A vállfájásnak számos oka és kezelési módja van. Nem könnyű megismerni a különbséget a különféle vállfájások között, mint például a megfagyott váll, a lapocka fájdalma vagy a rotátor mandzsetta szakadásának tünetei. Ezért kell orvosi segítséget kérnie, ha vállfájdalmai vannak - és a kezelést az okhoz, általános egészségi állapotához és aktivitási szintjéhez igazítják.
A vállfájás oka lehet osteoarthritis, izomszakadás, íngyulladás és sok más ok.
A vállízületnek három csontja van:
- Humerus (felkar)
- Lapocka (lapocka)
- Kulcscsont (kulcscsont)
A felkarja teteje gömb alakú, és a lapocka sekély foglalatába illeszkedik. Erős szalagok tartják a labdát középen a foglalatban, és a forgó mandzsetta izmai (amelyek a felkar csontját is fedik) megemelik és elforgatják a karját.
A vállízület bármely részének problémája fájdalmat, gyengeséget vagy instabilitást okozhat a vállban.
Verywell / Alexandra GordonOkoz
A vállfájás rendkívül gyakori probléma.A vállízületének összetett anatómiája miatt számos lehetséges oka lehet. A vállfájás helye pedig nulla helyzetben segíthet abban, hogy az ízület melyik részét érinti.
Minden, amit tudnod kell a vállízületrőlA vállon kívül
Számos probléma okozhat fájdalmat a váll külső oldalán, és a leggyakoribb ok a rotátor mandzsetta szakadása.
Rotátor mandzsetta probléma
Négy forgó mandzsetta izma mozgatja a vállát, beleértve a deltoid izomzatát is.
A forgatóköpeny-problémáknak három fő típusa van
- Íngyulladás: az inak gyulladása (amely összeköti a vállizmaidat a felkarcsontoddal)
- Burzitisz: A bursa gyulladása (folyadékkal teli tér)
- Rotátor mandzsetta szakadása: A rotátor mandzsetta inai megsérülnek a csontba való behelyezésükkor.
A forgó mandzsetta problémái fájdalmat okoznak, különösen olyan tevékenységeknél, mint a nyúlás vagy a dobás. A mély, fájó vállfájdalom általában súlyosbodik vagy fellángol éjjel, és felébresztheti álmából, vagy megnehezítheti az elalvást.
A forgó mandzsetta problémái korlátozott aktív mozgástartományhoz társulhatnak. Mivel nehéz a sérült vagy gyulladt izom önként mozgatni, a válla merev lehet. De ha valaki a kar felemelésével (passzív mozgás) végzi el a munkát, akkor a válla valószínűleg normálisan fog mozogni.
Fagyott váll
Ragasztó capsulitisnek is nevezik, a fagyott váll egy gyakori állapot, amely állandó merevséghez és fájdalomhoz vezet, amely állandó lehet. Míg számos vállbetegség, beleértve a rotátoros mandzsetta tendinitist is, társulhat a fagyott vállhoz, az ok gyakran ismeretlen.
Fagyott váll esetén az aktív és a passzív mozgástartomány is csökken.
Meszes íngyulladás
A meszes íngyulladás akkor fordul elő, amikor a kalcium kristályok az ínben, leggyakrabban a rotátor mandzsetta inakban rakódnak le. Ez az állapot általában progresszív vállfájdalmat okoz, amely éjszaka rosszabb és fejmozdulatokkal jár, például inget vesz fel. Míg egyeseknél krónikus eset alakul ki, sok ember számára a tünetek három-hat hónap alatt önmagában megszűnnek.
A váll elülső része
A váll elejének fájdalma leggyakrabban a bicepsz ínhez kapcsolódik - egy ínhez, amely a váll mélyén rögzül. Az állapotok közé tartozik a bicepsz íngyulladás, a SLAP könnyek és a bicepsz ín könnyei.
Bicep íngyulladás
A bicepsz ínproblémái általában fokozatos fájdalmat okoznak a váll elején, amely tovább folytatódhat a bicepsz izma felett. A fájdalom gyakran súlyosbodik ismétlődő emelés, nehéz táskák hordozása vagy fejtető tevékenységek esetén, és ez súlyosbodhat éjszaka.
A bicepsz-ín problémái kattogó hangot is okozhatnak, amikor a vállat ívben forgatják.
A bicepsz ina szakadása
A bicepsz ínszakadása akkor fordulhat elő, ha a bicepsz izma felszabadul az ízület közelében. A bicepsz ínszakadásának tünetei közé tartozik a hirtelen bekövetkező "pattanás", a fájdalom, a véraláfutások, a duzzanatok hirtelen súlyosbodása, és gyakran az antecubitalis fossa fölött (a könyök előtt) kialakuló csomó.
SLAP Könnyek
A felső labrum elülső-hátsó szakadás (SLAP könny) a glenoid labrum (porc a vállízületben) szakadásának egy speciális típusa. Az egyik gyakori ok a kinyújtott kéz leesése.
Gyakori könnycsepp azoknál a sportolóknál is, akik fejet dobnak (például baseball dobók), vagy az ismétlődő fejtámlákban részt vevő munkavállalóknál. A tünetek között szerepelhet mély vállfájás, elkapó érzés és mozgással pattogó hang.
Váll Osteoarthritis
A váll osteoarthritisével mély vállfájdalom vagy fájdalom jelentkezhet a váll elején, valamint a merevség. Az aktív és a passzív mozgástartomány általában csökken. A vállízületi ízületi gyulladást néha megelőzheti a kar, a nyak vagy a váll sérülése, amely évekkel korábban történt.
A váll teteje
A váll ízületi gyulladása ritkábban fordul elő, mint a térd és a csípő ízületi gyulladása, és súlyos állapotában ízületi pótló műtéttel kezelhető.
A váll tetején a fájdalom leggyakoribb oka az acromioclavicularis ízület (AC) rendellenessége. Az AC ízület problémái közé tartozik az AC ízületi gyulladás, az AC elválasztása és a disztális kulcscsont osteolysis.
AC ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás a sima porc, a porc érdessége és a csont sarkantyúinak elhasználódását okozhatja, ami korlátozhatja a mobilitást.
A szabadon levő csont és az egyenetlen porcfelület krepitust (őrlő érzést) okozhat, különösen akkor, ha a fej fölött vagy a mellkasán ér el.
AC elválasztás
AC elválasztás (más néven váll elválasztás) történhet közvetlenül a vállára esés után, amely megsérti az AC ízületét körülvevő szalagokat. A szalagsérülés súlyosságától függően a váll felett dudor alakulhat ki. a lapockád elválasztása a kulcscsontodtól.
Distalis kulcscsont osteolysis
A disztális kulcscsont osteolysis éles vagy fájó fájdalmat okoz a kulcscsont végén (kulcscsont). Leggyakrabban a súlyemelőket vagy másokat érinti, akik ismételten nehéz tárgyakat emelnek vagy hordoznak.
Az egész váll
Az inak, szalagok és izmok a válladon tartják stabilan. Ha ezek a szövetek meglazulnak vagy elszakadnak, a váll instabilitása vagy elmozdulása léphet fel.
Váll instabilitása
Az instabilitás, amint a neve is mutatja, az ízület fellazulását okozza. Ennek oka lehet traumás sérülés (elmozdulás) vagy túlzott használatból eredhet. Az instabilnak érzett vállak úgy érezhetik, mintha kiugranának az ízületből.
A sokirányú instabilitás krónikusan laza szalagokból származhat. Ez általában fiatal, sportos nőket érint, és azt érezheti, hogy a válla nem marad szorosan a helyzetben (a váll subluxációja). Az érzést gyakran "holt karnak" nevezik, túlzott válltartományú mozgással.
Váll elmozdulás
A diszlokáció olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a karcsont teteje leválik a lapockáról. Ha valaki elmozdította a vállát, akkor megsérülhetnek a vállat helyzetben tartó normál szalagok, és a váll hajlamos ismét kipattanni az ízületből.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha új, súlyosbodó vagy súlyos vállfájása van, orvoshoz kell fordulnia.
Néhány jel arra utal, hogy orvoshoz kell fordulnia:
- Képtelenség tárgyakat cipelni vagy használni a karját
- Az ízület deformitását okozó sérülés
- Vállfájás, amely éjszaka vagy pihenés közben jelentkezik
- Vállfájdalom, amely néhány napon túl is fennáll
- Képtelenség felemelni a karod
- Duzzanat vagy jelentős zúzódás az ízület vagy a kar körül
- A fertőzés jelei, köztük láz, bőrpír és melegség
- A vállfájdalommal kapcsolatos egyéb szokatlan tünetek - például hasi fájdalom vagy légzési nehézség
Diagnózis
Mivel a vállfájásnak számos lehetséges oka van, orvosa gondosan átvizsgálja a tüneteket, fizikai vizsgálatot és néha képalkotó vizsgálatokat a megfelelő diagnózis felállítása érdekében.
Fizikális vizsgálat
A tünetek és az anamnézis áttekintése után orvosa alapos vizsgálatot végez a vállán. Megnyomják a váll különböző területeit, hogy értékeljék a gyengédséget vagy a deformitást. Megvizsgálják a kar erejét és a váll mozgási tartományát is.
Orvosa megvizsgálhatja a test más területeit is, például a nyakát vagy a hasát, hogy kizárja a fájdalom nem vállakkal kapcsolatos okait.
Képalkotás
Szüksége lehet a következőkre:
- Röntgen: A vállröntgen képes megjeleníteni a csontrendszer sérüléseit vagy finom problémáit, például a csont sarkantyúit, amelyek az osteoarthritis diagnózisát javasolhatják.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez a teszt részletes képeket nyújt a vállízületet körülvevő inakról, szalagokról és izmokról. Például egy MRI információt nyújt a rotátor mandzsetta szakadásának helyéről, méretéről és relatív életkoráról .
Differenciáldiagnózisok
Bár logikusnak tűnik, hogy a vállfájás a vállból származik, ez nem mindig így van. A fájdalom az általános vállterületen, amelyet gyakran nehéz pontosan meghatározni, néha a nyak vagy az epehólyag betegségének sérvkorongjához kapcsolódhat. Ritka esetekben a vállfájás a szívroham vagy a máj vagy a lép vérzésének tünete lehet.
Ha orvosa aggódik a vállízületen kívül eső másik ok miatt, akkor erre a diagnózisra összpontosíthat. Például elektrokardiogramot (EKG) és szívenzimeket rendelhetnek el szívinfarktus gyanúja esetén, míg hasi ultrahangot rendelhetnek el epehólyag gyanúja esetén.
Végül a vállfájásod okának ugratása gyakran bonyolult és nem olyan egyértelmű, mint gondolnád.
Kezelés
A vállfájás kezelése teljes mértékben a probléma okától függ. És bár az egyik kezelési protokoll hasznos lehet egy kérdésben, egy másik esetben nem, vagy akár káros is lehet.
Rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, hogy tudja, mit kezel és hogyan kell kezelnie, mielőtt elindulna egy programban. Nem minden itt felsorolt kezelés felel meg minden állapotnak, de néhány hasznos lehet az Ön helyzetében.
Pihenés
A vállfájás számos gyakori típusának első kezelése az ízület pihentetése és az akut gyulladás enyhülése. Fontos azonban, hogy óvatosan járjon el az ízület pihentetésénél, mert a hosszan tartó mozgáskorlátozás merevséghez vezethet.
Jég és hő alkalmazás
A jégcsomagolásokat leggyakrabban az akut vállsérülés duzzanatának és fájdalmának csökkentésére használják, de a váll túlterheléses sérüléseinek kezelésére is használhatók (például rotátoros mandzsetta tendinitis vagy bursitis). Ezekben az esetekben a jég közvetlenül a rezsi aktivitás után alkalmazzák a gyulladás kialakulásának minimalizálása érdekében.
A hőbetéteket krónikus vállbetegségek kezelésére is használják, de általábanelőtta rezsi tevékenységet végezzük. A hő ellazíthatja az izmokat, megkönnyítheti a merevséget és csökkentheti a fájdalmat.
Jég vagy hő alkalmazása előtt beszéljen orvosával vagy gyógytornásszal. Egy konkrét terv kidolgozása az egyes kezelések időzítésére és időtartamára fontos a váll gyógyulásának optimalizálása érdekében.
A fizikai aktivitás
A fizikoterápia fontos szempont a vállfájdalom kezelésében. A gyógytornászok különböző módokat alkalmazhatnak az erő növelésére, a mobilitás helyreállítására és a sérülés előtti aktivitás elérésére.
Gyógyszerek
A vállfájás és duzzanat enyhítésére használt két leggyakoribb gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és a szteroid injekciók.
NSAID-ok
Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők vény nélkül kaphatók (például ibuprofen), másokat csak felírnak, például a Voltarent (diklofenak). Ezeket általában olyan vállproblémák kezelésére használják, mint az ízületi gyulladás, a bursitis és az íngyulladás.
Ennek ellenére fontos, hogy csak rövid ideig használja őket, és csak kezelőorvosa útmutatása alapján. Az NSAID-k bizonyos kockázatokkal járnak; feltétlenül értesítse orvosát, ha terhes vagy bármilyen egészségügyi problémája van, például magas vérnyomás, asztma vagy vesebetegség, májbetegség vagy gyomorfekély.
Szteroid injekció
Szteroidinjekcióval orvosa egy kortizont - egy erős szteroid gyógyszer, amely csökkenti a gyulladást - bead a vállába. Az injekció segíthet a fájdalom enyhítésében, és könnyebben részt vehet fizikoterápiás foglalkozásokon.
Sebészet
Bizonyos esetekben műtétre lesz szükség, ha a konzervatív intézkedések nem működnek, vagy ha a vállsérülése kezdettől fogva túl súlyos. Ha vállműtétet fontolgat, akkor ortopéd sebészhez kell fordulnia.
Egy szó Verywellből
Míg a vállfájdalmai mögötti "miért" rendezése kihívást jelenthet, próbáljon türelmes maradni. A váll összetett szerkezet, és a helyes diagnózis felállítása végső soron a gyógyulás kulcsa.
Ha vállbetegsége alakul ki, nyugodjon meg arról, hogy az emberek túlnyomó többsége megkönnyebbül a tünetein.
Gyakorlatok a rotátor mandzsetta izmainak megerősítésére
