A térd artroszkópiájának célja

A térd artroszkópiája egy minimálisan invazív műtéti eljárás a térdízület sérült struktúráinak helyreállítására vagy eltávolítására, amelyek fájdalmat okozhatnak és korlátozhatják a térd mozgási tartományát.

A térd artroszkópiája során a sebész artroszkópot használ, amely egy ceruza szélességű, kamerával és lámpával ellátott eszköz segítségével megtekintheti a térdízület belsejét. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megvizsgálja a térdízület belsejét anélkül, hogy nagy bemetszést végezne a térd külseje mentén, ahogyan ezt a nyílt műtét során végzik.

A térd artroszkópiája segít megvédeni a térdízületet a fertőzés kockázatától az ízület külső környezetnek való kitettségének csökkenése miatt, összehasonlítva a nyílt műtéttel. Gyakran a térd javított kozmetikai megjelenését eredményezi azáltal, hogy csökkenti a műtéti bemetszések méretét és ebből eredő hegképződést.

Megvédi a környező térdszerkezeteket is, beleértve a bőrt, az izmokat, az inakat és az ínszalagokat a kisebb bemetszések miatt bekövetkező sérülésektől.

A térd artroszkópiájához kapcsolódó diagnózis

A térd artroszkópiáját a térd különböző körülményein végezzük olyan szerkezetek javítására vagy eltávolítására, mint az ínszalagok, a porc és a csont, hogy segítsen enyhíteni a térd fájdalmát és javítani a funkcionális képességeket, mint például a gyaloglás, a futás, a guggolás, a hajlítás és a lépcsőn való fel-le járás. A térd artroszkópiája során végrehajtott különböző eljárások a következők:

• Elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciója: Az ACL rekonstrukciót akkor hajtják végre, amikor az ACL elszakad a sérüléstől, jellemzően a láb csavaró mozgásai során, amikor a lábat ültetjük. Az ACL a combcsont hátsó végétől (combcsont) fut, és a sípcsont (sípcsont) elülső végéhez kapcsolódik, és megakadályozza a térd túlzott mozgását előre.
• A hátsó keresztszalag (PCL) rekonstrukciója: A PCL rekonstrukciót akkor hajtják végre, amikor a PCL elszakad a sérüléstől. A PCL-sérülések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az ACL-sérülések, és jellemzően a sípcsont hátsó elmozdulásával fordulnak elő, gyakran gépjármű-baleseteknél, amikor a térd eleje eléri a műszerfalat, vagy ha leesnek és hajlanak egy hajlított térdre. A PCL a combcsont elülső végétől indul, és a sípcsont hátsó végéhez kapcsolódik, és megakadályozza a térd túlzott mozgását hátrafelé.
• Meniszkusz helyreállítása: A meniszkusz sérülhet a térd sérülése miatt, különösen, ha a térdízület elcsavarodik, vagy az osteoarthritis okozta kopáskárosodás miatt. A térdízületnek van egy meniszkusza, a porc speciális formája, mindkét oldalán a combcsont és a sípcsont végének belső és külső felülete között, amely extra sokk-abszorpciót biztosít a térdben.
• Meniscectomia: A meniscectomia olyan eljárás, amely eltávolítja vagy egy teljes meniscust (teljes meniscectomia), vagy egy sérült meniscus egy részét (részleges meniscectomia), ha a meniscus nem javítható.
• Oldalsó felszabadulás: A patella retinaculum a kötőszövet vastag hálója, amely a térdkalácsot a környező izmokhoz, inakhoz, szalagokhoz és csontokhoz rögzíti, hogy a térdkalácsot a helyén tartsa. A térdkalács külső oldalán lévő oldalsó patellaris retinaculum túlságosan megfeszülhet, és kihúzhatja a térdkalácsot az egyenesből, ami fokozott fájdalmat és a térdkalács elmozdulásának kockázatát okozhatja, az úgynevezett patellaris subluxációt. Az oldalsó felszabadulás magában foglalja az oldalsó patelláris retinaculum műtéti vágását a térdkalács húzásának fellazításához.
• Plica eltávolítása: A Plica a térdízületet borító szinoviális membrán ráncai, amelyek gyulladhatnak és irritálhatnak, különösen akkor, ha a térd hajlított. A szinoviális membrán a térdben tartja az ízületi folyadékot, amely segíti a porc kenését és a térdízület nyomásának csökkentését.
• Mikrotöréses műtét: Fúróval mini csonttöréseket hoznak létre a csontvelő sejtjeinek stimulálása érdekében, amelyek segíthetik az új porcok növekedésének serkentését a károsodás helyein. A porc lehetővé teszi, hogy a térdízület csontjai súrlódás nélkül könnyedén elcsússzanak egymással, de idővel károsodhatnak sérülés vagy az öregedéssel járó normális kopás miatt.
• Autológ kondrocita beültetés: A porcsejteket artroszkóposan eltávolíthatjuk, laboratóriumban megnövelhetjük, és egy másik műtét során újra beültethetjük annak érdekében, hogy elősegítsük a porc új növekedését a károsodási területeken.
• Osteochondralis autograft transzplantáció: A porcsejtek eltávolíthatók a térdízület egészséges területeiről, és áthelyezhetők a károsodás területeire.

Kritériumok

Ahhoz, hogy alkalmas jelölt legyen a térd artroszkópiájára, a betegeknek először legalább három hónapig konzervatív intézkedéseket kell kipróbálniuk, kivéve, ha jelentős ACL vagy PCL szakadás van, amely a lehető leghamarabb műtétet igényel. Ezek a módszerek a következők:

• Gyógyszerek: Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszereket gyakran írnak fel a tünetek kezelésére.
• Injekciók: Az orvos kortizont adhat a térdbe, hogy lokálisan csökkentse a fájdalmat és a gyulladást.
• Tevékenység módosítása: A pihenés és a fájdalmas tevékenységek, különösen a nagy hatású sportok és gyakorlatok elkerülése csökkentheti a térd gyulladását és elősegítheti a gyógyulást.
• Fizikoterápia: Több hét fizikoterápiát lehet előírni a térd erejének, a mozgástartomány és a funkcionális képességek javításának elősegítésére, valamint a fájdalomcsillapítás elősegítésére szolgáló módszerek és kézi kezelés alkalmazásával. A quadriceps és a farizom erősítése segíthet a térdízület terhelésének csökkentésében a tünetek csökkentése és a működés javítása érdekében.

Ha a konzervatív intézkedések több hetes próbálkozása után nem tapasztal javulást a tünetekben, forduljon orvosához, hogy megvitassa a kezelési lehetőségeket. Ha tünetei továbbra is jelentősen befolyásolják mindennapi tevékenységeit és életminőségét, a térd artroszkópiája lehet egy lehetőség az Ön tüneteinek kezelésében.

Mindig feltétlenül hívja orvosát vagy a 911-es számot, ha orvosi vészhelyzetben van.

Tesztek és laboratóriumok

Orvosa megkérdezi a tüneteit és kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez a térdízületének felmérésére. Az akut vagy krónikus jellegű fokozott fájdalom, a térd instabilitása, a csökkent mozgástartomány, a kattintás, a reteszelés és a pattanás tünetei olyan tünetek, amelyek indokolttá tehetik a képalkotó teszteket a térdízület belső szerkezetének vizsgálatára.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Röntgensugarak: A térdízület röntgenfelvételével a combcsont és a sípcsont csontjai közötti tér nagyságának vizsgálatával meg lehet vizsgálni, hogy a térdízület vagy térdkalács rosszul van-e, vagy nincs-e ízületi gyulladás. A csökkent tér a csontok közötti porc elfajulását jelzi, és osteoarthritishez társul.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI mágneses teret hoz létre, amely a vízmolekulákat egy bizonyos irányba igazítja; ezt használják a térd képének előállítására. MRI segítségével meghatározható, hogy sérült-e a térd egyik szalagja, valamint a menisci és a porc. Az MRI-vel nem jár sugárzás.

Egy szó Verywellből

A térd artroszkópiája az életkor, a kórtörténet és a jelenlegi egészségi állapot alapján lehet vagy nem megfelelő megoldás az Ön számára.Mindig konzultáljon orvosával az artroszkópos térdműtét lehetséges kockázatairól és előnyeiről. Orvosa képes a helyes irányba irányítani, ha műtétre lehet szükség, vagy ha konzervatív intézkedésekkel hatékonyan kezelhetők a tünetek.