Myasthenia Gravis kezelései

A myasthenia gravis izomgyengeséget okoz, mivel az immunrendszer megtámadja az izomszövet neurotranszmitter-receptorait. Mivel az izom nem tudja fogadni a jelet, hogy összehúzódjon, a myasthenia-ban szenvedők gyengévé válnak. Míg ez a neuromuszkuláris csatlakozási rendellenesség korábban mindig fogyatékosságot okozott, sőt végzetes volt, ma általában különféle terápiákkal kezelhető. A

Caia Image / Sam Edwards / Getty Images

A myasthenia gravis kezelésének öt általános módja van. Bizonyos módszereket akut válságokban lehet legjobban alkalmazni annak érdekében, hogy valakit ne tartsunk bent az intenzív osztályon, bár ez extrém esetekben néha szükséges. Mások célja inkább az, hogy elkerüljék az ilyen válságokat - megelőző stratégiát.

Kerülje a kiváltó okokat a miaszténikus támadások megelőzésére

Mivel ez egy autoimmun betegség, bármi, ami felpörgeti az immunrendszert, potenciálisan növelheti a miaszténikus krízis kockázatát, súlyos súlyosbodással, amely valakit az intenzív osztályra küldhet. Az esetleges kiváltó okok észrevétele és elkerülése kulcsfontosságú tényező a betegség kezelésében.

Például az olyan általánosan használt gyógyszerek, mint a ciprofloxacin vagy más antibiotikumok, és a béta-blokkolók, mint a propranolol, a lítium, a magnézium, a verapamil és még sok más, súlyosbíthatják a myasthenia gravis tüneteit. Általában a myasthenia-ban szenvedőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a kezelés megkezdése előtt. bármilyen új gyógyszert, és utána gondosan figyelje a gyengeség jeleit.

A Myasthenia Gravis tüneteinek kezelése

A myasthenia gravis gyengesége akkor fordul elő, amikor az acetilkolin-receptort megtámadja a szervezet immunrendszere. A neuromuszkuláris csomópontban rendelkezésre álló acetilkolin mennyiségének kiegészítése segíthet leküzdeni ezt a hiányt. A test az acetilkolin-észterázoknak nevezett enzimek segítségével általában megtisztítja az acetilkolint a szinapszistól. A kolinészteráz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek (amelyek gátolják ezen enzimek hatását) azt eredményezhetik, hogy az acetilkolin hosszabb ideig a szinapszisban marad, lehetővé téve az izomok összehúzódását jelző receptorokhoz való kötődést.

Az acetilkolin-észteráz inhibitorok közé tartozik a piridosztigmin (Mestinon), amely a myasthenia gravis kezelésében alkalmazott fő gyógyszer. A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, görcsök és hányinger. A gyógyszer étellel történő bevétele segíthet csökkenteni ezeket a mellékhatásokat. Furcsa módon néha a túlzott antikolinészteráz gyógyszeres kezelésnek paradox mellékhatása van a gyengeségnek, amelyet nehéz megkülönböztetni magától a myasthenia-tól. Ez azonban nagyon ritka, ha a piridosztigmint ajánlott adagokban alkalmazzák.

Krónikus immunterápia Myasthenia Gravis számára

A myasthenia gravisban szenvedők többsége végül gyógyszert szed, hogy megakadályozza a tünetek megjelenését. Az immunterápia megcélozza azokat a mögöttes antitesteket, amelyek megtámadják az acetilkolin receptorokat. Az immunrendszer megváltoztatásával csökken a támadások gyakorisága és súlyossága.

A myasthenia-ban szenvedők immunrendszerének elnyomására gyakran alkalmaznak glükokortikoidokat, például prednizont. További lehetőségek a ciklosporin, azatioprin és a mikofenolát. Mindezek a gyógyszerek potenciális mellékhatásokkal járnak, amelyek közül néhány meglehetősen súlyos. A gyógyszeres kezelés kockázatát gondosan mérlegelni kell a myasthenia kevesebb és kevésbé súlyos támadásának előnyeivel.

Gyors immunmoduláló kezelések a Myasthenia Gravis számára

Míg a krónikus immunterápiás szerek hosszú ideig működnek, egyes esetekben gyors cselekvésre van szükség. Példaként említhetjük a miaszténikus krízist, vagy egy műtét vagy más szükséges esemény előtt, amely várhatóan súlyosbíthatja egy ilyen krízist. A gyors immunterápiák napokon belül működnek, de előnyeik csak hetekig tartanak, és általában nem ajánlják őket hosszú ideig.

A plazmacsere (plazmaferezis) eltávolítja az antitesteket a keringésből, a folyamat drága, és jellemzően ötször fordul elő 7–14 nap alatt. A szövődmények közé tartozhat aritmia, vérsejtek rendellenességei, izomgörcsök és még sok más.

Az intravénás immunglobulin (IVIG) gyakran hasznosnak bizonyult autoimmun reakció okozta betegségek esetén, de a pontos mechanizmus nem tisztázott.A kezelés általában két-öt napos injekcióból áll. A mellékhatások általában enyheek, de lehetnek veseelégtelenség, agyhártyagyulladás és allergiás reakciók.

A Myasthenia Gravis műtéti kezelése

A myasthenia gravisban szenvedő emberek többségének rendellenességei vannak a csecsemőmirigyjében, amely egy immunrendszeri szerv a nyak tövében. Néha az emberek myasthenikus tünetei javulnak, vagy akár megszűnnek, miután a thymus eltávolításra kerül a thymectomia nevű eljárás során. Az ilyen eredményre azonban nincs garancia. A myasthenia-ban szenvedők viszonylag magas százaléka rendelkezik thymus tumorral (thymoma), és az orvosok egyetértenek abban, hogy ezekben az esetekben műtét szükséges. Kevésbé egyértelmű, hogy a thymectomia más esetekben javallott-e, és ezt egy eset neurológusával kell megbeszélni eseti alapon.

Egy szó Verywellből

A myasthenia gravis súlyos betegség, de számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre mind a gyengeség csökkentésére, amikor bekövetkezik, mind pedig a támadások gyakoriságának és súlyosságának csökkentésében. Az összes gyógyszer esetleges mellékhatásai miatt a kezelési folyamatot egy olyan neurológussal kell megbeszélni, aki jól ismeri a myasthenia gravis-t és annak lehetséges szövődményeit.

NYILATKOZAT: Az ezen az oldalon található információk csak oktatási célokat szolgálnak. Nem szabad az engedéllyel rendelkező orvos személyi gondozásának helyettesítésére használni. Kérjük, keresse fel orvosát a tünetek vagy egészségi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez.