, hogy a meglévő adatok általában azt sugallják, hogy a pikkelysömör és / vagy az psoriaticus ízületi gyulladás kezelése nem változtatja meg érdemben a SARS-CoV-2 fertőzés megszerzésének vagy a COVID-19 rosszabb kimenetelének kockázatát" - mondta Gelfand, aki a tanulmány - mondja.
Bizonyos biológiai anyagok hatékonyabbak a COVID-19 kórházi kezelésben?
Csapata kutatásai alapján Smith azt mondja, hogy nem találtak szignifikáns különbséget a biológiai gyógyszerek különböző osztályai és a COVID-19 kórházi kezelése között.
"A jelenlegi elemzés során azonban a különböző osztályú biológiai anyagokat kapó betegek száma korlátozott volt, ezért nem voltunk megfelelő erővel kezelni ezt a kérdést" - teszi hozzá.
Gelfand szerint a pikkelysömörben szenvedők esetében a meglévő adatok azt sugallják, hogy általában a pikkelysömörben és / vagy a pikkelysömörben szenvedő betegeknél a COVID-19 fertőzés és az eredmények hasonló arányúak, mint az általános populációban.
Ha egy pikkelysömörben szenvedő beteg COVID-19-et kap, Gelfand szerint a legjobb, ha orvosával beszélnek a biológiai tulajdonságaikról, ha vannak ilyenek.
"A korlátozott rendelkezésre álló adatok alapján és az FDA ajánlásainak való megfelelés érdekében körültekintő lehet olyan kezeléseket tartani, amelyek az immunrendszert célozzák meg a feltételezett vagy megerősített SARS-CoV-2 fertőzés hátterében, de a végső döntést a eseti alapon "- mondja.
