A skizofrénia krónikus mentális egészségi állapot, amely zavarja az ember valóságérzékelését. A skizofréniában szenvedőknek nehézségei vannak az érzelmekkel, az ésszerű és világos gondolkodással, valamint a másokkal való interakciókkal és kapcsolatokkal.
Verywell / Cindy Chung
Amíg a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) legújabb verzióját 2013-ban kiadták, a skizofréniát hivatalosan öt különálló altípusnak ismerték el.
Mivel ezen altípusok tünetei gyakran átfedik egymást, az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) megállapította, hogy a különféle altípusok akadályozzák a diagnózist, és eltávolították őket a DSM-ből, amikor közzétették a DSM-5-et.
Noha ezeket már nem használják diagnosztikai kategorizálásra, a mentálhigiénés szakemberek továbbra is hasznosnak találják ezeket az altípusokat a skizofrénia megjelenésének módjainak megértéséhez. Ez az árnyalt megértés segíthet meghatározni a kezelési tervek megközelítésének legjobb módjait.
A skizofrénia különböző altípusait vizsgálva fontos szem előtt tartani, hogy ezen altípusok tünetei átfedésben vannak más rendellenességekkel, és hogy skizofrénia diagnosztizálásához egy személynek meg kell felelnie a DSM-5-ben felvázolt kritériumoknak.
Paranoid
Ezt a skizofrénia altípust ábrázolják leggyakrabban a médiában, és valószínűleg mi jut eszünkbe, amikor az emberek skizofréniára gondolnak.
A paranoia továbbra is a skizofrénia diagnózisának meghatározására használt tünet.
A téveszmék (rögzített, hamis hiedelmek, amelyek ütköznek a valósággal) a paranoid skizofrénia jellemzői. A hallucinációk, különösen a hallási ("halló hangok") szintén gyakoriak.
A paranoid skizofrénia elsősorban pozitív tünetekkel jár, vagyis azoknak a tulajdonságoknak, érzéseknek vagy viselkedésnek a megjelenése, amelyek korábban nem voltak.
Tünetek
- Egy vagy több téveszmével való foglalkozás
- Halló hallucinációk
A következők általában nincsenek jelen vagy vannak kiemelkedő paranoid skizofrénia esetén:
- Rendezetlen beszéd
- Szervezetlen vagy katatóniás viselkedés
- Lapos vagy nem megfelelő hatás
A tünetek jöhetnek és mehetnek
A skizofrénia tüneteit nem kell egyszerre tapasztalni. Egy személy különböző időpontokban különböző tüneteket tapasztalhat.
Hebephrenic
A dezorganizált skizofrénia néven is ismert hebephrenic skizofrénia rendezetlen tünetekkel jellemezhető.
Tünetek
- Rendezetlen beszéd
- Rendezetlen viselkedés
- Lapos vagy nem megfelelő hatás
Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a hebephrenic skizofréniában szenvedők:
- Nehézségei vannak olyan rutinfeladatokkal, mint a személyes higiénia és az öngondozás
- Legyen olyan érzelmi reakciója, amely nem megfelelő vagy nem megfelelő a helyzetnek
- Nehezen kommunikálnak
- A szavakat visszaélni, vagy rossz sorrendbe helyezni
- Nehezen gondolkodik egyértelműen, és megfelelően reagál
- Mutassa be a neologizmust (értelmetlen szavak használata vagy szavak kitalálása)
- Gyorsan mozoghat a gondolatok között logikai kapcsolatok nélkül
- Készítsen sok írást értelem nélkül ("saláta szó")
- Felejtsen el vagy tévesszen el dolgokat
- Gyalogolj vagy járj körbe
- Nehezen érti a mindennapi dolgokat
- Adjon nem kapcsolódó válaszokat a kérdésekre
- Ismételje meg ugyanazokat a dolgokat újra és újra
- Nehezen tudja elvégezni a feladatokat vagy elérni a célokat
- Az impulzusszabályozás hiánya
- Ne lépjen szembe
- Mutasson gyermeki viselkedést
- Visszavonul társadalmilag
Maradó
A maradék skizofrénia eltér a skizofrénia reziduális fázisától. A maradék fázis olyan skizofrénia, amely gyógyszeres kezeléssel kezelhető, de marad néhány negatív tünet (egy korábbi tulajdonság vagy viselkedés megszűnik, vagy hiányzik egy olyan tulajdonság vagy viselkedés, amelynek ott kellene lennie).
A maradék skizofréniában szenvedő személyek jelenleg nem mutatnak ki téveszméket, hallucinációkat, rendezetlen beszédet, erősen rendezetlen vagy katatóniás viselkedést. Vannak negatív tüneteik és / vagy két vagy több diagnosztikus tünete a skizofrénia, de enyhébb formában, például furcsa hiedelmek vagy szokatlan észlelési tapasztalatok.
Tünetek
- Tompult hatás (nehézségek az érzelmek kifejezésében, az arckifejezések és az expresszív gesztusok csökkenése)
- Fogalmi rendezetlenség (zavaró, összefüggéstelen vagy irreleváns beszéd. "Szósaláta")
- Társadalmi visszahúzódás
Ez nem minden vagy semmi
A skizofrénia átfedhet más feltételekkel. A skizofréniában szenvedők egyidejűleg más mentális egészségi rendellenességeket is tapasztalhatnak. A diagnosztikai és kezelési terveknek ezeket a feltételeket figyelembe kell venniük.
Katatón
A katatóniás skizofréniában szenvedő személy megfelel a skizofrénia diagnózisának kritériumainak, és a katatonia tüneteit is megmutatja.
A katatonia egyaránt befolyásolja a beszédet és a viselkedést, és a túlzott mozgás (katatóniás izgalom) vagy a csökkent mozgás (katatón stupor) határozza meg.
Tünetek
- Katalepszia: Izommerevség, a külső ingerekre adott válasz hiánya
- Viaszos rugalmasság: A végtagok szokatlanul sokáig maradnak abban a helyzetben, amelyet egy másik elhelyez
- Stupor: Nem reagál a legtöbb ingerre
- Túlzott motoros aktivitás: Látszólag céltalan, és külső ingerek nem befolyásolják
- Szélsőséges negativizmus: látszólag motívum nélküli ellenállás minden utasítással szemben vagy a merev testtartás fenntartása az elmozdítási kísérletek ellen
- Mutizmus: A beszéd hiánya
- Postázás: A nem megfelelő vagy bizarr testtartások önkéntes feltételezése
- Sztereotip típusú mozgások: Önkéntelen, ismétlődő fizikai mozgások, például ringatás
- Kiemelkedő grimasz: Az arc torzítása általában fájdalom, undor vagy rosszallás kifejezésében
- Echolalia: Megismételve mások mondanivalóját
- Echopraxia: mások mozgásának utánzása
Differenciálatlan
A differenciálatlan skizofrénia olyan személyre utal, aki skizofréniában szenved, aki a skizofrénia egynél több altípusának tüneteit mutatja, vagy nem felel meg egy adott altípus kritériumainak.
A differenciálatlan skizofréniában szenvedő személynek vannak olyan tünetei, amelyek illeszkednek a skizofrénia diagnózisához, de nem adnak átfogó képet paranoid típusú, katatonikus vagy rendezetlen típusról.
Tünetek
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek a differenciálatlan skizofréniára utalnának, hanem egy személy számtalan olyan tünetet vagy homályos tünetet mutat, amelyek keresztezik az altípusokat.
A skizofrénia tünetei a következők:
- Téveszmék
- Hallucinációk
- Üldözési mánia
- Túlzott vagy torz felfogás, hiedelem és viselkedés
- Szokatlan vagy rendezetlen beszéd
- Agitáció
- A személyes higiénia figyelmen kívül hagyása
- Szociális visszahúzódás
- Túlzott alvás vagy alváshiány
- Nehézség a tervek elkészítésében
- Érzelmekkel és érzelmi kifejezéssel kapcsolatos problémák
- Baj a logikus gondolkodással
- Bizarr viselkedés
- Kóros mozgások
Gyermekkori skizofrénia
A gyermekkori skizofrénia nem a skizofrénia egyik altípusa, sokkal inkább a megjelenés korára utal.
Kapcsolódó rendellenességek
Skizoaffektív rendellenesség
A skizoaffektív rendellenességek rendelkeznek a skizofrénia és a hangulati rendellenességek jellemzőivel, akár súlyos depressziós, akár bipoláris rendellenességgel.
A skizoaffektív rendellenesség tünetei a következő kategóriákba sorolhatók:
- Elmebeteg
- Depresszió
- Mánia
Téveszmés zavar
A téveszmés rendellenesség a pszichózis egy olyan formája, amelyben az embernek nehézségei vannak megkülönböztetni a valósat és a nem valót.
A téveszmés zavarral küzdő személy azt hiheti, hogy egy híresség szerelmes beléjük, hogy valaki kémkedik utánuk vagy "ki akarja őket szerezni", hogy nagy tehetséggel vagy fontossággal bírnak, vagy más meggyőződéssel rendelkeznek a valóság területén kívül.
Rövid pszichotikus zavar
A rövid pszichotikus rendellenesség a pszichotikus viselkedés epizódja, hirtelen bekövetkezik. Kevesebb, mint egy hónapig tart, utána a személy teljes remisszióba kerül.
A jövőben lehetséges egy újabb pszichotikus epizód.
Skizofreniform rendellenesség
Skizofreniform rendellenesség esetén az embernél jelentkeznek a skizofrénia tünetei, de az állapot csak egy-hat hónapig tart, egész életen át.
Skizotipikus személyiségzavar
A skizotipikus személyiségzavar társas interakcióval járó nehézségekkel jár. Ez a viszály még azokkal az emberekkel is fennáll, akik ismerik a személyt. Az ebben a rendellenességben szenvedő személy merevnek, önállónak vagy különcnek tűnhet. Lehet, hogy gyanús vagy paranoid mások.
Egy szó Verywellből
A skizofrénia összetett, és nem mindenkiben egyforma. A diagnózis személyes és egyedi. Míg a skizofrénia altípusai már nem tekinthetők különálló diagnózisnak, a skizofrénia megnyilvánulásának különféle módjainak ismerete segíthet megérteni skizofréniáját, és személyre szabott kezelési tervet készíthet az egészségügyi szolgáltatóval.