Propranolol a migrén megelőzésére

A propanolol egy béta-blokkoló, amelyet gyakran írnak elő bizonyos típusú migrénes fejfájások megelőzésére. Az Inderal és az InnoPran márkanéven értékesített termék, valamint generikus termékként is gyakran a gyógyszerek széles kategóriájába tartozik, amelyeket orális migrén-megelőző gyógyszereknek (OMPM) neveznek.

Az OMPM-ek olyan gyógyszerek, amelyeket eredetileg más állapotok kezelésére hoztak létre, de később kiderült, hogy segítenek megelőzni a migrénes fejfájást. A legtöbb ilyen gyógyszerhez hasonlóan a propranololnak is elviselhetetlen mellékhatásai vannak. Ez azt jelenti, hogy az Amerikai Neurológiai Akadémia a propranololt a migrén megelőzésére szolgáló "A szintű" gyógyszerként értékeli, ami azt jelenti, hogy rendkívül hatékonynak bizonyult.

Ezért, ha Ön és orvosa tervet dolgoz ki a migrénes rohamok megelőzésére, a propranolol megfontolandó lehetőség lehet. A gyógyszer működésének áttekintése, szedése, lehetséges mellékhatásai és egyebek segítenek megalapozott döntést hozni.

Gyógyszerek a migrén megelőzésére

Hogyan működik a Propranolol

Béta-blokkolóként a propranololt elsősorban olyan szívbetegségek esetén alkalmazzák, mint a magas vérnyomás és a pulzus szabálytalansága. Azt is előírják egy bizonyos típusú mellékvese tumor kezelésére (egy kis mirigy a vesék felett). Az, hogy a gyógyszer hogyan segít megelőzni a migrénes fejfájást, még mindig nem ismert. Úgy gondolják, hogy a propanolol segít stabilizálni az agy ereit, megakadályozva azok tágulását. Ezenkívül a gyógyszer csökkentheti az agy ingerlékenységét, valamint javíthatja a betegek szorongását, csökkentve a migrén gyakoriságát.

A véráramba kerülve az adrenalin az agyat körülvevő erekhez kötődik, és összehúzódást okoz. A propanolol és más béta-blokkolók megfordítják ezt a hatást, ezáltal az erek ellazulnak, és lehetővé teszik a vér szabad áramlását az agyba.

Adagolás

Azonnal felszabaduló tabletta vagy meghosszabbított kapszula formájában kapható. Az azonnali hatóanyag-leadású tablettát éhgyomorra kell bevenni, míg a nyújtott hatóanyag-leadású kapszulát étellel együtt vagy anélkül is beveheti (de következetesen kell tenni).

A propranolol használatát vizsgáló tanulmányok különböző dózisokat kutattak, például egy vizsgálatban a résztvevők napi 80 mg-ot szedtek. De más jelentések azt javasolják, hogy a dózis 40 mg-tól 160 mg-ig kezdődjön naponta.

A migrén megelőzésére az orvos általában 20 mg (mg) propranololt ír fel naponta háromszor vagy négyszer a kezdéshez. Ezután az adag fokozatosan növelhető, ha szükséges, napi 160 mg-tól 240 mg-ig terjedő terápiás dózisig. Négy-hat héten belül az embernek migrénjeinek számának legalább a felére csökkenését, valamint migrénes rohama intenzitásának és időtartamának csökkenését kell tapasztalnia.

A lényeg az, hogy annak meghatározása, hogy a propranolol kudarcot szenved-e migrén megelőző gyógyszerként, legalább három hónapot vesz igénybe. Ez minden bizonnyal hátrány, mivel a migrénben szenvedők gyakran (és érthető módon) csalódottak e hosszú várakozási idő alatt.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer esetében, a propranolol megkezdése előtt is fontos megbeszélni orvosával a lehetséges mellékhatásokat. Az alábbiakban bemutatjuk a propranololnál tapasztalt leggyakoribb mellékhatásokat, bár többnyire jól tolerálható gyógyszerről van szó:

• Fáradtság
• Szédülés
• Székrekedés
• Alvási problémák
• Gyomorgörcsök

Interakciók

Mivel egyes anyagok befolyásolhatják a propranololt, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszerről (vényköteles és vény nélkül kapható), kiegészítőkről, gyógynövényekről és vitaminokról.

Például a propranolol jelentősen (akár 70% -kal) megnöveli a szokásos migrénes gyógyszerek, a Zomig (zolmitriptan) és a Maxalt (rizatriptan) szintjét. Ezzel, ha a propranololt migrén megelőzésére, a Maxaltot pedig időszakos migrénes rohamokra szedi, csökkentenie kell a Maxalt adagját, kezelőorvosa útmutatása alapján.

Ellenjavallatok

A propanolol C kategóriás terhességi gyógyszer, ezért csak akkor szabad bevenni, ha a lehetséges előny meghaladja a csecsemőre jelentett lehetséges kockázatot. Ezenkívül a propranolol felszabadul az anyatejbe, ezért feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha szoptat.

Bizonyos egészségi állapotú emberek számára nem biztonságos propranololt szedni. Ezen feltételek egy része a következőket tartalmazza:

• Kardiogén sokk (súlyos szívelégtelenség)
• Második vagy harmadik fokú szívblokk
• Allergia a propranololra

Figyelmeztetések

Ha propranololt szed, elengedhetetlen, hogy csak az orvos által előírt módon vegye be. A propranolol hirtelen abbahagyása súlyosbíthatja a mellkasi fájdalmat (úgynevezett angina) és egyes esetekben szívrohamot. E súlyos események elkerülése érdekében fontos, hogy kezelőorvosa útmutatása alapján legalább néhány hét alatt lassan csökkentse a propranolol adagját.

Ezenkívül a propranolol elfedheti a pajzsmirigy túlműködésének (ún. Tirotoxicosisnak) a jeleit, valamint az alacsony vércukorszintet, különösen inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedőknél.

A cukorbetegségben és a pajzsmirigybetegségben szenvedők mellett a propranolol nem biztos, hogy alkalmazható (vagy szorosabban kell ellenőrizni) olyan betegeknél, akiknek a kiindulási értékük alacsony pulzusszám vagy vérnyomás, asztma, depresszió vagy perifériás érrendszeri betegség.

Jóllehet, jól tolerálható és általánosan biztonságos gyógyszernek tekintik, más komoly figyelmeztetések is társulnak a propranolol szedéséhez - feltétlenül olvassa el ezeket részletesen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez az Ön számára megfelelő gyógyszer.

Egy szó Verywellből

A propanolol ésszerű kiindulópont a legtöbb ember migrénmegelőző útján. Ne feledje azonban, hogy a propranolol csak néhány embernél működik - ez nem varázslatos gyógymód, ezért próba és hiba eljárást igényel, ami unalmas lehet. Szerencsére vannak más migrén-megelőző gyógyszerek is, köztük más béta-blokkolók, béta-blokkoló terápiák, mint például a Topamax (topiramát), a Botox (A típusú botulinum toxin) és az Aimovig (erenumab) nevű injekciós gyógyszer.