A hasnyálmirigyrák tünetei lehetnek sárgaság, a hát felső részébe sugárzó hasi fájdalom, a cukorbetegség váratlan megjelenése, a has felső részén jelentkező kemény csomó, valamint nem specifikus tünetek, mint hányinger, fogyás, fogyás étvágy és néha depresszió. Sajnos a korai tünetek általában homályosak és nem specifikusak, nyilvánvaló tünetekkel - olyanokkal, amelyek nagyobb valószínűséggel ösztönöznek valakit szakmai értékelésre - gyakran hiányoznak, amíg a betegség előrehaladott stádiumban van.
© Verywell, 2018Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség azt javasolja, hogy azokat a betegeket, akiket "nagy kockázatnak" tartanak, beleértve azokat is, akiknél a betegség első fokú kórtörténetében, valamint bizonyos genetikai betegségekben és mutációkban szerepelnek, hasnyálmirigyrák ellen vizsgálják át. A szűrés magában foglalja a genetikai tesztelést és a tanácsadást, és legalább 50 éves vagy a családi kezdetnél 10 évvel fiatalabb embereknél kell elvégezni.
Gyakori tünetek
A hasnyálmirigyrákhoz számos tünet társul, bár ezek közül sokat kevésbé súlyos állapotok okoznak. Ezek a figyelmeztető jelek attól függően változhatnak, hogy a rák a hasnyálmirigy fejében vagy a szerv testében és farkában található-e.
Fájdalom nélküli sárgaság (pl. A vizelet és a széklet változásai és viszketés)
A sárgaság, a bőr és a szemfehérje sárguló elszíneződése olyan állapot, amelyet a bilirubin bőrben történő felhalmozódása okoz, és a diagnózis idején az emberek körülbelül 30 százalékánál jelentkezik. A bilirubin felhalmozódhat, amikor hasnyálmirigy-daganat részben vagy teljesen blokkolja a közös epevezetéket (egy olyan csatorna, amely az epét a májból a vékonybélbe viszi), és leggyakrabban a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedéseivel fordul elő. Hasnyálmirigyrák esetén a sárgaság általában fájdalommentes, ellentétben a sárgaság számos más okával (például hepatitis vagy epekő), amelyek gyakran fájdalommal járnak.
A bilirubin felhalmozódása a széklet fakóvá és agyagszerűvé válását, valamint a vizelet sötétedését (kóla színű) is okozhatja. A székletnek erős, furcsa szaga is lehet.
Gyakran összetévesztik bőrbetegséggel, a viszkető (gyakran súlyos) bőrt az epesavak felhalmozódása is okozza.
A sárgaság az epevezeték elzáródása miatt a hasnyálmirigy rákjának korai tünete lehet az epevezeték elzáródása miatt, de előfordulhat a hasnyálmirigy farka vagy testének nagyobb rákos megbetegedése esetén is, vagy ha ezek a rákok átterjednek a májra (májáttétek) ).
Hasi és hátfájás
A has közepén és a felső részén a hátba sugárzó fájdalom a hasnyálmirigyrák gyakori tünete - a diagnózis idején az emberek körülbelül 70 százalékánál jelentkezik, és leggyakrabban a hasnyálmirigy farka daganataiban. Ez a fájdalom gyakran súlyosbodik étkezés után vagy fekvés után három-négy órával. Ezzel szemben a fájdalom gyakran csökken, ha az ember felül és előrehajol.
Hasmenés
Hasmenés fordulhat elő a bélben való gyenge felszívódás miatt, ami az élelmiszer emésztését elősegítő hasnyálmirigy-enzimek hiányához vezet. A hasmenés néha ankoraihasnyálmirigyrák tünete.
A székletnek is lehet bűzös szaga, habzónak vagy zsírosnak tűnhet, és lebeghet, néha megnehezíti az öblítést.
Hányinger és hányás
A hányinger és a hányás nem ritka a hasnyálmirigyrákban szenvedőknél, bár a betegség korai szakaszában gyakran hibásan diagnosztizálják őket. A súlyos hányás a gyomor alsó részében (gyomorüreg) vagy a vékonybél felső részében (duodenum) elzáródás jele lehet, amelyet a daganat nyomása okoz.
Nem szándékos fogyás
A hirtelen és megmagyarázhatatlan fogyás nagyon gyakran jelzi, hogy valami orvosilag nincs rendben. A nem szándékos fogyás és az étvágycsökkenés a hasnyálmirigyrák egyik első tünete lehet. Néhány ember azt is észreveheti, hogy gyorsan jól érzi magát, még akkor is, ha egy kis ételt fogyaszt.
A cukorbetegség váratlan diagnosztizálása
A 2-es típusú cukorbetegség váratlan megjelenése (például annak diagnózisa, akinek nincsenek kockázati tényezői, például túlsúlya) egy 45 évesnél idősebb embernél a hasnyálmirigyrák tünete lehet. Akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy daganat jelenléte miatt nem képes elegendő inzulint termelni.
Vérrögök
A vérrögök és a rák együtt járhatnak, és néha a vérrög aelsőA betegség jele: Hasnyálmirigyrák esetén a testben számos helyen vérrögképződés léphet fel idővel (vándorló thrombophlebitis).
A nyilvánvaló ok nélküli visszatérő vérrögök értékelést érdemelnek.
Hasi mise
Néhány ember kemény tömeget észlelhet a has felső részén - ez tulajdonképpen az epehólyag. Az érezhető epehólyag és a sárgaság kombinációja (ha epekő vagy epehólyag-fertőzés nincs jelen) Courvoisier-jelként ismert. Ez nagyon erős mutató arra, hogy a hasnyálmirigyrák jelen lehet.
Depresszió
Természetesen nem lenne meglepő, ha depressziós lesz, miután megtudta, hogy hasnyálmirigy-rákja van, de megtanuljuk, hogy a depresszió néha a mögöttes rák első tünete. Mivel a depresszió gyakran a diagnózis előtt alakul ki, úgy gondolják, hogy a rákhoz kapcsolódó biokémiai változások az elsődleges okok, nem pedig a betegség megismerésére adott reakció.
A tanulmányok 2017. évi áttekintése szerint a depresszió a hasnyálmirigyrák diagnózisa előtt sokkal gyakoribb, mint néhány más rák esetében.
Nem gyakori tünetek
A ritkán előforduló, de a hasnyálmirigyrák esetében néha klasszikus tünetek általában akkor fordulnak elő, amikor a rák előrehaladott állapotban van. Ezek a következők lehetnek:
Megnagyobbodott nyirokcsomó a kulcscsont felett
Megnagyobbodott (duzzadt) nyirokcsomó érezhető, amely közvetlenül a kulcscsont felett érezhető a bal oldalon (supraclavicularis csomó). Ezt orvosilag Virchow csomópontjának nevezik.
Szentmise a hasgombban
A köldökben (köldök) megjelenő csomó vagy tömeg nem ritka, és Mary Joseph nővér csomóként említik.
Paraneoplasztikus szindrómák
A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetek csoportjai, amelyek hormonokkal vagy más, a rákos sejtek által kiválasztott anyagokkal kapcsolatosak. A hasnyálmirigyráknál észlelhető szindrómák egyike magában foglalja a gyengéd bőrcsomók (a bőr alatti zsírszövet gyulladása miatt), az ízületi gyulladások (ízületi gyulladás) és a fehérvérsejtek egyfajta megnövekedett számát. eozinofilek.
Ritka hasnyálmirigy daganatok
A legtöbb hasnyálmirigyrák exokrin sejtekben fordul elő, amelyek hasnyálmirigy-enzimeket alkotnak, amelyek elősegítik az emésztést. Azok, amelyek az endokrin sejtekben (hormonokat termelő sejtekben) fordulnak elő, gyakran, de nem mindig választják ki a tüneteket előidéző hormonokat. Ezen "neuroendokrin" daganatok többsége fogyáshoz vezethet. Néhány ilyen lehet:
Insulinoma
Az inzulinómák kiválasztják az inzulint, ami alacsony vércukorszinthez (hipoglikémia) vezet. A tünetek az alacsony vércukorszint tünetei, mint a szédülés, izzadás, szorongás és gyors pulzus.
Glükagonomák
A glükagonomák kiválasztják a glükagont, egy olyan hormont, amely növeli a vércukorszintet. Ez néha cukorbetegséget okozhat, gyakori a fokozott szomjúság, a gyakori vizelés és a fogyás tünetei. Hasmenést és táplálkozási hiányokat is okozhatnak, ami száj- és nyelvfájdalmat okozhat.
Gastrinomas
A gasztrinómák kiválasztják a gasztrint, egy olyan hormont, amely vérző gyomorfekélyhez (peptikus fekélybetegség), savas refluxhoz és hasi fájdalomhoz vezethet.
Szomatosztatinómák
A szomatosztatinómák olyan daganatok, amelyek szomatosztatint választanak ki, amely hormon serkenti más hormonok felszabadulását. Tünetei lehetnek hasmenés, hasi fájdalom, bűzös széklet, cukorbetegség tünetei és sárgaság.
VIPomas
A VIPomák gyakran vazoaktív bélpeptidet (VIP) választanak ki, ami hasmenéshez (gyakran nagyon vizes és drámai), hányingerhez, hányáshoz, hasi fájdalomhoz és görcsökhöz, valamint az arc és a nyak kipirulásához vezet.
Bonyodalmak
A hasnyálmirigyrák több okból is komplikációkhoz vezethet, ideértve a közeli struktúrákra nehezedő nyomást, a normál hasnyálmirigy-sejtek által termelt anyagok hiányát, magát a rák anyagcseréjét vagy a daganatból a test más részeire való terjedését (áttéteket).
Különleges lehetséges problémák lehetnek:
Hasnyálmirigy elégtelenség
A hasnyálmirigyrákok leggyakrabban a hasnyálmirigy-enzimeket termelő sejtekben (exokrin sejtekben) fordulnak elő. A hasnyálmirigy rendszerint körülbelül nyolc csésze ilyen enzimet termel naponta, amelyek semlegesítik a gyomorsavat és elősegítik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását. Amikor egy tumor átveszi ezeket a sejteket, az enzimek hiánya felszívódási zavarokat, hasi görcsöket és alultápláltságot eredményezhet, még normál étrend mellett is.
A hasnyálmirigy-elégtelenség a hasnyálmirigyrákban szenvedők 80-90 százalékában fordul elő, és hasnyálmirigy-enzim-pótlással kezelik.
Epeutak elzáródása
A közös epevezeték elzáródása a hasnyálmirigyrák nagyon gyakori szövődménye, és a diagnózis idején jelen lehet. Még akkor is, ha a műtét nem lehetséges, stentet elhelyezhetünk endoszkópiával, amely eljárás magában foglalja a cső behelyezését a szájba, és lefűzését a közös epevezetékbe.
A gyomor vagy a kis bél elzáródása
A növekvő daganat okozta elzáródás előfordulhat vagy azon a területen, ahol a gyomor tartalma átjut a vékonybélbe (a gyomor kimenete), vagy a vékonybél első részében (a duodenumban). Ha ez bekövetkezik, stentet lehet elhelyezni, hogy ezek a területek nyitva maradjanak, vagy ehelyett műtétet végezhetnek az obstrukció megkerülésére.
Cukorbetegség
Amint fentebb említettük, a hirtelen és váratlanul bekövetkező cukorbetegség a hasnyálmirigyrák jelenlétét jelentheti.
Még akkor is, ha a diagnózis idején nincs jelen, a betegségben szenvedők mintegy 85 százalékánál valamikor kialakul az inzulinrezisztencia vagy a cukorbetegség.
Cachexia
A rákos cachexia, más néven rákkal kapcsolatos anorexia-cachexia szindróma (CACS) olyan szindróma, amely súlycsökkenéssel, izomvesztéssel és étvágycsökkenéssel jár, bár valószínűleg még a fogyás bekövetkezése előtt is megkezdődik. Úgy gondolják, hogy a diagnózis idején a hasnyálmirigyrákban szenvedők akár 80 százalékánál is jelen van.
A rákos betegek 20 százalékában a cachexia lehet a halál közvetlen oka. A "normális" cachexia mellett azonban a hasnyálmirigy-enzimek hiánya alultápláltsághoz és további fogyáshoz vezethet, ami kritikus kérdéssé teszi mindazokat, akiknél hasnyálmirigy-rákot diagnosztizáltak.
Vérrögök
Mint megjegyeztük, a vérrögök (mélyvénás trombózis), amelyek időnként elszakadnak és a tüdőbe jutnak (tüdőembóliák), nem csupán a hasnyálmirigyrák szövődményei - ennek lehetnek az első tünetei. Rendkívül gyakoriak a betegség bármely pontján. A hasnyálmirigyrákban szenvedőknél is nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzés a vérhígítókon, mint más típusú rákos betegeknél, ezért a kezelést gondosan ellenőrizni kell.
Fájdalom
A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó fájdalom nagyon súlyos lehet, de a rákos fájdalom kezelésére számos különböző lehetőség áll rendelkezésre. Gyakran számos különféle módszert kombinálnak, például fájdalomcsillapító gyógyszereket, sugárterápiát a hasba és egy "coeliakia blokkot". Ez az eljárás blokkolja a hasi idegeket, amelyek fájdalomjeleket juttatnak az agyba. A jelenlegi opioid válság esetén ajánlott, hogy a hasnyálmirigyrákban szenvedők fontolják meg a konzultációt egy fájdalom- vagy palliatív ellátási szakemberrel annak biztosítása érdekében, hogy szükség esetén biztonságos, megfelelő és időszerű fájdalomcsillapítót kapjanak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal keresse fel orvosát. A korai hasnyálmirigyrák számos tünetének más lehetséges oka is van, de közülük több is nagyon fontos a diagnosztizáláshoz. A tünetek a testünk útján mondják el, hogy valami nincs rendben. Fontos, hogy legyen magyarázata, és ha nem, kérdezze meg újra. Ha nem kap választ, fontolja meg a második vélemény megszerzését.
Hasnyálmirigyrák-orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Néhány ember habozott orvoshoz fordulni, ha lehetséges a hasnyálmirigyrák tünetei a betegség hírneve miatt. Igaz, hogy amikor megtalálják, ezek közül a rákok közül sok túlságosan előrehaladott ahhoz, hogy műtéttel eltávolítsák őket, de még mindig rendelkezésre állnak kezelési lehetőségek. Ezenkívül ezeknek a rákoknak a lehető legkorábbi diagnosztizálása lehetővé teszi az emberek és orvosaik számára, hogy megakadályozzák a betegség egyes szövődményeit, és ezzel javítsák az életminőséget akkor is, ha rák van jelen.
A hasnyálmirigyrák okai és kockázati tényezői
.jpg)
