A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása, és a fiatal sportolók hirtelen halálával járó szívbetegségek egyike. Amikor előfordul, a szívizomgyulladásnak gyakran korán nincsenek tünetei, és egy fiatal sportoló elég jól érezheti magát a versenyzéshez, és nincs tudatában annak. a probléma. A diagnózis felállítása után azonban jelentősen korlátozniuk kell a testmozgást a szövődmények, köztük a hirtelen halál kockázatának csökkentése érdekében.
Ezek a korlátozások elkeserítőek lehetnek, különösen azokban az esetekben, amikor a szívizomgyulladás enyhe, és alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. A fiatal sportolók kísértésbe eshetnek, hogy figyelmen kívül hagyják az orvosaik által rájuk vonatkozó korlátozásokat.
A testmozgás okozta hirtelen halál kockázata még enyhe szívizomgyulladás esetén is valós. Kritikus, hogy a fiatal sportolók korlátozzák az atlétikai tevékenységüket, amíg kardiológusuk nem kapja meg őket.
Mikor tud a szívizomgyulladásban szenvedő fiatal könnyebben visszatérni a testmozgásba, mennyi testmozgás lesz elérhető a jövőben, és milyen gyakorlatok ajánlottak vagy nem ajánlottak?
Henrik Sorensen / Getty ImagesA szívizomgyulladás áttekintése
A szívizomgyulladás a szívizomot érintő gyulladásos betegség. A szívizomgyulladást számos alapbetegség okozhatja, beleértve a fertőzéseket (például a Coxsackie vírus, a toxoplazmózis és a Lyme-kór), a különböző autoimmun betegségeket (például a lupus), valamint a különböző toxinokra és gyógyszerekre (például a kokainra) adott reakciókat. Néhány esetben több konkrét ok sem található, ebben az esetben a szívizomgyulladást „idiopátiásnak” mondják.
A szívizomgyulladás tünetei óriási mértékben változhatnak a szívizomgyulladásban szenvedő betegeknél, nagyrészt a szívben jelenlévő gyulladás mértékétől és a gyulladás által károsított szívizom mennyiségétől függően.
Ha a szívizomgyulladás súlyos és a szívizom nagy részét érinti, nyilvánvaló kardiomiopátiát és szívelégtelenséget okozhat. Ezt általában olyan tünetek kísérik, mint a nehézlégzés (légszomj), fáradtság, gyengeség és ödéma (duzzanat).
Másrészről a szívizomgyulladás csak a szívizom kis részeit érinti, csak nagyon enyhe tünetekkel, például enyhe gyengeséggel vagy könnyű fáradtsággal. Néha az egyetlen tünet a mellkasi fájdalom, amely csak edzés közben jelentkezik. A szívizomgyulladás egyes eseteiben egyáltalán nincsenek tünetek.
A szívizomgyulladás nagyon akut betegségként fordulhat elő, vagy krónikus, parázsló betegséget okozhat.
A szívizomgyulladás diagnosztizálása
A szívizomgyulladás diagnosztizálásához számos tesztet alkalmaznak, beleértve az elektrokardiogramot (EKG). Ismét fontos megjegyezni, hogy néhány embernek, akinek hirtelen halálát tapasztalja a szívizomgyulladás, csak enyhe tünetei voltak, ezért nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek feltárnák a diagnózist.
Különleges megjegyzés a fiatal sportolók számára
Az elején említettek szerint az enyhe szívizomgyulladásban szenvedő fiatal sportolók testgyakorlása veszélyes lehet. Ezek az emberek hajlamosak a hirtelen halálra a sportesemények során. A testmozgás okozta hirtelen halál túl sok áldozata számára nem volt nyilvánvaló ok olyan szívvizsgálatok elvégzésére, amelyek nyomot adnának a szívgyulladás jelenlétéről.
Ha Ön szülője enyhe szívizomgyulladásban szenvedő gyermekének, fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke ugyanolyan jól ismeri-e a testmozgás ajánlásait, mint Ön. A szívizomgyulladás gyakran az élet egyidejűleg alakul ki, amikor a fiatalok megpróbálnak önállósodni és saját döntéseket hozni. A túlzott testmozgás a halál kockázatán túl tartós szívkárosodást és fogyatékosságot jelenthet, és kiemelten fontos, hogy ezek a fiatal sportolók megértsék ezt.
Amikor egy fiatal sportolónál diagnosztizálják a szívizomgyulladást, leggyakrabban erősen ajánlott, hogy teljesen kerüljék el őketösszes versenysport legalább hat hónapig, csak akkor folytatja a versenyt, ha a szívvizsgálatok teljes felépülést mutatnak.
Korai testmozgás diagnózis után
A szívizomgyulladás első diagnosztizálásakor a testmozgást általában teljesen korlátozzák, amíg az állapot részleteinek teljes megértése nem ismert. Általában a testmozgás (bármilyen fokú) nem ajánlott, amíg a szív bal kamrája (a nagy szívkamra, amely vért pumpál a test többi részébe) működése nem normalizálódott, és nincs rendellenes szívritmus. Még akkor is, ha nincsenek ritmuszavarok, és a kamrai működés normális, a testmozgást nem szabad újraindítani, ha a szívben tartós gyulladás vagy veszélyes hegszövet jelei vannak.
Számos egyéb tényezőt is figyelembe kell venni, beleértve a szívizomgyulladás lehetséges okát, és ha átmeneti (például fertőzés) vagy progresszív folyamat. Egyes okok sokkal jobban megnövelik a hirtelen halál kockázatát, mint mások.
Könnyítés a testmozgásba
Mivel a személy állapota javul, és a mérsékelt testmozgást biztonságosnak tekintik, előnyös lehet a testmozgás folytatása. Ez azt jelenti, hogy bármilyen gyakorlatot csak a kardiológus gondos irányítása mellett szabad elkezdeni. Sok ember számára szívrehabilitációt írhatnak elő, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez ellenőrzött körülmények között zajlik.
Miután egy személyt megtisztítottak, hogy visszatérjen a testmozgáshoz, általában csak mérsékelt testmozgás ajánlott néhány hétig vagy hónapig. A mérsékelt testmozgás elegendő a gyulladás előnyeinek megismeréséhez, míg az extrém testmozgás nemcsak kockázatos lehet, de fokozhatja a vírusos szívizomgyulladás szívkárosító hatásait is.
Versenyképes gyakorlat
Legalább 6 hónapig kerülni kell a versenyszerű gyakorlást (európai ajánlások, az amerikai ajánlások 3-6 hónap), majd csak kardiológus irányításával térnek vissza. Sok esetben az atlétikai versenyt ennél lényegesen hosszabb ideig kell elhalasztani.
Mielőtt visszatérnének a versenytevékenységhez, a sportolókat alaposan ki kell értékelni EKG, stressz EKG, Holter monitorozás és echokardiogram segítségével. Néhány kardiológus szív MRI-t javasolhat, bár jelenleg nem vagyunk biztosak az előnyeiben. Azoknál a sportolóknál, akiknek heges szívük van, nagyobb lehet a rendellenes ritmusok és a hirtelen halál kockázata, ezért a versenyre való visszatérés nem ajánlott.
Hosszú távú kilátások
A szívizomgyulladással kapcsolatos gyakorlási ajánlások hosszú távú kilátásai az okoktól, valamint a gyulladás által fenntartott maradandó szívkárosodástól függenek. A myocarditis számos vírusos oka önmagában korlátozott, de tartós károsodást hagyhat, ami korlátozhatja a fizikai aktivitást a jövőben.
Jó és rossz gyakorlatok
A szívizomgyulladásból felépülő betegek számára a legjobb típusú gyakorlat számos tényezőtől függ, beleértve a tartós szívkárosodást vagy hegesedést. A testmozgás programját gondosan ki kell dolgozni a kardiológussal, és a szívrehabilitációval kezdve a lehető legbiztonságosabban figyelemmel kísérheti az aktivitást korán, amikor a tevékenység megkezdődik.
A lényeg
A szívizomgyulladást gyakran vírusfertőzések okozzák, amelyek hatással lehetnek a fiatal felnőtt sportolókra. Sajnos a hirtelen halál kockázatának leginkább azok vannak kitéve, akiknél a legenyhébb betegség jelentkezik, mivel tüneteik nem figyelmeztették őket a problémára.
Miután diagnosztizálták, a fizikai aktivitás több hónapig erősen korlátozott. Az aktivitáshoz való visszatérés előtt a kardiológus meg akarja látni, hogy a szívizom működése, különösen a bal kamrai funkció helyreállt-e, és nincsenek-e rendellenes szívritmusok. Fontos megbizonyosodni arról is, hogy a szívizomgyulladás megszűnt-e, bár ennek meghatározására nincs egyszerű módszer. Szívvizsgálat, ideértve az EKG-t, az EKG-stressztesztet, az echokardiogramot, a Holter-monitorozást és más vizsgálatokat, ajánlható.
Miután újra elkezdte a testmozgást, a haladást és az ajánlott gyakorlatokat az adott helyzethez kell igazítani, és gondosan meg kell beszélni a kardiológussal. Ehhez mellékelni kell a javasolt óvintézkedéseket és információkat a tünetekről, amelyekre figyelni kell annak megállapítására, hogy a tevékenység túl sok-e.