Patellofemoralis térdprotézis és eredmények

A térdprotézis olyan eljárás, amelyet olyan embereknél hajtanak végre, akik megkopták a térdízület sima porcbélését, és az ízületben csont-csont felületek vannak szabadon. Ez fájdalomhoz és nehézségekhez vezet azoknál a tevékenységeknél, amelyek súlyos térdízületi gyulladás esetén tapasztalhatók.

Szerencsére a térdprotézis műtét, amely az elhasználódott ízületet fém és műanyag kötéssel helyettesíti, nagyon sikeresen enyhíti a fájdalmat és javítja a funkciókat. Azonban sok olyan ember, akinek csak korlátozott térdízületi gyulladása van, aggódik az egész ízület cseréje miatt. Van egy másik lehetőség azok számára, akiknél az ízületi gyulladás csak a térdízület egy részére korlátozódik, és ezt részleges térdprotézisnek nevezik.

Részleges térdprotézis

A részleges térdprotézis, amelyet egyrészes térdprotézisnek is nevezünk, azt jelenti, hogy csak a térd legelhasználódottabb részét cserélik ki. Általában a térd három rekeszre oszlik, és ezért a részleges térdprotéziseket egyrészes térdprotéziseknek nevezzük, mivel ezek egy kamrát helyettesítenek.

A három rekesz a térd belső oldala, a térd külső oldala és a térdkalács alatti része. A legtöbb részleges térdprotézis helyettesíti a térd belső (mediális) vagy külső (laterális) oldalát, de vannak részleges térdprotézisek is a térdkalács alatti porc helyettesítésére.

A térdkalács alatti rekeszt általában patellofemoralis rekesznek nevezik. A térdkalács alsó felülete az egyik oldalon, a combcsont végén (a combcsont) található horony pedig a másik oldalon van. A patellofemoralis rekesz cseréjére használt implantátumok egy fémhoronyból állnak, amely illeszkedik a combcsont végére, és egy műanyag korongból, amely a térdkalap alsó részéhez kapcsolódik.

Patellofemoralis helyettesítő műtét és helyreállítás

A patellofemoralis térdprotézis végrehajtása céljából végzett műtét során a sebésznek a műcsukló befogadásához felületet kell létrehoznia a térdkalács alsó oldalán és a combcsont végén lévő horonyt. A beültetett ízületet általában csontcementtel tartják a helyzetben, hasonlóan a szokásos teljes térdprotézishez.

A műtét legfontosabb része annak biztosítása, hogy a térdkalács normálisan fel-le csúszkáljon a combcsont végén lévő barázdában. Ha ezzel nem foglalkoznak gondosan, az újonnan beültetett részleges térdprotézis gyorsan elhasználódhat.

A részleges térdprotézis bármilyen típusú helyreállítása, beleértve a patellofemorális pótlást is, általában gyorsabb, mint a teljes térdprotézis. A beteg a műtétet követően azonnal megkezdi a térd hajlításának gyakorlatait. Míg teljes súlya a térdére tehető, mankókat vagy járókát általában az első hetekben támogatnak.

A patellofemoralis pótlás eredményei

Nehéz pontosan tudni, mennyi ideig tart a patellofemoralis pótlás. Az implantátum kialakítása jelentősen megváltozott az elmúlt évtizedben, abban a reményben, hogy a jobb implantátumok jobb eredményekhez vezetnek.

Sajnos nincs sok hosszú távú adat, és valóban rövidebb utókövetés marad ránk. A legtöbb tanulmányban a betegek 80-90% -ának lesz jó eredménye az első évtizedben a patellofemoralis pótlás után; hogy ennél tovább bírják-e, nem érthető.

Azt is tudjuk, hogy a patellofemoralis pótlás nem megfelelő működésének leggyakoribb oka nem az implantátum problémája, hanem a térdízület többi részének problémája - az a rész, amelyet nem cseréltek le. A betegek kb. 25% -ának szükségessé válik részleges patellofemoralis pótlásának teljes térdprotézissé történő átalakítása a térd többi rekeszében az ízületi gyulladás súlyosbodása következtében.

Ezért azok a betegek, akiknek a patellofemoralis térdprotézis eredménye a legjobb eredmény, azok a betegek, akiknek térdkalácsukkal speciális problémái vannak, például korábbi patella-törés vagy patellar-követési probléma. Ezek a körülmények a porc korai kopásához vezethetnek a térdkalács alatt.

Azoknál a betegeknél, akiknél generalizált térdízületi gyulladás van, nem pedig egy adott térdkalácsprobléma következtében, végül teljes térdprotézist igényelnek.

Egy szó Verywellből

A patellofemoralis térdprotézis nem gyakori a teljes térdprotézishez vagy a térdízület mediális részének egyrészes térdprotéziséhez képest. A patellofemoralis ízületi gyulladásban szenvedők többségének szélesebb körű ízületi gyulladása van a térdízületen belül, így a teljes térdprotézis valószínűbb kezelés. Ennek ellenére a patellofemoralis ízületnek elszigetelt ízületi gyulladásban szenvedő betegek egy részének vannak olyan részei, akiknek előnyös lehet ez a műtéti eljárás. A rendelkezésre álló sebészeti technikák és implantátumok fejlődése ezt a műtéti lehetőséget kínálja a térdkalács alatt súlyos ízületi gyulladásban szenvedőknek.